请问各位尊敬的老师，下面病例属于医院感染暴发吗？拜托啦！
姓名性别年龄床号入院日期 入院诊断手术名称手术日期发热日期术后T≥38℃病原菌手术持续时间（h）手术间临床症状高危因素主刀医生主管医生林振安男42220146.30左胫骨平台陈旧性骨折 钢板内固定术2014.7.520147.6 T38.2℃持续发热13d，T波动 37-38.5℃5d未检3.51CRP 93.2余无异常无顾×顾×黄浩凤女6367.8腰5椎体滑脱 开窗减压、钉棒内固定、植骨融合术7.97.9 T38℃持续发热39d，T波动 37.1-39.1℃7d溶血葡萄球菌31渗出淡黄色液体余无异常无钟×顾×李子壮男24227.22右股骨干骨折钢板内固定7.257.26 T38.7℃持续发热10d，T波动 37-38.2℃2d未检31WBC 13.6CRP 111.8余无异常无李×宾×刘惠芳女71147.22腰椎病 经皮穿刺椎体成形术、注入骨水泥7.237.24 T38℃持续发热6d，T 波动37-38.1℃2d未检2.51无高龄李×黄×张业安男4977.25L4/5椎间盘突出症并失稳钉棒固定术、植骨融合术7.307.30 T38℃持续发热11d，T波动 37-38.3℃3d未检31WBC 19.3CRP 30.6无李×宾×李才男46127.25腰5骶1椎间盘突出并失稳术后 取钉棒内固定术7.297.29 T38.6℃持续发热8d，T 波动37-39.1℃ 3d未检21WBC 14.0无李×宾×李瑞华女82267.26腰1、2椎体骨质疏松性压缩性骨折 骨水泥胸11椎体成形术7.297.30 T37℃持续发热8d，T波动 37-38.3℃ 3d未检31无高龄李×宾×一、说明：1、这7个病人均在同一手术间手术；2、手术医师分属于顾、钟、李3个医师，其中5例主刀医师为李医师；3、发热特点：几乎所有病人术后当天或次日均发热，且发热持续时间6d以上，体温波动在37~38.5℃，仅2人有2天超过39℃；术后体温T≥38℃且超过2d的有5例；4、切口情况：仅1例切口有分泌物，需要切口拆开重新放置引流管，其他切口及局部无异常；5、抗菌药物：手术后均使用头孢西丁2g Bid或克林霉素0.6gBid；6、病原学：仅1例病人行切口分泌物细菌培养，其余没有进行病原学检测；7、感染高危因素：2例高龄外，其余无高危因素，无基础疾病；8、植入物：除1例取植入物外，其他6例均有植入物。二、我们的困惑有的医师认为是医院感染，理由是病人术后发热，血象高，没有切口感染证据也可诊断为医院感染；有的认为不是，理由是病人仅有手术后发热，切口没有感染证据，且抗菌药物效果不明显，不应诊断为医院感染。我们是新入行搞院感，根据SSI诊断标准确实也难以下结论，因为切口没有化脓性液体，也没有浅切口红肿热痛、深部切口组织的肿胀疼痛或自行裂开的现象、器官/腔隙感染证据也不足，除黄浩凤需要再次手术切开引流外，其他切口均一期缝合，局部组织无异常，判断医院感染证据不足啊。 三、敬请各位尊敬的老师帮助解答以下问题，谢谢老师！1、上述病例属于医院感染吗？属于医院感染暴发流行吗？2、如果属于医院感染，那么属于切口深部组织感染还是腔隙感染？3、如果属于医院感染，那么需要上报医院感染暴发流行吗？4、除了查环境、器械、手卫生、无菌技术外，我们还需要做些什么？最可能引起医院感染的原因是什么？
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小潭&&
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小潭&&
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afxrmyy&&
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liu1724&&
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有几个问题：1.病人术后都用抗生素，不知使用时间为几天，有些问题因使用抗生素会掩盖。
2、高度怀疑手术间问题（7月份天气热，手术间温度湿度等），手术间采样结果如何。骨科器械问题，有没有外来器械？生物监测结果如何？
3、同期其他科室手术病人有没有发热病人？
4、骨科病人有没有用什么特殊用药？
liu1724&&
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txyy_ygk&&
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没有具体的感染症状，而且发热都是在手术当天或术后第一天开始，个人愚见不支持医院感染。如果切口感染一般发热都在术后3~5天后。
不知道这几例术前有没有发热？骨科创伤性发热很多。另外就是术后用什么药？会不会是药物热？
liu1724&&
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娜姆&&
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会不会有什么共性的致热源进入血液呢？如药物什么的。
yhy8562243&&
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二进制&&
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紫云英
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上抗菌药物之前，有病原体检验吗？参照药敏结果用药？经验用药？
ganshasha&&
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植入物的都是厂家提供一次性的，7例都是采用硬外麻方式，除了发热，没有其他症状，而且发热的特点基本上都是从下午和晚上开始，T都是在37~38.5之间，持续时间长。敬请老师继续指点迷津！
ganshasha&&
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谢谢！我们也认为不是，但是还是很困惑；病人老是发热，烦死了。
ganshasha&&
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没做病原学检查，全科几乎都用头孢西丁；无效了，才改用哌拉西林他唑巴坦，但是效果也不明显。黄浩凤病例根据药敏用了万古霉素七天，体温还是在37~37.5；住院41天，体温没有1天降到37度以下，出院前天还是37.7度。出院8天，偶尔还有发冷，T37.1，复查血象正常，实在不知何故？敬请赐教!
ganshasha&&
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谢谢老师！我们7月份一共做了189台手术，硬膜外麻醉的占了一半，但除了骨科的手术病人发热外，其他的硬膜外麻的病人都不出现发热，所以麻醉师的问题应该不是主因，我们现在正在做手术室的环境、物表、外科手卫生、无菌物品的排查，结果还没有出来，我们还是考虑植入物的问题引起，尊敬的老师，您认为捏？
ganshasha&&
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老师您好！有4个病人术前37°C~38°C，其他没发热，手术后当天发热的就有4个，37.5~38.7°C，此后几乎每天都发热，但很少超过39°C，医生抱怨手术室环境，手术室抱怨医生做手术时间长，我们则考虑植入物的问题，现在正在做卫生学检测，结果没回，不知哪个环节出了问题，请老师帮助我们分析原因。谢谢老师指点！
ganshasha&&
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尊敬的小潭老师您好！谢谢您在百忙中帮助我们这些菜鸟解惑，我们正在收集证据，也观看了手术的全过程，确实存在一些不规范的地方，譬如手术医师在台上喋喋不休抱怨个没完没了，护士的无菌观念不强，另外器械商直接上台传递器械，这些会不会是风险因素呢？
ganshasha&&
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尊敬的老师您好！谢谢您对我们的关注。现在补充您提出的几个问题。
1、病人手术中和术后都在用头孢西丁，一直到出院，6d~14d不等。
2、手术间空气是合格的，物表在检测中；骨科器械是供应商提供的，由本院清洗灭菌，化学指示卡是合格的。
3、同期189例手术，骨科手术55例，植入物29例，有植入物发热的11例；其他科室的发热病人只有3例。
4、骨科病人无特殊用药。
我们已经跟了李医生一台椎体钉棒手术，其他环节都没有问题，就是李医生手术过程喋喋不休说过没完，手术时间长些，会不会与手术熟练程度有关？