这是医院感染病例吗?
男,71岁,8月27日以"右腹股沟疝"入院,次日行疝修补术,术后因麻醉后排尿困难进行了留置导尿(留置时间9个小时),30日 主述尿道疼,尿常规报告:蛋白质+ ,葡萄糖+, 隐血± ,RBC3-5/高倍镜,WBC-。益替欣+甲硝唑术后使用8天,术前未进行尿常规检查. 我认为--发生在留置尿管操作后,有尿道疼的症状,加之RBC 3-5个,考虑为尿路感染病例,主治医生认为--疼痛是插管刺激而来的,RBC在正常范围,不符合尿路感染诊断。2001版诊断标准--患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。 2.临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染.似乎不支持确定诊断。虽然对于感染病例以医生诊断为主,我想论坛会给予指引,请各位老师释疑。
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尘埃1969
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wBC在正常范围不考虑泌尿系感染
txyy_ygk&&
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清晨的阳光&&
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标准提到WBC指标没有RBC的要求,这种情况应该考虑留置尿管的损伤有可能会引起感染,而不是已经发生感染吧。
清晨的阳光&&
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掌握的知识不够,实际案例的判断上就容易蒙。在发帖的过程中我也认真思考自己的想法是不是错误了,加上老师的点拨,觉得受益匪浅。谢谢txyy-ygk老师!
laonian&&
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daixiaopeng999&&
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百毒不侵&&
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全椒医院8011&&
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