哪些下呼吸道标本微生物室可以拒收？

     下呼吸道标本仍是目前大部分医院送检最多的标本，如果检验科不做好把关工作，容易加深临床与微生物之间的误会。   为提高标本的合格率，检验结果为临床诊疗提供依据，对于临床送检的不合格标本，检验科对标本经过筛选，对不符合要求的标本惊醒拒收。

一、下呼吸道标本对细菌培养具有一定的局限性，主要包括：    1、抗菌药物影响、标本送检时间、口腔正常菌群污染等可导致假阴性结果。    2、污染菌对标本监测结果的影响以及过度解读细菌学结果等可导致假阳性报告。

二、哪些下呼吸到标本可以拒收1、24小时内重复采集的痰细菌培养标本2、唾液（涂片＞10个鳞状上皮细胞）3、鼻冲洗液和分泌物、鼻孔拭子4、咽部标本5、未经保护套管收集的支气管刷培养标本6、痰的厌氧培养标本7、诱导痰      注1、除支气管穿刺吸出物、PSB采集的分泌物经双层套管保护行床边接种（厌氧培养）、活检标本、胸水或其他未经污染的标本以外，其他的标本均不适合做厌氧菌培养。      注2：诱导痰标本只适用于监测卡氏肺孢子菌和结核分枝杆菌，对其他病原菌检出效果差。

来源：下呼吸道感染细菌培养操作指南（2017年版）