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我的“小确幸”
wangnan1225 发表了文章 • 0 个评论 • 593 次浏览 • 2017-04-21 19:15
仇爱华
最近这个词很火——“小确幸,”来源于村上春树的随笔，意思是微小而确实的幸福，这种幸福很简单，得来也很容易。
早晨煮的白粥儿子喝了满满一大碗;完美的磕开了一个鸡蛋,这次皮没有掉到锅里去;丝巾与衣服很配，三个同事都这样说；在餐厅排队吃饭,轮到我的时候刚好端出热腾腾的”鱼香肉丝”;回家路上竟然听到了那首年代久远又非常喜欢的《人在旅途》；妈妈今晚准备的是我最想吃的白菜猪肉馅儿饺子;换了一件便装,口袋里有50块钱……小确幸随时随地,无处不在。幸福这种东西，其实来自于自己的感觉，把欲望降低一点，指数就会升高许多。
回顾自己四年的消供之路,从不规范到集中管理,再到接收手术室包括腔镜在内的全部器械,至到实现全市的区域化集中管理,个中甘苦,如鱼饮水冷暖自知。有委屈,有困惑,有不理解,更多的是摸着石头过河的未知和迷惘。然而支撑我坚持下来的的恰恰是这些平凡而随手可得的小确幸,一杯悄悄加了玫瑰花的暖茶，一块因为你不在而特意留下的蛋糕，一个安慰鼓励的眼神，一条“只要方向是对的，就不怕路远”的信息，一句“办法总比困难多”“不要紧，有我呢”的话语……偏偏具有不可思议的魔力，瞬间就会让我“满血复活”。
水的清澈，不是没有杂质，而在于懂得沉淀；人心的通透，并非没有杂念，而在于明白取舍。寻找并试着欣赏身边的小确幸，即使一手烂牌，照样打出一片春光灿烂。你也可以的，不妨一试！
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最近这个词很火——“小确幸,”来源于村上春树的随笔，意思是微小而确实的幸福，这种幸福很简单，得来也很容易。
早晨煮的白粥儿子喝了满满一大碗;完美的磕开了一个鸡蛋,这次皮没有掉到锅里去;丝巾与衣服很配，三个同事都这样说；在餐厅排队吃饭,轮到我的时候刚好端出热腾腾的”鱼香肉丝”;回家路上竟然听到了那首年代久远又非常喜欢的《人在旅途》；妈妈今晚准备的是我最想吃的白菜猪肉馅儿饺子;换了一件便装,口袋里有50块钱……小确幸随时随地,无处不在。幸福这种东西，其实来自于自己的感觉，把欲望降低一点，指数就会升高许多。
回顾自己四年的消供之路,从不规范到集中管理,再到接收手术室包括腔镜在内的全部器械,至到实现全市的区域化集中管理,个中甘苦,如鱼饮水冷暖自知。有委屈,有困惑,有不理解,更多的是摸着石头过河的未知和迷惘。然而支撑我坚持下来的的恰恰是这些平凡而随手可得的小确幸,一杯悄悄加了玫瑰花的暖茶，一块因为你不在而特意留下的蛋糕，一个安慰鼓励的眼神，一条“只要方向是对的，就不怕路远”的信息，一句“办法总比困难多”“不要紧，有我呢”的话语……偏偏具有不可思议的魔力，瞬间就会让我“满血复活”。
水的清澈，不是没有杂质，而在于懂得沉淀；人心的通透，并非没有杂念，而在于明白取舍。寻找并试着欣赏身边的小确幸，即使一手烂牌，照样打出一片春光灿烂。你也可以的，不妨一试！
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仇爱华
最近这个词很火——“小确幸,”来源于村上春树的随笔，意思是微小而确实的幸福，这种幸福很简单，得来也很容易。
早晨煮的白粥儿子喝了满满一大碗;完美的磕开了一个鸡蛋,这次皮没有掉到锅里去;丝巾与衣服很配，三个同事都这样说；在餐厅排队吃饭,轮到我的时候刚好端出热腾腾的”鱼香肉丝”;回家路上竟然听到了那首年代久远又非常喜欢的《人在旅途》；妈妈今晚准备的是我最想吃的白菜猪肉馅儿饺子;换了一件便装,口袋里有50块钱……小确幸随时随地,无处不在。幸福这种东西，其实来自于自己的感觉，把欲望降低一点，指数就会升高许多。
回顾自己四年的消供之路,从不规范到集中管理,再到接收手术室包括腔镜在内的全部器械,至到实现全市的区域化集中管理,个中甘苦,如鱼饮水冷暖自知。有委屈,有困惑,有不理解,更多的是摸着石头过河的未知和迷惘。然而支撑我坚持下来的的恰恰是这些平凡而随手可得的小确幸,一杯悄悄加了玫瑰花的暖茶，一块因为你不在而特意留下的蛋糕，一个安慰鼓励的眼神，一条“只要方向是对的，就不怕路远”的信息，一句“办法总比困难多”“不要紧，有我呢”的话语……偏偏具有不可思议的魔力，瞬间就会让我“满血复活”。
水的清澈，不是没有杂质，而在于懂得沉淀；人心的通透，并非没有杂念，而在于明白取舍。寻找并试着欣赏身边的小确幸，即使一手烂牌，照样打出一片春光灿烂。你也可以的，不妨一试！
最近这个词很火——“小确幸,”来源于村上春树的随笔，意思是微小而确实的幸福，这种幸福很简单，得来也很容易。
