INFECT CONT HOSP EP：糖尿病患者面临更高的术后感染风险

INFECT CONT HOSP EP：糖尿病患者面临更高的术后感染风险

来源：生物谷 2016-01-08 13:51





2016年1月8日 讯 /生物谷BIOON/ --一项系统性的总数文章指出，糖尿病能够提高外科手术后手术部位的感染，即使通过一定的方式控制血液中过高的糖类。这一结果表明我们需要提供有效的措施提高糖尿病患者的术后康复率。


这项研究是由来自密歇根大学公共健康学院的助理教授Emily Martin博士做出的，她在文章中指出：糖尿病患者相比于其它人群，术后手术部位的感染率要高50%。另外，这项研究还比较了在人工控制血糖浓度前后术后感染的差异，但结果仍然显著。这说明曾经患有糖尿病的人群也面临相应的风险。这一结果发表在最近一期的《Infection Control and Hospital Epidemiology》杂志上。


基于以上发现，Martin博士认为"患有糖尿病的人在进行手术时有必要与主刀大夫进行交流以降低术后感染的风险。护理人员也需要为此提供额外的照顾"。


这项研究主要是基于美国每年在术后感染方面投入的巨额费用（300亿美元）而产生的。另外，许多医院也对此投入了许多精力。同时，由于术后感染的病菌大多属于具有抗生素抗性，这使得预防比治疗更加重要。


从1985年至今发表的3631篇相关文章中，有94项研究分析了成年患者在接受手术之后手术部位感染的几率与糖尿病之间的关系，这些研究并没有却别I型与II型糖尿病。


结果显示，糖尿病与手术部位的感染几率之间具有显著地相关性，这一相关性在矫正了BMI的差异后依然显著（1.53倍）。


另外一些研究发现糖尿病对术后感染风险的增加作用，其内部的机制不同于高血糖对术后感染风险增加的效应。但具体的作用机制仍不清楚。基于此发现，他们认为糖尿病可能是一个有用的指示术后感染风险的指标。


对此，来自华盛顿大学的外科医生Patchen Dellinger博士认为"糖尿病只不过是一个表面现象，其本质是患者的高血糖含量导致术后感染风险的增加"。他同时附上了相关实验证明以支持他的看法。


"由于世界上还有许多人并没有患糖尿病，但具有高血糖的症状。这部分人群并没有像糖尿病患者那样对血糖具有严格的控制。因此对这一部分人的手术治疗来讲，更需要关心的是他们的血糖含量"。


对于如何进行术后感染的预防，来自奥克拉荷马大学公共健康学院的副院长Dale Bratzler博士发表了看法。他认为首先需要进行手术期葡萄糖控制，另外，感染控制顾问委员会也提供了详细的指导，可以进行参照。