开放性骨折的分类
了解开放性骨折的分类,对于我们判断手术相关医院感染,是否有启示?
这是外科疾病诊断标准中,较有代表性的一种开放性骨折的分类。
制定开放骨折的分类时需考虑到:1、软组织损伤的性质和程度;2、骨折类型;3、伤口有无感染。
根据软组织损伤性质和程度分:甲:骨折片由内向外刺破造成,有或没有主要动脉损伤。乙:挤压伤或火器伤,软组织有挫灭。或伤后就诊超过8小时。有或没有主要动脉损伤。丙:已感染。
不同类型开放骨折的治疗原则与方法:
1、甲类伤口:清创,一期缝合,负压引流,骨折固定。有动脉损伤进行修补,有骨缺损时应植骨。
2、乙类伤口:清创,引流或抗生素灌洗引流。延迟缝合,根据需要植皮。在软组织较丰富的部位,如伤口污染挫灭不重,也可一期缝合,负压引流。骨折固定。有动脉损伤进行修补,有骨缺损时应植骨。
3、丙类伤口:清创,抗生素灌洗引流。感染轻,软组织丰富部位可一期缝合,否则作延期缝合,或开创换药。根据需要植皮,骨折固定。
上述内容,略有删节,供参考。
这是外科疾病诊断标准中,较有代表性的一种开放性骨折的分类。
制定开放骨折的分类时需考虑到:1、软组织损伤的性质和程度;2、骨折类型;3、伤口有无感染。
根据软组织损伤性质和程度分:甲:骨折片由内向外刺破造成,有或没有主要动脉损伤。乙:挤压伤或火器伤,软组织有挫灭。或伤后就诊超过8小时。有或没有主要动脉损伤。丙:已感染。
不同类型开放骨折的治疗原则与方法:
1、甲类伤口:清创,一期缝合,负压引流,骨折固定。有动脉损伤进行修补,有骨缺损时应植骨。
2、乙类伤口:清创,引流或抗生素灌洗引流。延迟缝合,根据需要植皮。在软组织较丰富的部位,如伤口污染挫灭不重,也可一期缝合,负压引流。骨折固定。有动脉损伤进行修补,有骨缺损时应植骨。
3、丙类伤口:清创,抗生素灌洗引流。感染轻,软组织丰富部位可一期缝合,否则作延期缝合,或开创换药。根据需要植皮,骨折固定。
上述内容,略有删节,供参考。
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963平淡&&
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或者说如何界定复合伤切口分类?
我说一个小的具体的例子,一个患者复合伤——假如头、肢体都有损伤,而下肢的骨折是闭合性的,头部有裂伤,下肢骨折内固定的手术是否属于I 类切口,头部裂伤需要缝合就是II 类切口了吧?这样在一个人身上就有两种切口类型存在,如何统计I 类切口的感染例数呢?
手榴弹&&
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风雨同舟&&
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头部与下肢应该分开来统计,1类与2类不应该算在一起。
963平淡&&
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老师,那同一位患者在切口统计中两类切口,假如2类切口发生了切口感染,只算2类的切口感染率,此患者的1类切口的感染率在统计时就不统计了,对吧?
963平淡&&
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谢谢老师的分享,我下载了,好好学习一下。
风雨同舟&&
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不知道你们那里是怎么要求的。我们这里1类切口与2类切口一直是分开统计的。
963平淡&&
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我今天专门看了一下我们的统计,录入时一位患者不同部位的切口等级是不同的,所以统计出来就可以,谢谢啦!
yanqiu&&
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