我国法定传染病管理

几种性病诊断更新，2017年6月起实施

各个诊断标准更新内容

1.WS/T235-2016在尖锐湿疣诊断依据中，规定了尖锐湿疣的流行病学史、临床表现和实验室检查的内容。在诊断分类中，将尖锐湿疣分为临床诊断病例和确诊病例。临床诊断病例主要依据临床表现，不一定要求有流行病学史，同时醋酸白试验因有一定的假阳性和假阴性，也不作为临床诊断的必备项。确诊病例则要求符合临床诊断病例的要求和实验室检查中的任一项。

2.WS/T513-2016在诊断标准中，设置了“确定诊断”和“无症状感染”，没有设置“疑似诊断”和“临床诊断”。生殖道沙眼衣原体感染的临床表现缺乏特异性，如果设置“疑似诊断”和“临床诊断”，可导致各种生殖道感染均进入疑似诊断及临床诊断。在目前技术进步和普及条件下，快速、准确诊断成为可能，故只设置“确定诊断”和“无症状感染”，以提高诊断的准确性，减少误诊。

3.WS/T237主要修改的内容包括：(1)在性病性淋巴肉芽肿的实验室诊断检查中，删除了灵敏度和特异性均低的组织病理学检查，增加了核酸扩增试验，因为核酸扩增试验具有很高的敏感性和特异性，现已有商品化的沙眼衣原体扩增试剂盒。（2）诊断分类，在2003年版的诊断标准中为临床诊断和实验室诊断。修订后为括疑似病例和确诊病例。（3）增加了附录B（资料性附录，沙眼衣原体核酸扩增试验及L型鉴定方法）。在附录B中介绍了荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测沙眼衣原体及2种L型鉴定方法，为有条件的单位开展性病性淋巴肉芽肿的确诊试验提供参考。因性病性淋巴肉芽肿属于非法定传染病，根据传染病标准体系框架中关于标准性质确定原则，将原为强制性（WS）卫生行业标准改为推荐性（WS/T）卫生行业标准。