根据病例描述，算不算切口感染？抗生素应用合理否？

尘埃1969

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根据病历记载，还不能断定切口感染，且喹诺酮类抗菌素影响小儿软骨发育，是否合理？

lilijiu22&&

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尘埃1969 发表于 2014-5-28 15:19

根据病历记载，还不能断定切口感染，且喹诺酮类抗菌素影响小儿软骨发育，是否合理？

期待大侠指点，不知使用喹诺酮类抗菌素合理与否，谢谢！

快乐人生邮箱&&

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这应该不算切口感染，不必加用抗生素，用皮肤消毒剂消毒即可

尘埃1969

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lilijiu22 发表于 2014-5-28 15:21

期待大侠指点，不知使用喹诺酮类抗菌素合理与否，谢谢！

看看说明书，药物在乳汁中的浓度

开始懂了&&

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我也认为这个不能确定为切口感染哦，把医院感染诊断标准中的手术部位感染部分贴出来，供参考哈~手术部位一、表浅手术切口感染

仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

临床诊断

具有下述两条之一即可诊断。

1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

2.临床医师诊断的表浅切口感染。

病原学诊断

临床诊断基础上细菌培养阳性。

说明：

1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

二、深部手术切口感染

无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断

符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。

4.临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

三、器官(或腔隙)感染

无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。

临床诊断

符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。

1.引流或穿刺有脓液。

2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。

3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。

病原学诊断

临床诊断基础上，细菌培养阳性。

说明：

1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。

2.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。

3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。

非主流&&

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可以算切口感染，抗菌素为治疗应用，一二代头孢即可，左氧，即使不哺乳，也是没有必要的。

liu1724&&

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根据描述，目前不能算伤口感染，术后第二天，时间有些早，再继续观察。

txyy_ygk&&

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根据描述切口感染还不成立。至于抗菌药物的使用肯定不合理，不管有没有切口感染都不能用左氧氟沙星（除非培养其他抗菌药物都耐药）。卫生部对喹诺酮类抗菌药物使用有严格的规定。（医疗机构进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。）

而且哺乳期也应避免选用喹诺酮类。