手术部位感染SSI

切口愈合等级分类？

我又碰到自己不能解决的问题，求助论坛的各们老师，是这样的，我抽查病历时发现，外科有一病历，是一类手术切口，抗菌素前后用了超过一个星期，描述切口红肿疼痛有炎性分泌物，最后切口愈合归甲级愈合，我认为应该是乙级愈合，各位老师怎么看？先谢了。

已邀请:

14 个回复

二道桥的羊肉串&&

赞同来自:

还有其他的切口情况描述么？和主管医生进行沟通了么？

jhzhu_ok&&

赞同来自:

切口感染进程为首先是Ⅰ/丙，（是否有清创缝合）出院为Ⅲ/甲或Ⅲ/乙。

风雨同舟&&

赞同来自:

如果明确是感染切口，应该是丙级愈合。

瑠璃&&

赞同来自:

本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-3-2 13:07 编辑

医院感染诊断标准

一、表浅手术切口感染

   仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

   临床诊断

   具有下述两条之一即可诊断。

   1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

   2.临床医师诊断的表浅切口感染。

所以应该是感染切口，丙级愈合

春语&&

赞同来自:

路过学习了，谢谢老师们分享。

叶子168&&

赞同来自:

《外科学》中提到，手术切口愈合等级分为三类。甲级愈合指愈合优良，无不良反应；乙级愈合指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合指切口化脓，需要做切开引流等处理。从切口愈合等级描述的现象看，乙级愈合应有外科手术部位感染的表现，而丙级愈合应属于明确的外科手术部位感染。楼主老师的这个病例，看上去应属于乙级愈合