感染暴发事件及医院感染纠纷案例

一例霍乱疑似病例的实战演练及工作总结

一例霍乱疑似病例的实战演练及工作总结2013年12月13日17:00时，我院感染性疾病科值班医师接电话通知应邀到急诊科会诊1例腹泻病例，患者有进食过期肉类史，主要症状为腹泻、恶心、呕吐、米泔水样便，腹泻每日约20次，血压下降，医师会诊建议行霍乱快诊筛查。21:00接急诊科通知，患者连续3次快诊结果均呈弱阳性，不排除霍乱。感染科主任迅速将疫情上报医院疾控管理科，并报告医务科、院感科、护理部请求支援。同时进行病房收治、隔离防护等相关工作准备，留取大便标本送市疾控中心进一步行确诊实验，医院各部门紧急启动了应急预案，职能科室工作人员各司其职，迅速报告及准备应急物品，分管院长亲自带领医务科、院感科、护理部相关科室领导来到感染科病区现场指导工作。前期准备工作就绪，患者在防护到位的情况下，由急诊科转入感染科病房。工作交接后，医务人员对患者进行了详细询问调查，进一步确认其感染疾病的经过等详细信息，填写“霍乱”疫情调查表，并迅速进行对症治疗。同时，院感科主任现场指导医护人员消毒处理、个人防护用品的使用、配备等事宜。经过紧急救治，12月14日凌晨，患者病情趋稳，血压、尿量恢复正常，吐泻次数明显减少。12月15日上午，市疾控中心霍乱弧菌培养结果回示：阴性，排除霍乱。本次事件正好发生在我院评审加班期间，等于是对传染病防控应急能力的一次检验，可以说此次针对霍乱疑似患者的紧急救治、处置过程符合应急预案的基本要求，但还是暴露出一些问题，事后分管院长召集相关科室对本次实战演练进行了总结。存在亮点：1、临床、医技科室态度积极，反应迅速，处置措施到位。2、医务人员上报请示及时，院领导、职能部门亲赴现场指导工作。3、隔离治疗及时有效，家属沟通到位，积极配合，无恐慌、患方情绪稳定，对医院工作表示满意。4、治疗效果好，病情迅速得以控制。不足之处：1、病房设置布局欠合理、设施不齐全：例如感染性疾病科为单面房，因此清洁区、缓冲区、污染区分区欠清晰；针对甲类传染病种而言，隔离、收治的硬件条件明显不足。2、医护人员防护意识不足、防护工作的程度有欠缺。3、防护、消杀物资储备不到位。4、本院不能进行霍乱弧菌培养，送检等待确诊时间较长。院感科意见及整改情况：1、急诊科和感染性疾病科医务人员知识储备不足，对甲类传染病重视程度不够。2、防护用品配备数量不足，如胶靴、防护服等。目前已经从设备科领取补充。3、应急物资有储备，但是总务科人员不熟悉，未及时送达。已经通知总务科补充应急物资，并做到人人熟知放置位置。4、应增加传染病防控演练次数，提高应对传染病的能力。5、院科两级加强传染病知识培训。