手术部位感染SSI

这种情况属于手术部位感染暴发吗？

本帖最后由蓝雪0816 于 2016-12-28 11:38 编辑

各位老师：最近（第四季度）我院发生3例一类切口感染，以前一年都未发生一例，这算院感暴发吗？

我打算做：进行手术室空气、手术医生手、病人皮肤、手术器械等采样，待结果出来再召开相关科室（手术室、外科、供应室等）负责人会议，分析可能原因，不知我还能怎么做？请各位老师支招谢谢！

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19 个回复

院感小哥&&

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医院感染暴发 healthcare acquired infection outbreak

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

主要是判断是否同种同源，不是同种同源就不是暴发了。

老师积极采取措施，召集相关科室进行根因分析，期待分析结果分享给大家学习~

静～闲&&

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院感暴发必须是同种同源病例，不管是不是院感暴发必须查找原因，还有感染切口分泌物培养。

三刃木&&

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出现这种情况，首先查找病原学依据，再查找其他原因，然后根据结果再进行分析。为您的态度点赞。谢谢

乎之之&&

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一个季度发生三例感染也说不上是短时间了吧，还要看看是不是同种同源感染，手术种类是不是一样，术者是否同一人

mouse0329scc&&

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采样病原检查，分析原因，同种同源才可算暴发

guoli2008&&

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一个季度发生三例应该不属于短时间了，但是寻找原因肯定是对的，我认为不算爆发，我们搞院感的人要懂得爱护我们自己和我们的医护人员，不要什么事情先往严重的程度上拉，尤其是现在的这种医疗环境。

syrcxsr&&

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三刃木发表于 2016-12-28 09:24

出现这种情况，首先查找病原学依据，再查找其他原因，然后根据结果再进行分析。为您的态度点赞。谢谢

谢谢老师点赞，这是我应该做的，长时间没有切口感染，现在遇到肯定要查找原因，以免带来不必要的麻烦。

syrcxsr&&

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谢谢以上老师回复，本人也觉得不是暴发，只是长时间没有切口感染，这一下出现几例有点紧张，所以就想查找一下原因，由于没有经验，所以就请教各位老师了，谢谢!

yage&&

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临床科室、手术间、手术人员、器械等，梳理一下，虽不是院感暴发。

蓝雪0816&&

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本帖最后由蓝雪0816 于 2016-12-28 18:31 编辑

同种同源不是确定医院感染暴发的唯一条件，如果某一特定医院感染在某一特定时间段内明显高于基线水平，排除假暴发，也是可以认定医院感染暴发的。回顾以往确定的医院感染暴发案例，有相当一部分没有同种同源鉴定结果，但暴发也是铁定的事实。

不论是否爆发，查找原因，控制感染的进展都是必要的。

yuyh&&

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院感暴发必须是短时间内出现的同种同源或同一系统、同一症状等

mazuizhou

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查找原因，控制感染的进展都是必要的，有时就是注意了即终止了感染例数的增加

远方的家&&

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同意蓝雪版主的意见。还是要针对每例感染手术和相关科室查找环节因素，追踪原因，改进

紫云英

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需要认真学习《医院感染暴发的报告及处置管理规范》。

鸟语花香&&

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syrcxsr 发表于 2016-12-28 10:52

谢谢以上老师回复，本人也觉得不是暴发，只是长时间没有切口感染，这一下出现几例有点紧张，所以就想查找一 ...

虽然不能确定是院感暴发，但查找原因是必须的，要围绕手术涉及的各个方面如：手术室环境、手术人员、手术器械、手术方式、无菌操作、皮肤消毒剂、一次性无菌物品是否合格、换药操作、换药用物......等全面查找漏洞，也可以借此机会进行全院的手术部位感染预防与控制的培训，提高医务人员的防控意识，防患于未然。

建水院感&&

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还需要注意感染发生的时间是否集中在几天，病人术前皮肤的准备情况，病人基础疾病，病人术中保温等问题。

876500wwujiying&&

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应该不算医院感染暴发。首先医院感染暴发的定义是短时间内出现同种同源感染3例及以上。第二感染率高于其他年度的就应进行原因调查分析。各个环节都应进行检查和流调，确定是否是同种同源要进行刀口分泌物采样培养；在检查所使用的医疗器械是否是同样的，检查消毒供应中心的灭菌器的灭菌效果监测，做手术的医护人员有无破损皮肤，医护人员手卫生的监测，手卫生设施监测，手术室环境监测，病人自身有无感染或同一病室的其他人员有无感染。