我国法定传染病管理

“红眼病”防控，科普版（最近流行急性出血性结膜炎，给科室下发了宣教材料）

急性出血性结膜炎的预防

急性出血性结膜炎也称为流行性出血性结膜炎，主要由肠道病毒引起，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。全年均可发病，夏秋季多见，个年龄组人群均可发病。

传播方式是接触传染。主要通过“患眼→手→物品→手→健眼；”

“患眼→水→健眼”的方式进行传播。前者为家庭、同学、同事之间的传播方式，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，或者接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等；后者为污水、家庭之间的传播途径。

急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。

病期休息有利于隔离与康复。目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无疗效。抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。

中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状

　　（一）预防措施

　　1.卫生教育，宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。

　　2.重视公共卫生，加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。

　　（二）病人的隔离与消毒，接触者及其直接接触环境的管理。

　　1.急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感是其暴发流行的主要原因。患眼结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒，是其主要传染来源。通过患眼→污染病毒的手、物、水→健眼途径接触传播。此外CA24v可从患者咽部、粪便中检出，EV70偶从粪便分离，提示通过飞沫、粪便传播的可能性。早期发现病人，对病人采取隔离，防家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。隔离期至少7~10日。

　　2.病人洗脸用具严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒。污染物煮沸消毒。

　　3.家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。

4.医务工作者检治病人后必须认真用75%乙醇消毒双手及用物以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒，严防医源性传播。

　肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精、碘剂等都有较好的灭活作用。