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手术部位感染SSI

术后高热的原因

查前瞻性病例时发现：一例肝癌术后病人，术后十小时左右出现发热，最高体温39.3℃，并伴有血压下降（90/73mmhg），呼吸困难等临床症状，床位医生诊断：感染性休克，重度肺部感染（第二天血象升高、两肺x光提示有大片阴影）。请各位老师帮助分析指导一下，究竟什么原因可以在这样短的时间内，可以造成如此严重的感染。谢谢！

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11 个回复

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回复 8# xzzbq5855

手术过程中肠道细菌移位？血培养结果？

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肝癌术后发生肺部感染的很多，主要原因是手术时间长、创伤大、术中出血量大、全麻、气管插管或切开使气管的分泌物增多；另外术中膈肌抬高呼吸运动受限也是原因之一。

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补充一下：患者术前肝肾功能、血象正常，肺部无感染征兆。

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回复 1# xzzbq5855

术前有感染灶？或菌血症？

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赞同超级版主的疑问，同时术前是否有咳嗽或感冒的症状，或与癌症的种植是否有关联？

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术前血培养没做？肿瘤病人有时会潜伏感染？

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术前无明显感染灶，未做血培养，体温正常，术前无咳嗽或感冒的症状。

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回复 1# xzzbq5855

手术方式是？侵入性操作有哪些？

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回复 7# 阳光

对不起，我一直未上网。患者进行的肝叶切除，气管插管（术后拔管），手术时间共2小时，留置导尿，没有动静脉插管。

高山雪莲W&&

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回复 8# xzzbq5855

病人术前可能有潜在感染，因手术创伤，机体抵抗下降，感染被激活或感染扩散。

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回复 9# gjwyl

谢谢老师指教，我对此一直感到很困惑，一直在找原因。

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