新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

【摘要】　目的　随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎( ventilator2associated pneumonia,VAP)成为N ICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法　回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室(N ICU)中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果　154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37. 0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关( P < 0105) 。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占8412% ,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论　VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。

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