剖宫产切口感染的相关因素分析及预防探讨

感谢原创作者安进 张滨老师!!!



    剖宫产手术后切口感染是常见的并发症，其后果是切口延迟愈合、裂开等，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍，甚至死亡。本文对本院2002年1月～2008年1月80例剖宫产切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响剖宫产切口感染的高危因素及预防。

1  资料与方法

1.1  一般资料  

2005年1月～2007年12月我院剖宫产发生手术切口感染（剖宫产切口感染标准参考《医院感染诊断标准》[1]并排除切口脂肪液化及调查资料不全者）的60例产妇作为观察组，年龄22～38岁，平均27.8±2.8岁，选取同期入院年龄、孕周、产次、手术方式与病例组均匹配的术后未感染剖宫产60例产妇作为对照组。

1.2  方法  

比较两组产妇在手术前因素：体质量指数(BMI，Kg/m2)、合并基础疾病、胎膜早破、疤痕子宫、阴道试产时间、手术时机、预防应用抗生素情况；术中因素手术时间、术中失血量等；术后因素：住院天数、术后失血量等方面上的差异。

1.3  统计学处理  

采取SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计量资料以(X±S)表示，应用t检验，计数资料应用x2检验。

2  结果

多种因素影响切口感染：BMI高、合并基础疾病、胎膜早破、疤痕子宫、试产时间长、急症手术、未预防应用抗生素、手术时间长、住院时间长、失血量多，见表1。

表1两组剖宫产产妇切口感染影响因素比较

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组        例   手术前因素术中因素术后因素

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别       数 基础BMI       胎膜疤痕  试产(h)急症  预防 手术(h)   失血(ml)   住院(天)

                    疾病         早破 子宫         手术 抗生素

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观察组60 12    28.7±1.5  12     9     5.1±1.2    18     42      1.2±0.4   321.2±41.2  9.2±2.8

对照组60  5a    26.9±1.4   3a     2a    2.1±1.1    5a      56a      0.9±0.3a 254.9±28.7a 7.5±2.1a

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注：与对照组比较，aP