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手术部位感染SSI

近两个月我院骨科陆续发生12例切口或软组织伤口、褥疮感染，均是金黄色葡萄球菌？

近两个月我院骨科陆续发生12例Ⅰ类、Ⅱ手术切口、软组织伤口、褥疮感染，均是金黄色葡萄球菌，当然病人不是同时住院的，也不在同一病区，科主任分析原因大多是患者自身原因，如Ⅰ类切口：1例是跟骨内固定，他说全国都是这样，很少有不感染的，还有2例是先选择了外固定支架后又做的内固定手术，这样势必患者机体组织抵抗力下降就造成了感染，还有1例是脊柱手术后手术部位发生了压疮造成的，还有2例是使用了克氏针但为什么感染解释不清，我很迷茫，请老师们群策群力帮帮我，下一步该怎么办？

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13 个回复

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从您的描述来看，应该还是散发病例，但是您所提供的资料远远不够。建议从一些共同点查起。

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从手术器械、外来器械、植入物清洗、消毒、灭菌流程、监测结果，手术医师的手术过程、手卫生、无菌操作、是否同一手术者，一次性耗材的证件，病房环境清洁情况等方面调查

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从感染病例的共性去分析。查找是否有控制措施的缺陷。

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做详细的调查，分析出是否有共性，不管怎样还是设法终止

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首先，我觉得应该分开来看这个问题：全院总体情况是：2个月、骨科发生12例感染。

问题1、贵院有几个骨科？

问题2、手术切口的感染几例？软组织伤口几例？褥疮感染几例？

问题3、这些由“金黄色葡萄球菌”引起的感染有没有相关性？

等明确了这3个问题以后，在针对性的调查原因。

个人看法！

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做好每例患者的流行病学的个案调查，在分析找出共同的感染原因或者途径。期待提供更多的患者信息。

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建议您查找这些患者之间有无关联性，如有，应考虑有院感聚集发生的可能。个人意见，仅供参考，谢谢！

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外固定支架后又做的内固定手术

水果蔬菜水果&&

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感谢老师分享，借鉴学习了。

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尘埃1969 发表于 2014-6-7 10:34

从手术器械、外来器械、植入物清洗、消毒、灭菌流程、监测结果，手术医师的手术过程、手卫生、无菌操作、是 ...

同意老师的意见，他们相同的点也就是全部去过手术室，还应该在手术室找原因，或者有没去过重症监护室。

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压疮怎么会出现金葡感染哪?

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查查相互关联性：耐药情况？经管医生？换药医生？

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同意楼上老师意见，应从手术器械、外来器械、植入物清洗、消毒、灭菌流程、监测结果，手术医师的手术过程、手卫生、无菌操作、是否同一手术者，一次性耗材的证件，病房环境清洁情况等方面调查。

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