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建议您或找个有经验的人再重新采样培养吧!
我院前一阶段有一例,血培养三次,三个结果,更蹊跷的是药敏结果,开始多耐药,万古敏感,第三次的培养,青霉素等多药敏感!!怎么解释?污染?定植?优势菌?感染菌??
一次培养结果是铜绿假单胞菌,当有理由怀疑时,还是不要把结论建立在看似“客观事实”的表象上而被误导!!
巴斯德之徒斑竹给点建议吧??---
tw98&&
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符合下述三条之一即可诊断
1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥漫性红斑(蜂窝组织炎的表现).
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫性红斑并除外理化因素所致.
3.经血管介入性操作,发热≥38℃,局部有压痛,无其它原因可解释.
供参考
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2. 尽快规范取样,再次送检。
3. 密切观察病人的表现。
4. 是,应该算血管血管相关性感染。
大家讨论,:handshake
宝瓶&&
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[ 本帖最后由 薛敏 于 2008-2-5 08:17 编辑 ]
绿谷&&
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血管内导管相关血流感染catheter-relate BSI,CRBSI
留置血管内导管患者,至少一份经皮穿刺抽取血液培养为阳性,证实存在菌血症或者霉菌血症,同时伴有感染症状(例如发热、寒战、低血压等),除血管内导管外,无其他明确感染灶。CRBSI诊断成立还需满足以下某一条件:导管半定量细菌培养阳性(>15CFU/catheter segment),或者定量培养阳性(>103CFU/catheter segment catheter),同时从导管培养出的细菌与外周血培养结果一致(种属和药敏结果);从CVCs、外周静脉同时抽血送细菌定量培养,二者细菌浓度比例超过5∶1;同时从CVCs、外周静脉抽血送细菌培养,CVCs所取血样培养出现阳性的时间比外周血早2个小时以上。
培养培养培养和
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