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手术部位感染SSI

外科备皮的困惑

各位老师：眼科、口腔科、耳鼻....等是否要开备皮医嘱？谢谢指点

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我们医院眼科、口腔科和眼科是开“术前准备”，科室对应不同的手术有规定的具体内容，包括剪眼睫毛、泪道冲洗等。谢谢！

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本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-8-4 07:51 编辑

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》

（二）感染预防要点。

1.手术前。

（（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

个人观点：医生备皮医嘱应该正常下。关键是如何理解备皮的定义。备皮，顾名思义，准备皮肤。手术前准备皮肤的目的，应是尽可能在不损伤皮肤完整性的前提下，短时间内去除皮肤表面污垢，清除暂居菌，减少常居菌并抑制器生长，而达到减少SSI的风险。所以，从感控的角度来看，医生常规下备皮医嘱，执行者应视情况：没有毛发的部位，只需术前当日彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染即可，无需剃毛；有毛发的部位，应使用剪刀或推剪等工具剪去毛发，然后再清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

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一般手术不建议备皮，但如果毛发影响手术操作，那还是需要备皮的，选择剪毛或者脱毛。不知道您问的什么意思？您说的备皮是这个意思吗？还是说执行了没有下医嘱？

三少七禾页&&

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同意楼上意见，无毛发不需备皮，有毛发影响应剪毛

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手术区皮肤的的准备“清洁”是关键，我们医院现在医嘱还是开具备皮。

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彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染

确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

万里霞光6046&&

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cmu4h_yxc 发表于 2015-8-4 07:37

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》

（二）感染预防要点。

1.手术前。

"没有毛发的部位，只需术前当日彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染即可，无需剃毛；有毛发的部位，应使用剪刀或推剪等工具剪去毛发，然后再清除手术切口部位和周围皮肤的污染。"

请问老师应使用啥样的剪刀或推剪等工具剪去毛发，能说再具体点吗？或者将您医院用的备皮用具，能否发个图片呢？

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应该开备皮医嘱，备皮含有两方面的意思：一是去毛（根据具体手术部位的毛发），二是手术部位皮肤的清洁。备皮重点是做好术前皮肤的清洁工作。

春天623812691&&

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鼻腔手术需要剪毛备皮的，否则会影响操作。

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baihehua 发表于 2015-8-4 13:58

应该开备皮医嘱，备皮含有两方面的意思：一是去毛（根据具体手术部位的毛发），二是手术部位皮肤的清洁。备 ...

非常认同老师的观点。

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我也想知道这个问题，我们的五官科医生从没有开过。

三国之英雄&&

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楼主提到的科室外科手术一般不需要备皮。

晴朗的天空&&

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应该开备皮医嘱，备皮含有两方面的意思：一是去毛（根据具体手术部位的毛发），二是手术部位皮肤的清洁。备皮重点是做好术前皮肤的清洁工作。

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我们是一家二级眼科医院，对于眼科的手术医嘱开具为术前准备：泪道冲洗、结膜囊冲洗等，具体到项目，不需要备皮

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