您认为界定"清洁-污染切口"难吗?
手术切口分级(参照NNIS的分类方法)
1.清洁切口:手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部,无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
2.清洁-污染切口:手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染,泌尿生殖道手术时尿培养阴性,肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。
3.污染切口:开放的新鲜伤口,术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者,涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术,胆汁培养阳性的胆道手术,胃肠道内容物有明显溢出污染的手术;手术进入急性炎症区但未化脓区域切口。
4.污秽(感染)切口:有坏死组织、异物、排泄物污染的切口,脏器穿孔,急性化脓性细菌性炎症。
您医院进行涉及消化道、泌尿生殖道等手术的时候,常规进行胆汁和尿培养吗?谈谈您的经验和体会,好吗?
1.清洁切口:手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部,无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
2.清洁-污染切口:手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染,泌尿生殖道手术时尿培养阴性,肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。
3.污染切口:开放的新鲜伤口,术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者,涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术,胆汁培养阳性的胆道手术,胃肠道内容物有明显溢出污染的手术;手术进入急性炎症区但未化脓区域切口。
4.污秽(感染)切口:有坏死组织、异物、排泄物污染的切口,脏器穿孔,急性化脓性细菌性炎症。
您医院进行涉及消化道、泌尿生殖道等手术的时候,常规进行胆汁和尿培养吗?谈谈您的经验和体会,好吗?
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8 个回复
星火&&
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根据培养结果判断2和3类分类是比较难分,也缺乏依据,也比较混乱的.给切口感染统计带来很大困惑,需要统一标准:L :L
桃子妖妖&&
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桃子妖妖&&
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yngmfc&&
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“泌尿生殖道手术时尿培养阴性,肝胆手术时胆汁培养阴性”不可过分依赖细菌培养结果,如果阴性不能判断“不易出现院感”。
左小玲&&
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xierongbei&&
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有个问题要请教:
外科门诊换药室需要分房换药吗?(1、清洁伤口2、污染伤口)
需要的话是否可以同用一个通道分别进换药室换药。
最爱笑的人&&
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漫天飞雪&&
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