WHO 预防手术感染全球指南：要洗澡不备皮 术后不用抗菌药
WHO 预防手术感染全球指南：要洗澡不备皮 术后不用抗菌药
2016-11-05 04:50 来源：丁香园 作者：羽美
世界卫生组织于 2016 年 11 月 3 日发布了新指南—《全球预防手术部位感染指南》，旨在挽救生命、减少费用并遏制超级细菌蔓延。该指南包含 29 项具体建议清单，它是由 20 位世界知名专家根据 26 个综述的最新证据归纳而成的，并且将这些建议发表在 The Lancet Infectious Diseases 上，意在解决医疗保健相关感染对全世界病人和卫生保健系统带来的日益沉重负担。
术前
1. 免疫抑制剂
对正在接受免疫抑制治疗的患者，围手术期不需要停用免疫抑制剂。
2. 加强营养支持
对准备接受大手术的体重过轻患者，考虑使用经口或肠内营养增强配方制剂补充营养。
3. 术前洗澡
患者应该在术前洗澡，使用普通肥皂或抗菌肥皂均可。
4 & 5. 鼻内应用莫匹罗星
已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者，在接受心胸外科或整形外科手术前，应使用 2% 莫匹罗星膏，联用或不联用氯己定沐浴露，以去除鼻内金葡菌定植。在进行其他手术时，也建议使用莫匹罗星预防。
6 & 7. 机械性肠道准备与口服抗菌药物
建议准备接受择期结直肠手术的成年患者，术前口服抗菌药物联合机械性肠道准备（mechanical bowel preparation, MBP）。接受择期结直肠手术的成年患者不应仅使用 MBP。
8. 关于去除毛发
准备接受任何手术的患者，不应去除手术部位的毛发；如果有明显需要，只能使用剪刀。任何情况下，强烈反对使用剃刀去除毛发，无论是在手术前或在手术室中。
9 & 10. 外科抗菌药物预防最佳时机
对于任何手术，抗菌药物预防（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳时机是手术前。SAP 应在切皮前 120 分钟内进行，根据抗菌药物的半衰期调整具体时间。例如，对于具有短半衰期的抗菌药物，例如头孢唑啉和头孢西丁，以及一般的青霉素，施用应更接近切口时间（
2016-11-05 04:50 来源：丁香园 作者：羽美
世界卫生组织于 2016 年 11 月 3 日发布了新指南—《全球预防手术部位感染指南》，旨在挽救生命、减少费用并遏制超级细菌蔓延。该指南包含 29 项具体建议清单，它是由 20 位世界知名专家根据 26 个综述的最新证据归纳而成的，并且将这些建议发表在 The Lancet Infectious Diseases 上，意在解决医疗保健相关感染对全世界病人和卫生保健系统带来的日益沉重负担。
术前
1. 免疫抑制剂
对正在接受免疫抑制治疗的患者，围手术期不需要停用免疫抑制剂。
2. 加强营养支持
对准备接受大手术的体重过轻患者，考虑使用经口或肠内营养增强配方制剂补充营养。
3. 术前洗澡
患者应该在术前洗澡，使用普通肥皂或抗菌肥皂均可。
4 & 5. 鼻内应用莫匹罗星
已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者，在接受心胸外科或整形外科手术前，应使用 2% 莫匹罗星膏，联用或不联用氯己定沐浴露，以去除鼻内金葡菌定植。在进行其他手术时，也建议使用莫匹罗星预防。
6 & 7. 机械性肠道准备与口服抗菌药物
建议准备接受择期结直肠手术的成年患者，术前口服抗菌药物联合机械性肠道准备（mechanical bowel preparation, MBP）。接受择期结直肠手术的成年患者不应仅使用 MBP。
8. 关于去除毛发
准备接受任何手术的患者，不应去除手术部位的毛发；如果有明显需要，只能使用剪刀。任何情况下，强烈反对使用剃刀去除毛发，无论是在手术前或在手术室中。
9 & 10. 外科抗菌药物预防最佳时机
对于任何手术，抗菌药物预防（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳时机是手术前。SAP 应在切皮前 120 分钟内进行，根据抗菌药物的半衰期调整具体时间。例如，对于具有短半衰期的抗菌药物，例如头孢唑啉和头孢西丁，以及一般的青霉素，施用应更接近切口时间（
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9 & 10. 外科抗菌药物预防最佳时机
对于任何手术，抗菌药物预防（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳时机是手术前。SAP 应在切皮前 120 分钟内进行，根据抗菌药物的半衰期调整具体时间。例如，对于具有短半衰期的抗菌药物，例如头孢唑啉和头孢西丁，以及一般的青霉素，施用应更接近切口时间（
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