这算医院感染吗?

一患者于1月30日入院,当即诊断是脑挫裂伤多发脑出血、肺挫伤、双侧胸腔积液,体温39.2摄氏度,血象白细胞及中性均高,肺部体征阴性,于1月31日作左侧胸腔闭式引流,2月1日体温在37-39摄氏度之间,之后体温均正常。3日晚CT查见提示不排除右肺下叶感染。患者烦燥将闭式引流管拉出,自行封闭引流口。4日下午申请会诊反继续左侧胸腔闭式引流,取其痰培养结果为:产酸克雷伯菌。请老师们指教算院感吗?
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床医生给我报的是肺部感染,入院病人不配合胸腹CT未做,也有医生说不算,因为患者入院有肺挫伤

,谢谢!

焚膏继晷&&

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意楼上的观点,根据目前的资料,还不能确定为医院感染。

常回家看看208&&

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患者于1月30日入院,当即诊断是脑挫裂伤多发脑出血、肺挫伤、双侧胸腔积液,体温39.2摄氏度,血象白细胞及中性均高,肺部体征阴性,3日晚CT查见提示不排除右肺下叶感染。4日痰培养结果为:产酸克雷伯菌。该病人应是外伤急诊入院,入院采取了哪些治疗措施?应用呼吸机/气管插管了吗?3日为什么做肺部CT检查?4日为什么做痰培养?4日肺部体征如何?入院时肺部体征阴性,如果4日肺部有湿罗音,患者呼吸道分泌物增多。。。应诊断为肺部感染。

佳蕙淼淼&&

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挫伤也会引起高热,而患者入院时就已经是肺挫伤了。

阳春白雪&&

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应该不算院内感染,入院时体温39.2摄氏度,血象白细胞及中性均高

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我认为不能算院内感染,因为入院时体温39.2摄氏度,血象白细胞及中性均高。

gfm4615&&

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我认为不算院感,应急性的体温、白细胞、中性粒细胞均升高,可能吗?

四叶草&&

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肺挫伤可以导致创伤性湿肺,故CT影像学只能作为参考,关键患者是否有感染症状和体征,如发热、血象、C反应蛋白及降钙素原是否增高等综合判断。痰培养为克雷伯菌是否为致病菌?需要鉴别诊断。

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谢谢老师们的意见,于2月9日复查CT示:肺部感染,左侧胸腔积液较前减少,局部肺不张,左侧胸腔积气基本吸收。所以闭式引流管于9日拔出,现患者体温不高。肺部体征未叙述,这是否需要院感人员亲自下科室听诊,哎我们的医生!

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