手术部位感染SSI

手术切口感染

近期一手术科室接连报告三起1类手术切口感染，切口分泌物培养2例为金葡菌感染，其中1例为MRSA，还有1例培养阴性；今天又报告1例肠道手术切口感染，如果培养结果也是金葡菌的话，是医院感染暴发吗？另外，从那几个方面查找原因，请各位老师指教。谢谢！

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5 个回复

空谷幽岚&&

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个人认为，如果今天报告的这例病原学检测结果也是金葡菌的话，符合医院感染暴发的判定标准，应该算是医院感染暴发。调查应该从手术器械的灭菌效果、环境消毒、医务人员外科手消毒效果及病区环境消毒、手卫生几个方面来展开。如果仅是这一个手术科室出现手术切口密集感染病例，应该与该手术科室的因素更密切一些。

尘埃1969

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医院感染暴发报告及处置管理规范

（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

没法确定同种同源，可根据是否相同耐药普确定是否感染暴发。

不过短期内出现4例清洁切口感染应该引起重视，严格调查各个环节，包括患者情况、手术室空气、人员管理、手术器械、无菌操作、手卫生、一次性耗材、消毒隔离及是否同一医师、同一类手术等