新人求助:新生儿室患儿检出全耐药的鲍曼不动杆菌的问题,请各位老师帮忙解答

老师们,新人求助;新生儿室里面出现鲍曼不动杆菌的问题。

近三年每年8、9、10月我们的新生儿病房都会出现几例的鲍曼不动杆菌,请问鲍曼不动杆菌跟季节有无关系?

病例基本上都是出生几小时就入住新生儿室,患儿多以新生儿重症肺炎入院,入院后多重耐药菌入室筛查没有筛查鲍曼不动杆菌,入院连续送检痰培养,为阴性,患儿均有上呼吸机。过几天后检出全耐药的鲍曼不动杆菌,但是根据患儿病情均在好转,也可以拆机。医生考虑为细菌定植。我们医院没办法做同源性分析。这样的情况是医院感染吗?可以考虑为定植吗?

您们医院新生儿室有这样的情况出现吗?如果有你们怎么处理呢?我们医院的新生儿室一出现这种情况3例以上就要求我们院感科去指导。
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鲍曼不动杆菌通过质粒、转座子或整合子等可移动基因元件,获得对多种抗菌药物的耐药性。多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)是指对5类抗菌药中的3类及以上药物耐药,为多重耐药菌株,包括头孢菌素类(如头孢他啶或头孢吡肟)、碳青霉烯类(如亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂(如头孢哌酮/舒巴坦)、氟喹诺酮类(如环丙沙星)和氨基糖苷类(如阿米卡星)。若对以上抗菌药物均耐药,包括头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星则称之为泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)(但不包括对多粘菌素及替加环素)。鲍曼不动杆菌科广泛定制与医院内各种干燥或潮湿物体表面(如窗帘、门把手、机械通气设备等)和人体皮肤,往往是造成该菌在医院内传播的重要原因。

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