早晨煮的白粥儿子喝了满满一大碗;完美的磕开了一个鸡蛋,这次皮没有掉到锅里去;丝巾与衣服很配，三个同事都这样说；在餐厅排队吃饭,轮到我的时候刚好端出热腾腾的”鱼香肉丝”;回家路上竟然听到了那首年代久远又非常喜欢的《人在旅途》；妈妈今晚准备的是我最想吃的白菜猪肉馅儿饺子;换了一件便装,口袋里有50块钱……小确幸随时随地,无处不在。幸福这种东西，其实来自于自己的感觉，把欲望降低一点，指数就会升高许多。
回顾自己四年的消供之路,从不规范到集中管理,再到接收手术室包括腔镜在内的全部器械,至到实现全市的区域化集中管理,个中甘苦,如鱼饮水冷暖自知。有委屈,有困惑,有不理解,更多的是摸着石头过河的未知和迷惘。然而支撑我坚持下来的的恰恰是这些平凡而随手可得的小确幸,一杯悄悄加了玫瑰花的暖茶，一块因为你不在而特意留下的蛋糕，一个安慰鼓励的眼神，一条“只要方向是对的，就不怕路远”的信息，一句“办法总比困难多”“不要紧，有我呢”的话语……偏偏具有不可思议的魔力，瞬间就会让我“满血复活”。
水的清澈，不是没有杂质，而在于懂得沉淀；人心的通透，并非没有杂念，而在于明白取舍。寻找并试着欣赏身边的小确幸，即使一手烂牌，照样打出一片春光灿烂。你也可以的，不妨一试！
羞答答的玫瑰静悄悄地开
wangnan1225 发表了文章 • 0 个评论 • 443 次浏览 • 2017-04-21 19:12
宋华
刚来消毒供应中心的时候，和想象中一样，这里宽敞明亮，整齐有序。原以为在这里工作会很简单，没想到的是，一个器械进入消毒供应中心需经过回收-分类-清洗-消毒-干燥……，这么多的程序。工作也不像想象中悠闲，相反的是每个人都在不停地忙碌，根本顾不上抬头看一眼。因为桌上有堆积如山的器械等着接收，等着清洗，等着包装，等着灭菌，等着发放…环环相扣，谁都不想工作在自己的关节上掉链子。
自从新的消毒供应中心搬迁以来，硬件设施更加完善，实现了全院器械物品的集中管理。集中管理的一大优点是急用器械的处理安全系数增高。不仅避免了器械清洗、干燥不彻底等不规范的问题，还大大的延长了器械的使用寿命。节假日手术室经常安排专家连台手术，在器械只备用一、两套的情况下，就要求消毒供应中心在上一台手术结束前完成下一套器械的处理工作，如此周而复始，随着手术联动，确保器械供应。印象最深的一次是北京的脊柱专家带领脊柱科的团队一天完成八台手术，我们一直配合到晚上十点多，高低温灭菌34锅次，而现在这个记录也已经被打破。优质资源要实现最大化的利用，去年开始我们作为全市的消毒供应中心还承接了基层、民营医疗机构术后器械的处理。这一创新措施让全市人民得到了实惠，在家门口能享受到市医院的贴心服务。
虽然我们经常为了处理急用器械，各班次都要放弃吃饭与休息的时间，加班加点的将器械处理好，“把合格的包在需要的时间送到正确的人手中”，落实CSSD“质量 安全 高效 服务”的科训，有时候甚至会腰酸背痛，但是想到“脊柱微创治疗工作站在我院成立、妇科微创率超80%”这些成绩的背后都有CSSD人默默的付出，而换来的是病人的安全，是医生的信任，就会觉得一切都是值得的。
经过一年多的培训和学习，我已经胜任并喜欢上了消毒供应的工作，每当看着摆放在货架上的无菌包，像士兵一样排列的整整齐齐等待接受检验；每当想到一把把锐利灵巧的剪刀止血钳“咔咔”的传递到术者手中，然后精准快的瞄准目标完成射击，那种成就感与满足感无与伦比。“羞答答的玫瑰静悄悄地开，慢慢的绽放她温柔的情怀……”，这首熟悉的旋律悄悄的响起，那是唱给CSSD人最美的赞歌，最真实的写照！
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刚来消毒供应中心的时候，和想象中一样，这里宽敞明亮，整齐有序。原以为在这里工作会很简单，没想到的是，一个器械进入消毒供应中心需经过回收-分类-清洗-消毒-干燥……，这么多的程序。工作也不像想象中悠闲，相反的是每个人都在不停地忙碌，根本顾不上抬头看一眼。因为桌上有堆积如山的器械等着接收，等着清洗，等着包装，等着灭菌，等着发放…环环相扣，谁都不想工作在自己的关节上掉链子。
自从新的消毒供应中心搬迁以来，硬件设施更加完善，实现了全院器械物品的集中管理。集中管理的一大优点是急用器械的处理安全系数增高。不仅避免了器械清洗、干燥不彻底等不规范的问题，还大大的延长了器械的使用寿命。节假日手术室经常安排专家连台手术，在器械只备用一、两套的情况下，就要求消毒供应中心在上一台手术结束前完成下一套器械的处理工作，如此周而复始，随着手术联动，确保器械供应。印象最深的一次是北京的脊柱专家带领脊柱科的团队一天完成八台手术，我们一直配合到晚上十点多，高低温灭菌34锅次，而现在这个记录也已经被打破。优质资源要实现最大化的利用，去年开始我们作为全市的消毒供应中心还承接了基层、民营医疗机构术后器械的处理。这一创新措施让全市人民得到了实惠，在家门口能享受到市医院的贴心服务。
虽然我们经常为了处理急用器械，各班次都要放弃吃饭与休息的时间，加班加点的将器械处理好，“把合格的包在需要的时间送到正确的人手中”，落实CSSD“质量 安全 高效 服务”的科训，有时候甚至会腰酸背痛，但是想到“脊柱微创治疗工作站在我院成立、妇科微创率超80%”这些成绩的背后都有CSSD人默默的付出，而换来的是病人的安全，是医生的信任，就会觉得一切都是值得的。
