烧伤病人医院感染诊断问题?

各位同仁,各位专家:大家好!

    请教一下,烧伤病人特别是严重烧伤病人的医院感染--烧伤感染的诊断问题,不知各位在实际工作中,是如何把握和诊断/处理的?谢谢!

    附:医院感染诊断标准(试行)

(2001年1月2日卫生部印发,卫医发[2001]2号)

      医院感染定义

    医院感染(Nosocomial lnfection,Hospital lnfection或Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

说明:

    一、下列情况属于医院感染

    1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

    2.本次感染直接与上次住院有关。

    3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

    4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

    5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

    6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

    二、下列情况不属于医院感染

    1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

    2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

    3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、  水痘等。

    4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

    医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。


皮肤和软组织医院感染

      四、烧伤感染


临床诊断

烧伤表面的形态或特点发生变化,如:焦痂迅速分离,焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色,烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。

1.创面有脓性分泌物。

2.患者出现发热>38℃或低体温
已邀请:

星火&&

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应结合入院时的创面临床症状,是入院后的继发感染,应是医院感染。

dqh2007&&

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2# zhangfh

当然会结合临床表现与症状,但我们整形烧伤科主任与我讲,多数病人是烧焦或烫熟了来院的,当时怎么判断,也不好判断啊

WHO&&

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我院烧伤科医生一般依据病人体症如发热,创面脓性分泌物和分泌物气味,细菌培养结果,及其它感染体症存在来判断报医院感染

星火&&

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4# who

常规检查结果也反映感染状况。。。

紫色兔&&

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烧伤的医院感染诊断太难了

枫叶&&

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据病人体症如发热,创面脓性分泌物和分泌物气味,细菌培养结果,及其它感染体症存在来判断

绿谷&&

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1#

创面有脓性分泌物。"这一条标准,95-100%的病人会诊断为医院感染--烧伤感染.我院不存在像你说的这种情况,做好保护性隔离,大部分没有发生感染。

青霉素&&

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无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

烧伤表面的形态或特点发生变化,如:焦痂迅速分离,焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色,烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。

1.创面有脓性分泌物。

2.患者出现发热>38℃或低体温

丹蕾&&

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太好了。看看这些老帖子,也够我学一阵的。帮助很大!

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