脊柱创伤术后切口感染率约 5%

脊柱创伤术后切口感染率约 5%


脊柱手术术后切口感染（Spine surgery incision infection ，SSI）是一种非常严重的术后并发症。文献报道，择期脊柱手术中，SSI 的发病率为 0.5 - 10%。有研究称脊柱创伤会增加术后 SSI 的发生风险，其发生率约为 10%。尽管如此，目前对于脊柱创伤术后 SSI 的相关研究仍然相对较少。


法国巴黎南大学的 Dubory 医生等对多中心的脊柱创伤患者术后发生 SSI 的病例进行收集、随访研究，旨在评估术后患者 SSI 的发生率及相关危险因素，其研究成果发表在近期的 Eur Spine J 杂志上。


该研究纳入从 2011 年 2 月 1 日到 2011 年 7 月 31 日 10 个脊柱中心的脊柱创伤且接受脊柱手术的 518 例患者，随访时间至少 1 年。研究纳入的脊柱创伤标准包括：外伤性脊柱骨折、脱位和严重的颈椎扭伤。同时排除非创伤性病例，包括非创伤性骨折和肿瘤性病变。


研究记录了每例患者的流行病学特征、详细手术过程以及术后护理，并从中寻找与 SSI 发生相关的危险因素。研究分别统计了术后第 1、3、12 月的 SSI 发病率。研究使用了单变量和多变量分析建立 SSI 的发生与危险因素的相关性，并使用可视化疼痛评分（VAS）以及 SF - 36 躯体（PCS）与精神（MCS）评分来评价患者的预后情况。


结果显示：经过一年的随访观察，518 例患者中发生 SSI 有 25 例，占 4.8%，其中绝大数发生在术后的 13 - 44 天。术后第 1、3、12 月的 SSI 发病率分别为 3.2 %、3.7 % 和 4.6 %。经过多变量统计得出：年龄、糖尿病以及手术时间 > 3 小时与 SSI 的发生密切相关。同时，术后发生感染病例与非感染病例在可视化疼痛评分（VAS）以及 SF - 36 躯体（PCS）与精神（MCS）评分方面无显著差异。


综上研究结果可以发现，脊柱创伤患者 SSI 发生率在 5% 左右，年龄、糖尿病以及手术时间 >3 小时与 SSI 的发生密切相关，是 SSI 发生的独立危险因素。