经过一年多的培训和学习，我已经胜任并喜欢上了消毒供应的工作，每当看着摆放在货架上的无菌包，像士兵一样排列的整整齐齐等待接受检验；每当想到一把把锐利灵巧的剪刀止血钳“咔咔”的传递到术者手中，然后精准快的瞄准目标完成射击，那种成就感与满足感无与伦比。“羞答答的玫瑰静悄悄地开，慢慢的绽放她温柔的情怀……”，这首熟悉的旋律悄悄的响起，那是唱给CSSD人最美的赞歌，最真实的写照！
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宋华
刚来消毒供应中心的时候，和想象中一样，这里宽敞明亮，整齐有序。原以为在这里工作会很简单，没想到的是，一个器械进入消毒供应中心需经过回收-分类-清洗-消毒-干燥……，这么多的程序。工作也不像想象中悠闲，相反的是每个人都在不停地忙碌，根本顾不上抬头看一眼。因为桌上有堆积如山的器械等着接收，等着清洗，等着包装，等着灭菌，等着发放…环环相扣，谁都不想工作在自己的关节上掉链子。
自从新的消毒供应中心搬迁以来，硬件设施更加完善，实现了全院器械物品的集中管理。集中管理的一大优点是急用器械的处理安全系数增高。不仅避免了器械清洗、干燥不彻底等不规范的问题，还大大的延长了器械的使用寿命。节假日手术室经常安排专家连台手术，在器械只备用一、两套的情况下，就要求消毒供应中心在上一台手术结束前完成下一套器械的处理工作，如此周而复始，随着手术联动，确保器械供应。印象最深的一次是北京的脊柱专家带领脊柱科的团队一天完成八台手术，我们一直配合到晚上十点多，高低温灭菌34锅次，而现在这个记录也已经被打破。优质资源要实现最大化的利用，去年开始我们作为全市的消毒供应中心还承接了基层、民营医疗机构术后器械的处理。这一创新措施让全市人民得到了实惠，在家门口能享受到市医院的贴心服务。
虽然我们经常为了处理急用器械，各班次都要放弃吃饭与休息的时间，加班加点的将器械处理好，“把合格的包在需要的时间送到正确的人手中”，落实CSSD“质量 安全 高效 服务”的科训，有时候甚至会腰酸背痛，但是想到“脊柱微创治疗工作站在我院成立、妇科微创率超80%”这些成绩的背后都有CSSD人默默的付出，而换来的是病人的安全，是医生的信任，就会觉得一切都是值得的。
经过一年多的培训和学习，我已经胜任并喜欢上了消毒供应的工作，每当看着摆放在货架上的无菌包，像士兵一样排列的整整齐齐等待接受检验；每当想到一把把锐利灵巧的剪刀止血钳“咔咔”的传递到术者手中，然后精准快的瞄准目标完成射击，那种成就感与满足感无与伦比。“羞答答的玫瑰静悄悄地开，慢慢的绽放她温柔的情怀……”，这首熟悉的旋律悄悄的响起，那是唱给CSSD人最美的赞歌，最真实的写照！
刚来消毒供应中心的时候，和想象中一样，这里宽敞明亮，整齐有序。原以为在这里工作会很简单，没想到的是，一个器械进入消毒供应中心需经过回收-分类-清洗-消毒-干燥……，这么多的程序。工作也不像想象中悠闲，相反的是每个人都在不停地忙碌，根本顾不上抬头看一眼。因为桌上有堆积如山的器械等着接收，等着清洗，等着包装，等着灭菌，等着发放…环环相扣，谁都不想工作在自己的关节上掉链子。
自从新的消毒供应中心搬迁以来，硬件设施更加完善，实现了全院器械物品的集中管理。集中管理的一大优点是急用器械的处理安全系数增高。不仅避免了器械清洗、干燥不彻底等不规范的问题，还大大的延长了器械的使用寿命。节假日手术室经常安排专家连台手术，在器械只备用一、两套的情况下，就要求消毒供应中心在上一台手术结束前完成下一套器械的处理工作，如此周而复始，随着手术联动，确保器械供应。印象最深的一次是北京的脊柱专家带领脊柱科的团队一天完成八台手术，我们一直配合到晚上十点多，高低温灭菌34锅次，而现在这个记录也已经被打破。优质资源要实现最大化的利用，去年开始我们作为全市的消毒供应中心还承接了基层、民营医疗机构术后器械的处理。这一创新措施让全市人民得到了实惠，在家门口能享受到市医院的贴心服务。
虽然我们经常为了处理急用器械，各班次都要放弃吃饭与休息的时间，加班加点的将器械处理好，“把合格的包在需要的时间送到正确的人手中”，落实CSSD“质量 安全 高效 服务”的科训，有时候甚至会腰酸背痛，但是想到“脊柱微创治疗工作站在我院成立、妇科微创率超80%”这些成绩的背后都有CSSD人默默的付出，而换来的是病人的安全，是医生的信任，就会觉得一切都是值得的。
经过一年多的培训和学习，我已经胜任并喜欢上了消毒供应的工作，每当看着摆放在货架上的无菌包，像士兵一样排列的整整齐齐等待接受检验；每当想到一把把锐利灵巧的剪刀止血钳“咔咔”的传递到术者手中，然后精准快的瞄准目标完成射击，那种成就感与满足感无与伦比。“羞答答的玫瑰静悄悄地开，慢慢的绽放她温柔的情怀……”，这首熟悉的旋律悄悄的响起，那是唱给CSSD人最美的赞歌，最真实的写照！
绩效管理在消毒供应中心的应用
