关于我院疑似聚集性病例分析总结分享
医院感染爆发,聚集性病例,相信大部分医院都有,那么如何进行调查分析,给出临床的指导意见呢。16年新规范《医院感染暴发控制指南WS_T 524—2016》为大家的工作给了很全面的指导意见。就我院近期出现的聚集病例,将我院的调查总结分享给大家,请各位老师们提出指导意见。
关于某科室一起疑似聚集性病例调查报告
2017年3月22日,院感科监测到某病区有多名患者先后出现发热等临床症状,立即科内讨论患者病例,并于3月22日到该病区召开讨论会,进行流行病调查工作。参加讨论会人员有院感科科长及专干、护理部、科室主任、护士长、相关管床医生及责任护士。调查情况如下:
一、基本情况
6名患者分别于19/20/21/22日先后发热。
病例名单:
病历号 病人信息 床位 入院日期 发热日期 医生 其他
1 邵某 29 3-17 3-21 刘医生
2 殷某 30 3-17 3-20 黄医生 19日术后入外ICU,21转回
3 郭某 18 3-13 3-19 黄医生
4 毛某 31 3-9 3-22 卢医生
5 刘某 43 3-18 3-21 卢医生 20日手术
6 彭某 46 2-15 3-21 甘医生
二、流行病学调查
经调查:患者彭某,一人病房,晚上回家,周一反映不舒服,鼻塞症状较重,化验结果无阳性。已于周一给予补液对症治疗。为普通感冒。
患者刘某,联合阻滞麻醉右外踝骨折术后1天发热,体温最高39度。有呼吸道症状考虑与术后吸收热及切口无关,化验结果无阳性,倾向病毒感染。
患者毛某,今日发热37.5度,已术后第5日,切口愈合良好,化验结果无阳性,考虑病毒感染。
患者殷峰,术后入ICU,状况较好,出ICU后发热,既往有反复的肺部感染,呼吸科会诊慢阻肺急性加重。
患者郭某,来院时既有感染,经治疗血象逐渐下降中,目前已不发热。
患者邵某,无化验结果阳性,对症治疗,病毒感染倾向。
20日及21日出现有白班护士发热,与各患者均有接触可能。
目前科内医护无感冒迹象。
查看现场,科内病区开窗通风落实不到位,个别医护手卫生落实差。
经治疗患者已好转,目前后续无继发病例的出现。
三、治疗
对感冒倾向的患者进行补液、清开灵等感冒药对症,对明确有感染的患者应用相应的抗生素,目前均已有好转。
四、结果分析
1、呼吸道感染的主要传播方式为空气与飞沫,故此聚集性病例不排除病区的空气消毒落实不到位所致;
2、有感冒发热的护理人员均接触各患者,不除外交叉感染因素。
五、防控建议
1、院感科对科室下发指导意见书,指导具体落实措施。
2、病区每日至少一次开窗通风,若雾霾天气进行病区空气消毒。
3、一旦出现感冒发烧等身体不适的医护人员,建议休息,病情允许上班者落实好隔离措施、手卫生、无菌操作等措施。
4、科主任及护士长牵头,组织全科培训,内容主要是空气隔离与飞沫隔离防控措施的落实、手卫生、无菌操作等。
5、护士长培训保洁人员及护理人员,落实好空气、物表、床单位的日常清洁消毒工作。
6、发热患者病区隔离,禁止安排新入院或术后患者与其共用病区。
医院感染管理科
2017年3月23日
关于某科室一起疑似聚集性病例调查报告
2017年3月22日,院感科监测到某病区有多名患者先后出现发热等临床症状,立即科内讨论患者病例,并于3月22日到该病区召开讨论会,进行流行病调查工作。参加讨论会人员有院感科科长及专干、护理部、科室主任、护士长、相关管床医生及责任护士。调查情况如下:
一、基本情况
6名患者分别于19/20/21/22日先后发热。
病例名单:
病历号 病人信息 床位 入院日期 发热日期 医生 其他
1 邵某 29 3-17 3-21 刘医生
2 殷某 30 3-17 3-20 黄医生 19日术后入外ICU,21转回
3 郭某 18 3-13 3-19 黄医生
4 毛某 31 3-9 3-22 卢医生
5 刘某 43 3-18 3-21 卢医生 20日手术
6 彭某 46 2-15 3-21 甘医生
二、流行病学调查
经调查:患者彭某,一人病房,晚上回家,周一反映不舒服,鼻塞症状较重,化验结果无阳性。已于周一给予补液对症治疗。为普通感冒。
患者刘某,联合阻滞麻醉右外踝骨折术后1天发热,体温最高39度。有呼吸道症状考虑与术后吸收热及切口无关,化验结果无阳性,倾向病毒感染。
患者毛某,今日发热37.5度,已术后第5日,切口愈合良好,化验结果无阳性,考虑病毒感染。
患者殷峰,术后入ICU,状况较好,出ICU后发热,既往有反复的肺部感染,呼吸科会诊慢阻肺急性加重。
患者郭某,来院时既有感染,经治疗血象逐渐下降中,目前已不发热。
患者邵某,无化验结果阳性,对症治疗,病毒感染倾向。
20日及21日出现有白班护士发热,与各患者均有接触可能。
目前科内医护无感冒迹象。
查看现场,科内病区开窗通风落实不到位,个别医护手卫生落实差。
经治疗患者已好转,目前后续无继发病例的出现。
三、治疗
对感冒倾向的患者进行补液、清开灵等感冒药对症,对明确有感染的患者应用相应的抗生素,目前均已有好转。
四、结果分析
1、呼吸道感染的主要传播方式为空气与飞沫,故此聚集性病例不排除病区的空气消毒落实不到位所致;
2、有感冒发热的护理人员均接触各患者,不除外交叉感染因素。
五、防控建议
1、院感科对科室下发指导意见书,指导具体落实措施。
2、病区每日至少一次开窗通风,若雾霾天气进行病区空气消毒。
3、一旦出现感冒发烧等身体不适的医护人员,建议休息,病情允许上班者落实好隔离措施、手卫生、无菌操作等措施。
4、科主任及护士长牵头,组织全科培训,内容主要是空气隔离与飞沫隔离防控措施的落实、手卫生、无菌操作等。
5、护士长培训保洁人员及护理人员,落实好空气、物表、床单位的日常清洁消毒工作。
6、发热患者病区隔离,禁止安排新入院或术后患者与其共用病区。
医院感染管理科
2017年3月23日
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