医院感染综合性监测

对切口感染增多的调查处理

外科、妇产科不断有切口感染、会阴侧切切口感染的发生。院感科采取跟踪查房、采样、对各种流程的调查，发现存在医院感染控制不规范的问题。

   1.手术器械消毒灭菌不合格，考虑是否在运输中有漏洞还是清洗不规范等原因。

   2.碘伏皮肤消毒经过采样均有细菌生长，建议停用碘伏，改用碘酒、酒精进行手术的皮肤消毒。

   3.建议使用一次性棉球，减少敷料罐的使用，以保证消毒灭菌效果。

   4.急诊手术偏多，特别是妇产科的手术，急诊手术会给手术室带来很多不便，并且存在增加感染发生的可能。

   5.器械清洗在手术室，手术室人员不够，外来器械要专人清洗。

   6.供应室的灭菌包在消毒后有湿包现象及指示卡变色不完全现象。

   7. 一次性无菌敷料使用后伤口有渗湿现象，考虑是不是质量有问题。

   针对以上相关科室对存在问题及时处理，各科室要协作团结、事先沟通，并且要加强上班人员的责任心管理，保证医疗安全。医院感染管理关系到医院的生存，所以大家一定要规范操作、关注每一个细节以避免医院感染事件的发生，保障医疗安全。

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19 个回复

左岸_SqLGg&&

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病人术前的皮肤准备是否合格，手术室的空气洁净度如何

似曾相识2&&

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谢谢老师的经典分享，个人建议医生在查房时加强手卫生也很重要！

陈春媚&&

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学习了，O(∩_∩)O谢谢

满天星868&&

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手术之后的伤口换药也是重点

黄河之水&&

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碘伏皮肤消毒经过采样均有细菌生长------这是怎么回事？

syrcxsr&&

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请问老师，你们的切口感染都是医生主动上报的吗？

acs&&

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手术人员是否按无菌操作，术后换药是否规范等

家有千金&&

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路过学习了感谢大家分享

liu1724&&

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看了你的调查结果，感觉存在的问题比较多，要尽快落实整改，防止医院感染暴发。1、加强手术器械的清洗、消毒、灭菌工作，查看生物监测结果是否合格，拆线剪刀也必须一用一灭菌。2、选用合格的皮肤消毒液。3、尽快完善集中供应。4、建议你去手术室蹲点，查找原因。

五家渠医院&&

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我认为需要追踪的环节很多，首先是消毒供应室手术器械的消毒灭菌（是否牵涉外来手术器械的消毒灭菌问题）、消毒供应室的生物监测是否合格？各个环节是否符合要求；其次是术前病人准备工作、外科手消毒、围手术期抗菌药物使用、术中各个环节；以及术后换药；另外还有手术室的空气；另外使用中的消毒剂是否监测到位？开启的消毒剂是否有严格的使用期限？