wangnan1225 发表了文章 • 0 个评论 • 257 次浏览 • 2017-04-21 18:28
李玲 孟晓萌
山东省莱芜钢铁集团有限公司医院
【摘要】目的：探讨护理绩效在消毒供应中心的应用，提高护理质量及管理水平。方法：回顾性分析实施绩效管理前后对工作人员积极性的影响。结果：绩效管理的实施提高了工作人员的积极性，护士长运用激励等原则，提升了工作人员的发展空间，工作人员的满意度有了明显的提高，初步实现了对工作人员绩效的量化管理。
关键词：消毒供应中心 绩效管理
绩效管理是护理管理的重要组成部分，可以正确评价护理人员的个人优缺点，对调动护理人员工作积极性，提高护理质量具有十分重要的作用。2012年2月～2016年7月，我院消毒供应中心实施护理绩效管理，护理质量明显提高，效果满意。现报告如下。
一、 资料与方法
1.1 一般资料 我院为一所综合性三级医院，消毒供应中心共有工作人员15人，副主任护师3人，主管护师3人，护师1人，护士4人，工人4人。绩效主要与层级、工作量、护理岗位、工作质量、出勤天数，临床科室的满意度、业务学习、考试成绩、劳动纪律、节假日值班、宣传报道等挂钩。
1.2 方法
1.21 制定消毒供应中心绩效分配方案 以卫生部出台的《优质护理服务工作标准（试行）》提出的绩效考评制度中要体现多劳多得、优劳优酬，分配时与实际相结合，在绩效管理中兼顾工作数量和质量，确定量化项目[1-2]。根据护理部的绩效分配方案，制定本科室的分配方案，主要与护士层级、护理岗位、工作质量、出勤天数进行挂钩，所占比例分别为20%、30%、30%、20%，其他项目包括满意度、业务学习、考试成绩（理论、操作）、劳动纪律、节假日值班、宣传报道、不良事件上报等给予适当的加分或减分。
1.22制定护理绩效考核指标①护士层级：层级实施动态管理，根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1-1、N1-2、N2、N3-1、N3-2、N4五级七档，七个档的系数分别是1.0、1.05、1.1、1.15、1.2、1.25、1.3，工人的系数是1.1。②护理岗位：手术、清1及其它班次，根据责任风险系数分别是11、10、9分。③工作质量：科室成立质量考核小组，每月定期及不定期对科室的工作质量进行考核，每人工作质量基础分是10分，考核不合格给予扣分。④出勤天数：以当月实际出勤天数为准进行计算。⑤其他项目：每季度对临床科室进行满意度调查，受临床科室表扬最多的人给予奖励；在医院、大科或科室进行授课的，根据授课评价优良给予奖励；在理论或操作考核中，优秀及良好者奖励，不及格扣罚，年度内考核两次以上不合格者给予降层级聘用；节假日值班给予奖励等。
1.23科室护理绩效的计算方法：护士层级占（绩效总额-其他项目）×20%,工作岗位占（绩效总额-其他）×30%，出勤占（绩效总额-其他）×20%，工作质量占（绩效总额-其他）×30%。建立Excel绩效表格，将所涉及的所有项目填入表格，每名员工的工资总额等于上述绩效综合加上其他项目的奖励或扣罚数额。自2012年2月实施2个月后，采用问卷调查，绩效分配对护士满意度调查内容包含5项，与2个月前问卷的内容相同。采用新的绩效分配前后对科室15名护士进行比较。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4结果
绩效分配实施前后工作人员的满意度比较见表1.
表1绩效分配实施前后工作人员的满意度比较
时间 工作人员（n=15）
满意（名） 满意度（%）
实施前 8 53
实施后 12 80
注：与实施前比较，P<0.05
1.3总结
1.31层级管理根据护理岗位的工作职责和技术水平的要求，将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机的结合，该管理模式的实施不仅增强了科室的管理力度，改变了以往不同学历、不同职称和能力的护士承担相同工作的状况，充分发挥了不同层次护士的作用，使业务技术和能力强的护士在工作中起到了骨干作用，提高了护士工作的积极性[3]。
1.32护理岗位与出勤天数体现了“多劳多得、优劳优得”的原则。
1.33护士长的支持：对护理人员实施激励机制，建立多元化的激励体系，不但要有物质奖励，还要有精神激励和事业激励，后两者更能调动护理人员工作积极性[4]；在工作中善用表扬，大胆奖励业绩优秀的员工。遇到问题时，充分做好沟通，避免怨言的存在，让护士主动参与到绩效管理的考核中。在科室中，创造热情，激发年轻护士的对工作的热爱。
绩效管理是护士长通过一定的方法和措施，从调动护士积极性和主动性入手提高护士工作效率，使护士的工作成果与护理部和科室的工作目标相一致，实现科室和护士共同发展[5]。
参考文献
[1] 樊落，齐海燕，席淑华，护理单元绩效考核指标体系的构建[J].护理学杂志，2012,27（12）：8-11.
[2] 徐冬梅，胡柳.心脏专科护理人员电子绩效系统的建立与应用[J].2012,27（20）：4-6.
