该病人请老师们分析原因
老师们,麻烦一下,我们医院一例剖宫产+输卵管结扎术的病人,术后第三天开始发热,T39.4°,中性粒C偏高,C反应蛋白高,予以抗菌药物治疗,每天下午寒颤发热,已经三天了,并且该病人,血色素术前104,现在只有79,稍腹胀,B超未见异常,已通气排便,左肾区叩击痛,今天下午T38.4°,老师,该病人的感染从哪些方面考虑,请赐教。该病人未试产,直接剖宫产,因为是瘢痕子宫。
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小浅的心&&
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简单说一下我的思维,病患有手术史,3日后发热且为高热,血象有异常,加之寒战,病患有感染应该是没有问题,血色素的改变支持不大
1、是否切口感染,这个较容易观察,前期全身症状没有那么严重,所以概率不大
2、是否考虑有菌血症的可能,可以积极寻找微生物的支持,
3、左肾有叩击痛,加之全身症状明显,是否考虑有急性泌尿系感染的可能,请酌情会诊或者针对选取抗生素治疗。
愚见,请参考
瑠璃&&
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尘埃1969
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弛张热败血症的表现,血培养、再做B超明确诊断。
也有可能是泌尿系感染,因为有肾区疼
83201202Q&&
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