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19 个回复
楚楚&&
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参考文献:呼吸机专题月~~呼吸机相关性肺炎的预防(上海医科大学)
上海医科大学中山医院肺科 柏宏坚 综述 何礼贤 瞿介明 审校
[ 本帖最后由 楚楚 于 2008-5-14 11:02 编辑 ]
yangfan770715&&
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阳光
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http://www.icchina.org.cn/bbs/vi ... 0%CD%D1%CE%DB%C8%BE
学会用论坛搜索,查资料就方便多了。
霸王别姬&&
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老朽&&
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星火&&
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很好的问题,欢迎讨论!:handshake
宽以待人&&
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选择性消化道脱污染(selectiv digestive decontamination,SDD)是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物,避免其移行和易位,切断医院内感染的病原菌来源,从而预防VAP的发病。
理想的SDD方法所选用的抗生素应具备以下的特点:(1)抗菌谱应覆盖肠杆菌科、假单胞菌属和不动杆菌属的细菌。(2)粘膜表面不或很少吸收,以保证肠腔内较高的抗生素浓度。(3)必须是杀菌剂,因为在胃肠道中没有调节抗菌活性作用的白细胞,其杀菌作用完全有赖于抗菌药物本身的作用。(4)具有选择性的抗菌活性即不影响厌氧菌群药物不易被胃肠道内容物灭活。
目前常用的用药包括妥布霉素,多粘菌素二性霉素一般认为可降低的发病率,但能否降低的病死率仍有争议,此外SDD是一种预防性使用抗生素的措施,耐药性的产生是不少人对持谨慎态度的一个原因,所以目前不作常规预防HAP/AP的方法,仅应用于高危群体体的预防如部分ICU病人。
[ 本帖最后由 宽以待人 于 2008-8-27 16:44 编辑 ]
gaoxd5&&
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星火&&
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抗菌作用与卡那霉素近似,口服治疗婴儿腹泻,中毒性消化不良等,也可用于肠道手术前准备治疗。外用治疗局部感染。
宽以待人&&
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禾女玉兔&&
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哪位老师能解释一下:消化道脱污染(SDD)?:wgfbf
星火&&
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http://www.med66.com/html/ziliao ... 3429c692b6a79ac.htm
txyy_ygk&&
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默默的尘埃&&
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选择性脱污染(SDD)即用抗菌药物选择性地清除消化道潜在致病菌(主要为G-和真菌)而不影响厌氧菌,如向口腔喷雾抗生素或涂布抗菌药物油膏,口服不吸收的多粘菌素、两性霉素B等。SDD能减少医院感染肺炎发病50%以上,但有诱发耐药菌株危险,应限于高危人群。
SOD是一种通过经胃肠道给予不吸收抗生素来预防重症患者肠源性感染的方法。其理论基础为清除肠道内的细菌,防止肠道细菌移位入腹腔和其他器官,以此来预防肠源性感染的发生。其在预防呼吸机使用后的肺部感染及其他医院内感染方面取得了一定效果。但是在应用较长时间后可能会发生细菌耐药,以及在是否应全身使用抗生素等方面还存在争论。这在一定程度上限制了它的临床应用。
yld杨梅红了&&
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肝性脑病患者使用抗菌素以减少肠道细菌产氨,请问是否属于选择性消化道脱污染?
fanjianxa&&
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谢谢了,学习增长知识。
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