[3] 薛晓英，曾立平.护理绩效层级管理在妇产科中的应用[J].齐鲁护理杂志.2015,7
[4] 孔爱英.某省3家三级甲等医院护理人员激励机制存在问题及优化措施[J].齐鲁护理杂志. 查看全部
山东省莱芜钢铁集团有限公司医院
【摘要】目的：探讨护理绩效在消毒供应中心的应用，提高护理质量及管理水平。方法：回顾性分析实施绩效管理前后对工作人员积极性的影响。结果：绩效管理的实施提高了工作人员的积极性，护士长运用激励等原则，提升了工作人员的发展空间，工作人员的满意度有了明显的提高，初步实现了对工作人员绩效的量化管理。
关键词：消毒供应中心 绩效管理
绩效管理是护理管理的重要组成部分，可以正确评价护理人员的个人优缺点，对调动护理人员工作积极性，提高护理质量具有十分重要的作用。2012年2月～2016年7月，我院消毒供应中心实施护理绩效管理，护理质量明显提高，效果满意。现报告如下。
一、 资料与方法
1.1 一般资料 我院为一所综合性三级医院，消毒供应中心共有工作人员15人，副主任护师3人，主管护师3人，护师1人，护士4人，工人4人。绩效主要与层级、工作量、护理岗位、工作质量、出勤天数，临床科室的满意度、业务学习、考试成绩、劳动纪律、节假日值班、宣传报道等挂钩。
1.2 方法
1.21 制定消毒供应中心绩效分配方案 以卫生部出台的《优质护理服务工作标准（试行）》提出的绩效考评制度中要体现多劳多得、优劳优酬，分配时与实际相结合，在绩效管理中兼顾工作数量和质量，确定量化项目[1-2]。根据护理部的绩效分配方案，制定本科室的分配方案，主要与护士层级、护理岗位、工作质量、出勤天数进行挂钩，所占比例分别为20%、30%、30%、20%，其他项目包括满意度、业务学习、考试成绩（理论、操作）、劳动纪律、节假日值班、宣传报道、不良事件上报等给予适当的加分或减分。
1.22制定护理绩效考核指标①护士层级：层级实施动态管理，根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1-1、N1-2、N2、N3-1、N3-2、N4五级七档，七个档的系数分别是1.0、1.05、1.1、1.15、1.2、1.25、1.3，工人的系数是1.1。②护理岗位：手术、清1及其它班次，根据责任风险系数分别是11、10、9分。③工作质量：科室成立质量考核小组，每月定期及不定期对科室的工作质量进行考核，每人工作质量基础分是10分，考核不合格给予扣分。④出勤天数：以当月实际出勤天数为准进行计算。⑤其他项目：每季度对临床科室进行满意度调查，受临床科室表扬最多的人给予奖励；在医院、大科或科室进行授课的，根据授课评价优良给予奖励；在理论或操作考核中，优秀及良好者奖励，不及格扣罚，年度内考核两次以上不合格者给予降层级聘用；节假日值班给予奖励等。
1.23科室护理绩效的计算方法：护士层级占（绩效总额-其他项目）×20%,工作岗位占（绩效总额-其他）×30%，出勤占（绩效总额-其他）×20%，工作质量占（绩效总额-其他）×30%。建立Excel绩效表格，将所涉及的所有项目填入表格，每名员工的工资总额等于上述绩效综合加上其他项目的奖励或扣罚数额。自2012年2月实施2个月后，采用问卷调查，绩效分配对护士满意度调查内容包含5项，与2个月前问卷的内容相同。采用新的绩效分配前后对科室15名护士进行比较。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4结果
绩效分配实施前后工作人员的满意度比较见表1.
表1绩效分配实施前后工作人员的满意度比较
时间 工作人员（n=15）
满意（名） 满意度（%）
实施前 8 53
实施后 12 80
注：与实施前比较，P<0.05
1.3总结
1.31层级管理根据护理岗位的工作职责和技术水平的要求，将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机的结合，该管理模式的实施不仅增强了科室的管理力度，改变了以往不同学历、不同职称和能力的护士承担相同工作的状况，充分发挥了不同层次护士的作用，使业务技术和能力强的护士在工作中起到了骨干作用，提高了护士工作的积极性[3]。
1.32护理岗位与出勤天数体现了“多劳多得、优劳优得”的原则。
1.33护士长的支持：对护理人员实施激励机制，建立多元化的激励体系，不但要有物质奖励，还要有精神激励和事业激励，后两者更能调动护理人员工作积极性[4]；在工作中善用表扬，大胆奖励业绩优秀的员工。遇到问题时，充分做好沟通，避免怨言的存在，让护士主动参与到绩效管理的考核中。在科室中，创造热情，激发年轻护士的对工作的热爱。
绩效管理是护士长通过一定的方法和措施，从调动护士积极性和主动性入手提高护士工作效率，使护士的工作成果与护理部和科室的工作目标相一致，实现科室和护士共同发展[5]。
参考文献
[1] 樊落，齐海燕，席淑华，护理单元绩效考核指标体系的构建[J].护理学杂志，2012,27（12）：8-11.
[2] 徐冬梅，胡柳.心脏专科护理人员电子绩效系统的建立与应用[J].2012,27（20）：4-6.
