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感染病诊治病例分析

该病例是否为医院感染病例（脑出血病人、有误吸史）？

本帖最后由绿谷于 2011-11-25 18:32 编辑

我院一女性患者，62岁，因自发性脑出血于11月15日12：34时入院，病发时有呕吐胃内容物、误吸史。17日9：30时胸部CT显示肺部有炎症，18日清晨取痰培养，期间患者一直有发热，痰粘稠，今天培养结果报肺炎克雷伯氏菌。请问各位老师，该病例是否为院感病例？

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16 个回复

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入院诊断时有没有吸入性肺炎？如果有，那是不是就不应该算院内感染了？

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入院不超过48小时应不算医院感染。

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这例病例应该可以诊断为吸入性肺炎，而且是入院时就存在的。

石磊--wxmsl&&

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不能属于院内感染。一：时间不到48小时二：有误吸史

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对。。。楼上的说得对，不算院感

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应该不属于院内感染，只是求证的时间晚了点。

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个人认为应该不算，正如楼上老师所说的那样。

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我在论坛中看到昊LOVE无限的课件，讲到急性脑卒中，几小时入院，病前健康无感染，即使在48小时内发生的感染也应列入医院感染。

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个人认为不算医院感染，时间不到48小时

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是否确定为医院感染病例，还要看入院时医生的病情记录中肺部体征情况，是否入院时就有感染。

天天，天蓝&&

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我认为不应该算是医院感染，病发时有呕吐胃内容物、误吸史，应该属于病人吸入造成的，所以应该不算。

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我认为该患者不能算是医院感染：因为他是入院后48小时内诊断出的肺炎。还有看一下患者病历记载入院时肺部听诊情况，如果有炎症表现（例如肺部有明显的干/湿性罗音），就可以肯定不是医院感染了！

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在《医院感染诊断标准》中的“执行诊断标准中的有关说明中”第一条指出：病人发生急性多发创伤、烧伤和急性脑卒中，几个小时内即入院，病前常健康无感染，这类病人发生感染即使48小时以内也列入医院感染。

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个人觉得如果确实发病时存在误吸，引起的感染应该不属于院感，医院又没过错，何必多要归到院感来呢？

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该例很典型，谢谢提供讨论。

首先要补充描述一点：是急诊入院还是转院或其他，呕吐与发病间隔，病人的既往史。

如果一切都发生在你给出的时间点，该例诊断吸入性肺炎没有问题。关键是是否是医院感染？

看到各位老师的观点都正确，医院确实没有问题，但2001年的医院感染诊断标准是应该算医院感染的。

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冰雹好凉发表于 2011-11-21 15:59

在《医院感染诊断标准》中的“执行诊断标准中的有关说明中”第一条指出：病人发生急性多发创伤、烧伤和急性 ...

请问"执行诊断标准中的有关说明中"在哪能找到？

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