是否属于院内感染?(喘息性支气管炎)

本帖最后由 绿谷 于 2011-10-19 14:50 编辑


患者以喘息性支气管炎,先天性心脏病术后。入院查血常规淋巴升高,中性粒细胞正常。住院后病情加重出现发热、咳痰、湿罗音 。查血常规白细胞升高。医生报院感诊断喘息性支气管炎。入院医生考虑病毒感染,出现症状及血常规检查考虑病毒感染继发细菌感染。(未做细菌培养)这样要报院感吗?
已邀请:

星火&&

赞同来自:

入院大于48小时,因为诊疗操作发生新的感染,如心内膜炎等,不排除医院感染?

鬼才&&

赞同来自:

对这种情况应做细菌培养,进行病原学检查,如何是入院后大于48小时出现病情加重的,应当考虑为医院感染,并积极上报。

luyunzhaoabc&&

赞同来自:

我也觉得应该算医院感染,可以做一下细菌培养看看。

孙墨石&&

赞同来自:

我也认为这种情况应该先做细菌培养和病原学检查,不排除医院感染的可能,应该上报的。

沧海一粟&&

赞同来自:

哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染。

不知道住院后多久病情加重,咳痰是脓性的还是与入院时痰的性状相同,如果是前者,可考虑医院感染,如果是后者,则可能是原有的病情未治愈而加重,则不应该算医院感染。个人看法,仅供参考!

游荡的鱼&&

赞同来自:

这种情况应做细菌培养,进行病原学检查,再做考虑。

四叶草&&

赞同来自:

如果患者以喘息性支气管炎,先天性心脏病术后入院,住院后病情加重出现发热、咳痰、湿罗音 。查血常规白细胞升高。个人认为不应属于医院感染。因为患者入院时已存在感染,只是感染进一步加重。

yhy8562243&&

赞同来自:

患者入院时肺部情况如何?如果入院时肺部是好的,即病人处于喘息性支气管炎稳定期,48小时后出现急性感染情况,属医院感染;如入院时已存在喘息性支气管炎急发情况,则不算医院感染。谢谢!

szylh&&

赞同来自:

个人觉得应该是原发病加重,不应该算院感,最好能有入院前的胸片作为参考。

开心天使123&&

赞同来自:

可以不算院内感染,因为有些症状是在入院前没有表现出来,入院后表现出来了,并不等于病情加重,没有说到医院治疗后就必须是症状减轻,有好多疾病就是先后出现典型症状然后才有明确诊断和治疗的。

yezhe200888&&

赞同来自:

可以不算院内感染,因为有些症状是在入院前没有表现出来,入院后表现出来了,并不等于病情加重,没有说到医院治疗后就必须是症状减轻,有好多疾病就是先后出现典型症状然后才有明确诊断和治疗的。

小雨点儿&&

赞同来自:

我觉得这样“入院后病情加重”的感染性疾病,能否判断为医院感染,至少要考虑几个因素:1、胸片前后的对比,病灶是否明显加重,或出现与原发病特征不同的影像表现;2、外周血WBC、中性粒细胞比例;3、感染也是有发生、发展过程的,不可能疾病在初起的时候就表现了所有的症状和体征。

绿谷&&

赞同来自:

楼上各位都发表了自己的见解,诸多因素综合判断,个人觉得,这位医生有这样的意识非常好!

yage&&

赞同来自:

广义的讲,是院感;但一般不把它算作院感,这是疾病的自然过程,作为院感没有管理和统计意义。如果出现同一种菌的爆发,考虑院感。

要回复问题请先登录注册