[3] 薛晓英，曾立平.护理绩效层级管理在妇产科中的应用[J].齐鲁护理杂志.2015,7
[4] 孔爱英.某省3家三级甲等医院护理人员激励机制存在问题及优化措施[J].齐鲁护理杂志. 查看全部
李玲 孟晓萌
山东省莱芜钢铁集团有限公司医院
【摘要】目的：探讨护理绩效在消毒供应中心的应用，提高护理质量及管理水平。方法：回顾性分析实施绩效管理前后对工作人员积极性的影响。结果：绩效管理的实施提高了工作人员的积极性，护士长运用激励等原则，提升了工作人员的发展空间，工作人员的满意度有了明显的提高，初步实现了对工作人员绩效的量化管理。
关键词：消毒供应中心 绩效管理
绩效管理是护理管理的重要组成部分，可以正确评价护理人员的个人优缺点，对调动护理人员工作积极性，提高护理质量具有十分重要的作用。2012年2月～2016年7月，我院消毒供应中心实施护理绩效管理，护理质量明显提高，效果满意。现报告如下。
一、 资料与方法
1.1 一般资料 我院为一所综合性三级医院，消毒供应中心共有工作人员15人，副主任护师3人，主管护师3人，护师1人，护士4人，工人4人。绩效主要与层级、工作量、护理岗位、工作质量、出勤天数，临床科室的满意度、业务学习、考试成绩、劳动纪律、节假日值班、宣传报道等挂钩。
1.2 方法
1.21 制定消毒供应中心绩效分配方案 以卫生部出台的《优质护理服务工作标准（试行）》提出的绩效考评制度中要体现多劳多得、优劳优酬，分配时与实际相结合，在绩效管理中兼顾工作数量和质量，确定量化项目[1-2]。根据护理部的绩效分配方案，制定本科室的分配方案，主要与护士层级、护理岗位、工作质量、出勤天数进行挂钩，所占比例分别为20%、30%、30%、20%，其他项目包括满意度、业务学习、考试成绩（理论、操作）、劳动纪律、节假日值班、宣传报道、不良事件上报等给予适当的加分或减分。
1.22制定护理绩效考核指标①护士层级：层级实施动态管理，根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1-1、N1-2、N2、N3-1、N3-2、N4五级七档，七个档的系数分别是1.0、1.05、1.1、1.15、1.2、1.25、1.3，工人的系数是1.1。②护理岗位：手术、清1及其它班次，根据责任风险系数分别是11、10、9分。③工作质量：科室成立质量考核小组，每月定期及不定期对科室的工作质量进行考核，每人工作质量基础分是10分，考核不合格给予扣分。④出勤天数：以当月实际出勤天数为准进行计算。⑤其他项目：每季度对临床科室进行满意度调查，受临床科室表扬最多的人给予奖励；在医院、大科或科室进行授课的，根据授课评价优良给予奖励；在理论或操作考核中，优秀及良好者奖励，不及格扣罚，年度内考核两次以上不合格者给予降层级聘用；节假日值班给予奖励等。
1.23科室护理绩效的计算方法：护士层级占（绩效总额-其他项目）×20%,工作岗位占（绩效总额-其他）×30%，出勤占（绩效总额-其他）×20%，工作质量占（绩效总额-其他）×30%。建立Excel绩效表格，将所涉及的所有项目填入表格，每名员工的工资总额等于上述绩效综合加上其他项目的奖励或扣罚数额。自2012年2月实施2个月后，采用问卷调查，绩效分配对护士满意度调查内容包含5项，与2个月前问卷的内容相同。采用新的绩效分配前后对科室15名护士进行比较。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4结果
绩效分配实施前后工作人员的满意度比较见表1.
表1绩效分配实施前后工作人员的满意度比较
时间 工作人员（n=15）
满意（名） 满意度（%）
实施前 8 53
实施后 12 80
注：与实施前比较，P<0.05
1.3总结
1.31层级管理根据护理岗位的工作职责和技术水平的要求，将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机的结合，该管理模式的实施不仅增强了科室的管理力度，改变了以往不同学历、不同职称和能力的护士承担相同工作的状况，充分发挥了不同层次护士的作用，使业务技术和能力强的护士在工作中起到了骨干作用，提高了护士工作的积极性[3]。
1.32护理岗位与出勤天数体现了“多劳多得、优劳优得”的原则。
1.33护士长的支持：对护理人员实施激励机制，建立多元化的激励体系，不但要有物质奖励，还要有精神激励和事业激励，后两者更能调动护理人员工作积极性[4]；在工作中善用表扬，大胆奖励业绩优秀的员工。遇到问题时，充分做好沟通，避免怨言的存在，让护士主动参与到绩效管理的考核中。在科室中，创造热情，激发年轻护士的对工作的热爱。
绩效管理是护士长通过一定的方法和措施，从调动护士积极性和主动性入手提高护士工作效率，使护士的工作成果与护理部和科室的工作目标相一致，实现科室和护士共同发展[5]。
参考文献
[1] 樊落，齐海燕，席淑华，护理单元绩效考核指标体系的构建[J].护理学杂志，2012,27（12）：8-11.
[2] 徐冬梅，胡柳.心脏专科护理人员电子绩效系统的建立与应用[J].2012,27（20）：4-6.
[3] 薛晓英，曾立平.护理绩效层级管理在妇产科中的应用[J].齐鲁护理杂志.2015,7
[4] 孔爱英.某省3家三级甲等医院护理人员激励机制存在问题及优化措施[J].齐鲁护理杂志.
山东省莱芜钢铁集团有限公司医院
【摘要】目的：探讨护理绩效在消毒供应中心的应用，提高护理质量及管理水平。方法：回顾性分析实施绩效管理前后对工作人员积极性的影响。结果：绩效管理的实施提高了工作人员的积极性，护士长运用激励等原则，提升了工作人员的发展空间，工作人员的满意度有了明显的提高，初步实现了对工作人员绩效的量化管理。
关键词：消毒供应中心 绩效管理
绩效管理是护理管理的重要组成部分，可以正确评价护理人员的个人优缺点，对调动护理人员工作积极性，提高护理质量具有十分重要的作用。2012年2月～2016年7月，我院消毒供应中心实施护理绩效管理，护理质量明显提高，效果满意。现报告如下。
一、 资料与方法
1.1 一般资料 我院为一所综合性三级医院，消毒供应中心共有工作人员15人，副主任护师3人，主管护师3人，护师1人，护士4人，工人4人。绩效主要与层级、工作量、护理岗位、工作质量、出勤天数，临床科室的满意度、业务学习、考试成绩、劳动纪律、节假日值班、宣传报道等挂钩。
1.2 方法
1.21 制定消毒供应中心绩效分配方案 以卫生部出台的《优质护理服务工作标准（试行）》提出的绩效考评制度中要体现多劳多得、优劳优酬，分配时与实际相结合，在绩效管理中兼顾工作数量和质量，确定量化项目[1-2]。根据护理部的绩效分配方案，制定本科室的分配方案，主要与护士层级、护理岗位、工作质量、出勤天数进行挂钩，所占比例分别为20%、30%、30%、20%，其他项目包括满意度、业务学习、考试成绩（理论、操作）、劳动纪律、节假日值班、宣传报道、不良事件上报等给予适当的加分或减分。
1.22制定护理绩效考核指标①护士层级：层级实施动态管理，根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1-1、N1-2、N2、N3-1、N3-2、N4五级七档，七个档的系数分别是1.0、1.05、1.1、1.15、1.2、1.25、1.3，工人的系数是1.1。②护理岗位：手术、清1及其它班次，根据责任风险系数分别是11、10、9分。③工作质量：科室成立质量考核小组，每月定期及不定期对科室的工作质量进行考核，每人工作质量基础分是10分，考核不合格给予扣分。④出勤天数：以当月实际出勤天数为准进行计算。⑤其他项目：每季度对临床科室进行满意度调查，受临床科室表扬最多的人给予奖励；在医院、大科或科室进行授课的，根据授课评价优良给予奖励；在理论或操作考核中，优秀及良好者奖励，不及格扣罚，年度内考核两次以上不合格者给予降层级聘用；节假日值班给予奖励等。
1.23科室护理绩效的计算方法：护士层级占（绩效总额-其他项目）×20%,工作岗位占（绩效总额-其他）×30%，出勤占（绩效总额-其他）×20%，工作质量占（绩效总额-其他）×30%。建立Excel绩效表格，将所涉及的所有项目填入表格，每名员工的工资总额等于上述绩效综合加上其他项目的奖励或扣罚数额。自2012年2月实施2个月后，采用问卷调查，绩效分配对护士满意度调查内容包含5项，与2个月前问卷的内容相同。采用新的绩效分配前后对科室15名护士进行比较。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4结果
绩效分配实施前后工作人员的满意度比较见表1.
