手术部位感染SSI

求助腹腔镜下的手术切口分类？

各位老师好，有个问题请教，我理解的腹腔镜的LC和胆囊切除属于二类切口，那腹腔镜下的输卵管切除或结扎，卵巢异位妊娠清除算是几类手术切口？也算二类么？

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9 个回复

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我想应该是。

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腔镜手术一般算作零类切口，我们也是参照一些上级医院的做法，因为2010 187号文件和医院感染诊断标准中都没有描述。

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按照国家病案分类标准，腔镜手术都是分为0类，请问老师的（腹腔镜LC和胆囊切除属于二类切口）来源于那个标准

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我们进行感染监测是按照试行的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》分类，0类是使用腔镜的手术，我个人认为这是手术方式，而切口分类则根据具体手术过程分类。一般情况，输卵管切除或结扎是一类切口，卵巢异位妊娠（宫外孕）清除是二类。

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腹腔镜手术切口我们都算二类切口。

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颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科Ⅰ类(清洁)切口手术管理。选自《普通外科一类清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物管理规定》卫计委颁发。供参考。

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我认为，病案首页的0类切口系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作，腹腔镜下的手术，应该与经体表的手术时的分类是一致的。

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请教大家，腔镜手术皮肤上戳的孔一旦感染了，是计入切口感染还是皮肤软组织感染？

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1、腹腔镜下的手术切口分类按照手术部位分，就是原来是几类切口的腹腔镜手术还是几类切口。（哪里看到的我忘记了）

2、输卵管切除或结扎、卵巢异位妊娠清除经腹也是一类切口。

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