感染病诊治

入院时为污染严重的开放型伤口，术后2天出现感染症状，算切口感染吗？

本帖最后由 gjs661 于 2009-8-24 22:40 编辑

入院时为污染严重的开放型伤口，术后2天出现感染症状，算切口感染吗？

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16 个回复

依依&&

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个人认为应该属于医院感染。

小雨点儿&&

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污染严重的伤口是要进行清创的，术后发生切口感染属院内感染（III类切口）。

桃子妖妖&&

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污染严重的伤口容易发生感染，预防切口有许多措施，比如彻底清创等，若一旦发生了，应该属医院感染

海内知己&&

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入院时虽然是污染的伤口，但经过清创手术后发生感染，应属院内感染！

旭日东升&&

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污染伤口清创术后可转变为清洁伤口，所以以上病例应属于院内感染。

污染伤口：指沾有细菌但尚未感染的伤口，一般认为伤后8小时以内的伤口属此类，经处理，使其成为清洁伤口。如伤口沾染严重或细菌毒性强，在4～6小时即可变成感染伤口，已不宜按沾染伤口处理。头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。

感染伤口：包括延迟处理的开放性创伤，脓肿切开，手术切口感染等，有渗液、脓液、坏死组织等。伤口需经过换药，逐渐达到二期愈合。

清创术的目的是使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。

chenjin&&

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也曾经遇到类似的问题，经过清创后能不能定为II类切口，但轻创后要不要做病原学送检以确定是否有定植菌，然后如果切口发生感染才为医院感染？

婉若秋水&&

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同意大家一致的认识，属于医院感染。

开放性伤口尽管当时污染重，仅是污染伤口，清创等处理不彻底，则污染伤口发生感染，成为感染伤口。

ting2008&&

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“如伤口沾染严重或细菌毒性强，在4～6小时即可变成感染伤口，已不宜按沾染伤口处理。头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。”这个怎样理解啊，是不是伤口污染的很严重或细菌毒性强，污染伤口就可以变为感染伤口呢？这样就不算是院内感染，而是入院前就有可能变成感染伤口，该怎样去判断。

绿谷&&

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10# ting2008

根据伤口的颜色局部情况、污染环境等综合考虑，基本上是临床经验来判断。

yngrb&&

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属于院内感染。

叶子&&

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1.入院时为污染严重的开放型伤口，术后2天出现感染症状，算切口感染吗？受伤后几小时入院的？病人就诊立即进行清创，在4～6小时即可变成感染伤口。

2.伤后12小时或更多时间内仍可按沾染伤口处理。

3.感染伤口：包括延迟处理的开放性创伤，脓肿切开，手术切口感染等，有渗液、脓液、坏死组织等。伤口需经过换药，逐渐达到二期愈合。

清创术的目的是使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。

这个病伤后几小时如入院的，怎样处理的？如果污染伤口清创术后可转变为清洁伤口，所以以上病例你自己定，可能是属于院内感染。