连续3例早产儿出现血培养白色念珠菌阳性该如何开展调查？
本帖最后由 昊love无限 于 2010-10-31 08:55 编辑
各位论坛的老师：
今天早晨细菌室报告，我院NICU连续出现3例血培养白色念珠菌阳性，其中两例复查阴性。经调查，3例早产儿均为PICC置管患儿，我院规定拔管前均进行导管培养和血培养，3例患儿导管残端培养均为阴性，但血培养为阳性，其中前两例患儿细菌室报告结果后马上进行了血培养复查，复查结果为阴性，未进行任何抗真菌治疗，第三例今晨刚报告阳性结果，已进行血培养复查，复查结果尚未报告。
根据情况，我们不考虑3例早产儿出现真菌性败血症，考虑为污染，但具体污染环节在哪儿？百思不得其解，望论坛的各位老师能帮助我分析分析，请提宝贵意见和建议，以帮我开阔思路，尽快查明原因，谢谢了！
各位论坛的老师：
今天早晨细菌室报告，我院NICU连续出现3例血培养白色念珠菌阳性，其中两例复查阴性。经调查，3例早产儿均为PICC置管患儿，我院规定拔管前均进行导管培养和血培养，3例患儿导管残端培养均为阴性，但血培养为阳性，其中前两例患儿细菌室报告结果后马上进行了血培养复查，复查结果为阴性，未进行任何抗真菌治疗，第三例今晨刚报告阳性结果，已进行血培养复查，复查结果尚未报告。
根据情况，我们不考虑3例早产儿出现真菌性败血症，考虑为污染，但具体污染环节在哪儿？百思不得其解，望论坛的各位老师能帮助我分析分析，请提宝贵意见和建议，以帮我开阔思路，尽快查明原因，谢谢了！
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safihu&&
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看过儿科采集标本的方法了吗？血培养是双份吗？考虑新生儿的皮肤定植菌？护士采集血标本的步骤及时间正确了吗？
我院规定拔管前均进行导管培养和血培养，为什么呢？
小点点&&
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小点点&&
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一天&&
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谢谢safihu老师的建议，我也是这样考虑的，对相关环节进行环境微生物检测，再结合护士采集血培养标本的整个过程，由于我们在进行PICC置管相关血流感染的目标性监测，所以对置管每个患儿拔管前均进行导管培养和血培养。
一天&&
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前段时间刚好参加了胡教授在上海的感染流行病学培训班，我将利用学到的一些知识开展调查，谢谢小点点老师。
小土豆&&
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天鹅城&&
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