表1绩效分配实施前后工作人员的满意度比较
时间 工作人员（n=15）
满意（名） 满意度（%）
实施前 8 53
实施后 12 80
注：与实施前比较，P<0.05
1.3总结
1.31层级管理根据护理岗位的工作职责和技术水平的要求，将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机的结合，该管理模式的实施不仅增强了科室的管理力度，改变了以往不同学历、不同职称和能力的护士承担相同工作的状况，充分发挥了不同层次护士的作用，使业务技术和能力强的护士在工作中起到了骨干作用，提高了护士工作的积极性[3]。
1.32护理岗位与出勤天数体现了“多劳多得、优劳优得”的原则。
1.33护士长的支持：对护理人员实施激励机制，建立多元化的激励体系，不但要有物质奖励，还要有精神激励和事业激励，后两者更能调动护理人员工作积极性[4]；在工作中善用表扬，大胆奖励业绩优秀的员工。遇到问题时，充分做好沟通，避免怨言的存在，让护士主动参与到绩效管理的考核中。在科室中，创造热情，激发年轻护士的对工作的热爱。
绩效管理是护士长通过一定的方法和措施，从调动护士积极性和主动性入手提高护士工作效率，使护士的工作成果与护理部和科室的工作目标相一致，实现科室和护士共同发展[5]。
参考文献
[1] 樊落，齐海燕，席淑华，护理单元绩效考核指标体系的构建[J].护理学杂志，2012,27（12）：8-11.
[2] 徐冬梅，胡柳.心脏专科护理人员电子绩效系统的建立与应用[J].2012,27（20）：4-6.
[3] 薛晓英，曾立平.护理绩效层级管理在妇产科中的应用[J].齐鲁护理杂志.2015,7
[4] 孔爱英.某省3家三级甲等医院护理人员激励机制存在问题及优化措施[J].齐鲁护理杂志.
5S管理模式在消毒供应室中心管理中的应用
wangnan1225 发表了文章 • 0 个评论 • 305 次浏览 • 2017-04-21 18:16
杜嫣 山东省淄博市妇幼保健院
【摘要】 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门。随着医院各学科的不断发展，为临床科室供应物品的种类越来越多，如何保证质量，降低库存，提高效率已成为我们工作的中心，为此我们中心自2014年8月利用5S管理[1，2]对科室工作进行了一系列的改进。目的:探讨5S管理在消毒供应室中心管理中的应用及效果[3]。方法：培训5S管理方法，制定实施计划，实行5S管理。结果：应用5S管理在消毒供应中心管理中效果突出，实现自己管理自己，树立科室良好形象。
【关键词】 5S；消毒供应中心；管理；5S工作是目前现场管理中一种常用的重要的管理方法，它包括整理（seiri）、整顿(seiton)、清扫（seiso）、清洁（seikeetsu）和素养（shiesuke）这5个词。
1准备
1.1转变观念 护士长是实施5S管理的发起者，员工是执行者，要实行5S管理，首先护士长要转变观念，学习5S管理内容，掌握其精髓。动员科室员工，让员工理解5S管理的意义、积极参与。
1.2制定培训内容 根据5S管理内容结合消毒供应中心现状，制定培训内容，包括5S管理定义、原则、方法、意义[4]等。
1.3划分责任区域 采取分工合作的原则，自己管理自己，划分相应的工作区域，责任到人。
1.4物品准备 结合实际工作，运用5S管理思路，集思广益，制作需要增加的标示，图片等。
1.5成立督导小组 制定督导细则，按照PDCA循环，对存在的问题进行分析，制定实施计划，按照计划进行整改，整改后进行督导，最后进行总结优化，实现质量的持续改进。
2实施
2.1整理 根据工作场所、分工不同的任何物品明确区分为必要和非必要两类。把必要物品的数量尽量尽可能减少放到合适的位置；把不必要的物品清除掉[5]。
2.1.1制定整顿流程，根据物品使用度划分及分层管理方法，将利用度分为低、中、高。低利用度物品如：过去一年都没有使用过的物品将处理掉或回仓；过去7-12个月使用过的物品将把它保存在比较远的地方。中利用度物品如：在过去1-6个月中使用过的物品将把它保存在工作区域的中间部分。高利用度物品如：每日至每月都使用的物品将把它保存在工作现场附近；每小时都需要使用的物品，要随身携带。
2.1.2人员定岗，弹性排班：岗位相对固定，双月轮换，避免与临床科室的沟通人员经常更换，也不影响员工对其他岗位的熟悉，设区域组长负责替班，以保证区域工作质量。
2.1.2物品定位：规范要求医院床位与消毒供应中心建筑面积之比应达到≥1：0.7m2。科室面积刚刚达标，空间相对不足，解决办法是整理。
2.2整顿 整顿就是将科室中需要的物品进行合理的定制，并放置整齐，加上标识，便与检索。使科室工作场所物品放置整齐有序，减少寻找物品的时间。
2.2.1做法：统筹可供放置的地方和物品;将物品在规划好的地方摆放整齐；标识所有的物品。
