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医院感染综合性监测

医院感染病例上报难如何解决？

我院医院感染病例上报率非常低，医生存在出现医院感染就是自己或科室的失误或错误的观念，而不愿意上报，想问问各位老师你们医院如何解决这一问题？

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19 个回复

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   医院感染病例上报率非常低，医生存在出现医院感染就是自己或科室的失误或错误的观念，而不愿意上报，我们医院这样解决这一问题：

   加大培训力度，监测死亡、危、重、手术、住院超过5天者、易感高危因素者，监测符合国家规定（≥10%）监测样本量(每个科室)。通过前瞻性床旁调查、在架病历调查、出院病历回顾性调查等方式，重点查阅各种病人的病历中护理记录、疾病转归、侵袭性操作、麻醉方式、基础疾病、远距离感染等因素，注意其是否有医院感染的指征如发热、WBC增多、使用抗菌药物等，各种病原学、影像学如CT扫描、X线、超声波以及血清学、组织病理学检查等均可作为诊断医院感染的参考依据；必要时检查病人以确定是否存在感染，不清楚的病例可以和管床医生进行沟通，必要时可进行科室讨论；病例核对确认后，每季度统计出漏报院感病例，通过漏报率=漏报的感染病例数÷（已报感染病例数+漏报感染病例数）×100%的计算公式，计算出调查期间医院感染漏报率。针对漏报率高的科室，查找分析漏报原因，采取一系列有效干预措施，加大医院感染管理力度，充分发挥三级网络的作用，加强宣传与培训，调动医护人员积极性等，以控制医院感染的漏报。并控制在二级甲等医院要求的医院感染漏报率≤20.00%的标准。针对医院感染病例漏报原因分析，采取有效的干预措施，能有效降低医院感染漏报率。

      不知这样做能否对老师有帮助？

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1.加强人员培训，可能不是不想报，而是不知道报。

2.查查漏报率，另外每年做一次医院感染横断面调查。

3.加强督导检查，纳入考核。当然考核的前提是院领导也很重视。

4.最后，让领导先重视起来。

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第一:你能否找到漏报病例。论坛里面应该有很多方法，可以搜索。

第二：找到漏报病例后，你如何做?医院有无相关的奖惩制度，制度能否有效落实？

第三：有无针对他们漏报，分析原因，针对原因整改问题。

取得院领导的重视这是肯定的，院领导说一句话，比我们十句还管用，多借势。

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楼上各位老师说得都很好，非常赞同！归纳一下，主要是培训、查漏、反馈、与绩效挂钩，坚持不懈，必有效果。

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路过学习，谢谢老师们的分享！

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安装信息系统，院感危险因素预警。

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1、培训

2、漏报

3、领导层面解决

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对临床科室医院感染发生率偏高的科室，不惩罚，而是与科室一起找原因，定措施，抓落实。

对于医院感染病例漏报、迟报、信息不完整要分别进行绩效考核。

我们采取这些措施，科室医院感染病例报告的情况还可以接受。

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路过学习，谢谢老师们的分享！

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关于院感病例上报真是欲哭无泪，我们给上报一例者奖励50元，全年上报率才千分之一。

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已学习，谢谢老师的分享

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先培训临床医生，掌握了诊断标准才会报，知道是做到的前提。其次拿你查到的典型漏报病例，去和科室讨论，最好有理有据。

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与医生的考核挂钩，最好是经济挂钩

鲜美的遇见&&

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必要的培训宣传毋庸置疑，领导层面重视更是事半功倍（但是这个有时候又是比较无奈的……）我们之前是每个月统一给漏报的医生发一次短信提醒，漏报率会下降个20%（主要是基数太大……）现在尝试半个月提醒一次，在提醒之前把漏报信息记录下来，提醒之后再看漏报记录，找出“特别关注对象”，再特别加强吧

然后看看多久提醒一次最合适~还在摸索阶段，不过这个月漏报目前是百分之四十多，感觉月中提醒还是有点用的~

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路过学习，谢谢老师分享...

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路过学习了，我们也存在这样的问题。想着先鼓励后处罚的措施，目前还没执行，也在摸索中。

pingpingdandan&&

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路过学习了，谢谢老师分享。

期盼人人安康&&

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非常赞同老师们的是法！归纳一下，主要是培训、查漏、反馈、与绩效挂钩，坚持不懈，必有效果。

小龙女_jLin7&&

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我院这次现患率调查也凸显出漏报明显，跟科室医疗质量考核经济挂钩了，只能以观后效

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