手术部位感染SSI

骨科手术部位感染同行帮忙分析是什么原因

本院手术室是层流，骨科手术大部分放在千级和万级手术间，但不能控制室温，特别是冬天，可以到40多度，所以只能先开一段时间层流，然后手术时关层流，外来器械放我院灭菌，聚维酮碘原液消毒皮肤，手术中会反复C臂机检查，每个月都1-2个骨科手术病人感染，已经采取措施了，效果不佳。空气培养及物表、手都是正常范围。请教同行指点，非常感谢！

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19 个回复

aiwen681219&&

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首先，感染部位是哪里？是否为同一部位感染？再者，为什么不能控制室温、湿度？最后，手术时为什么关掉层流？关掉了怎么净化？

组织&&

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爱文版主,可否换换头像啊?看着挺体弱多病的样子哈哈!

尘埃1969

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是否为同一医师？手术中会反复C臂机检查，手卫生、无菌操作、仪器消毒等落实如何。

春暖花开&&

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爱文发表于 2016-1-5 15:42

首先，感染部位是哪里？是否为同一部位感染？再者，为什么不能控制室温、湿度？最后，手术时为什么关掉层流 ...

感染部位是手术部位，因为层流设计的原因，不能控温，手术时如果不关掉层流，室温会到40度。

春暖花开&&

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尘埃1969 发表于 2016-1-5 16:12

是否为同一医师？手术中会反复C臂机检查，手卫生、无菌操作、仪器消毒等落实如何。

同一组医生做的手术感染占大部分，C臂机检查，C臂机套无菌塑料套

aiwen681219&&

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组织发表于 2016-1-5 15:51

爱文版主,可否换换头像啊?看着挺体弱多病的样子哈哈!

好，接受老师的建议，明天自拍一个。

aiwen681219&&

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春暖花开发表于 2016-1-5 16:16

感染部位是手术部位，因为层流设计的原因，不能控温，手术时如果不关掉层流，室温会到40度。

那是你院层流问题，找工程师

尘埃1969

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春暖花开发表于 2016-1-5 16:18

同一组医生做的手术感染占大部分，C臂机检查，C臂机套无菌塑料套

既然同一组医师所做手术感染率高，可以跟踪手术医师手术，以便发现感染隐患

百毒不侵&&

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个人愚见：1、人的因素，是否同一医生的患者？另，患者的自身状况？2、何种原因造成层流手术间不能控制温湿度？3、手术时为何要关掉层流？4、C臂机的清洁是否到位？5、感染患者是否在同一间手术间进行的手术？

春暖花开&&

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层流原因的话，我院外科病人手术部位感染很少。

yuangan-xinren&&

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本帖最后由清风细雪于 2016-1-13 19:05 编辑

我院的骨科病人几乎也没有感染，我们也是层流，之前也是调节不了温度，夏天冷的要死，冬天又热的要死，后来找厂家换了一个什么零件，现在就好了，个人愚见：手术部位的皮肤准备、备皮方式、伤口膜的使用，还有医生的消毒】手术方式、器械的灭菌效果......我是个新人，在老师们的面前班门弄斧了哈，不过我们医院的骨科手术抗生素是会用上好几天的，怕感染啊！