对开放性手术切口归类的疑问
最新的抗菌药物指导原则，对手术切口的分类：Ⅱ类切口（清洁－污染手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等；Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者；
在外科手术部位感染预防与控制技术指南：清洁-污染切口。包括手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
对开放性手术：前者归为二类切口，后者归为三类切口，似乎有分别，我们一直把开放性骨折手术归为三类切口，现在又归为二类切口。专家老师，这个到底应该归为几类呢？
在外科手术部位感染预防与控制技术指南：清洁-污染切口。包括手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
对开放性手术：前者归为二类切口，后者归为三类切口，似乎有分别，我们一直把开放性骨折手术归为三类切口，现在又归为二类切口。专家老师，这个到底应该归为几类呢？
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尘埃1969
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同意您的观点！应该看切口损伤的情况而定，如只是皮肤擦伤，污染不重，未深及肌肉。骨头，应属于Ⅱ类吧。
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