2.2.2储存方法：每件物品都有自己的“家”；保持最低储存数量；考虑物品的重量、高度；重在下，轻在上；膝盖至人肩的高度最方便；先进先出；外借物品要标明物品借用者及归还日期。
2.2.3整顿研究：分为方法研究和工作研究。方法研究分为流程分析和动作分析；流程分析分为下收下送流程、清洗流程、包装流程、发放流程；动作分析分为操作要点分析、基本动作分析。工作研究分为时间分析、动作分析、库存分析。时间分析分为既定时间法和记时分析法；动作分析分为抽样检查法和持续观察法；库存分析分为库存量设定和管理分析。
2.2.4管理实践：
2.2.4.1制定科室标准操作流程（SOP），将科室内每项工作流程化，如下收、下送操作流程；手工清洗、超声波清洗、包装、高低温灭菌、生物培养操作流程等等；同时将所有物品进行标识。
2.2.4.2用《包装操作指引》规范包装动作：科室职工自己动手，拍摄几千张图片制作成全院物品的包装作业指引，从器械的排列组合、到各类物品在器械篮筐里放置的位置、化学指示卡的规范放置等都做了明确说明，使包内所有物品放置流程化，避免换班后造成的器械位置的变动。
2.2.4.1.1：基础器械检查
质检方法:以目测为主，辅以光源放大镜。
质检要求：清洗后关节、齿槽等处应光洁、无血迹、污渍和水垢等残留物质及无锈斑。
（1）持针器功能检查：其咬合面无磨损，取一根与持针器相称的缝针，用持针器咬住缝针，如果缝针可以轻易的用手抽出，则表示持针器功能不佳，需要更换。
（2）剪刀功能检查：剪刀应锋利，不应有钝、卷曲、缺口的现象。需要检查剪刀在闭合时应无空隙。主柄是否对称，关节松紧度合适不会自动弹开，螺丝无松动。5cm以上的剪刀必须能够已刀尖处一次剪齐四层纱布，5cm以下的剪刀则应刀尖处一次剪齐四层纱布。
2.2.4.1.2：包装材料的选用
（1）纺织品应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线、不应缝补；初次使用前应高温洗涤、脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。
（2）纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
（3）包布检查流程：清洁敷料检查台→接受包布→包布检查台照射检查。
检查合格：根据使用需要折叠→敷料打包室→按手术器械包数量打包→剩余分类放置敷料柜内
（4）使用无纺布和棉布包装材料，不得少于两层。
（5）硬质容器必须一用一清洗。
2.2.4.1.3、包装要求
（1）各种包类必须包装严格；松紧适度；大小、重量适宜；金属器械包不超过7kg；敷料包不超过5kg；体积不超过30*30*50cm。
（2）一次性质塑包装材料密封宽度应大于6mm，保证热封严密完整；边缘的灭菌日期、灭菌有效期等文字应清楚明确。
（3）打包的顺序应程序化。各种包内物品齐全、性能好；包名与包内物品相符；包内有指示卡，包外有指示胶带；包外的标识清楚、项目齐全，包括物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者、锅号、锅次等。严格按照包装操作指引进行
（4）等离子体灭菌物品包装的包装中不能有植物性纤维材料，包括纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉类等。
不锈钢材质的官腔长度≦50cm，直径≧1mm；聚乙烯和聚四氟材料长度≦200cm，直径≧1mm。
当物品官腔长度100-200cm，直径1-5mm时，需要使用增强循环。
2.2.4.3目视管理实践 科室建立QQ群、微信群、还对科室重点关注内容利用看板记录、排班本提醒等等，实现无缝管理。
2.2.4.4问题记录 设立清洗质量日常监测问题登记表；清洗质量定期检测登记表；全自动清洗消毒机日常检查及维护记录表；超声波清洗机使用维护记录表；水处理设备日常维护及检查记录表等，每日进行登记记录，定期分析，查找问题及时分析改进。
2.2.4.5管理实践：从设计中防止犯错：在工作流程设计之初，尽量根据工作实际，广泛征求意见，尽量避免不合理及不切实际的流程。在沟通中发现不足：在实施中留心观察，发现不足立即整改。做好科室质量管理:做好细节管理，加大重点环节人员的责任意识，加强重点环节的质控力度。
2.3清扫
2.3.1概念 医院清扫是将工作环境中的每件物品和每个地方进行有规律的清洁和维护，使工作环境、物品、仪器设备保持清洁状态。关键是划清区域，落实到人，每个人必须有各自的岗位和职责，保持科室环境整洁明亮，各种物品仪器设备完好，处于备用状态[6]。
2.3.2要点 自己用的东西弄干净→不是增加清洁工
对设备清洁同时要检查是否有异常→清洁就是检查
对器械清洁同时要检查→清洁也是保养
2.3.3环境 要保持工作区域的环境卫生，就要每天清扫。
2.3.4设备保养与优化[7]
2.3.4.1一级保养由操作人员负责
每日工作前检查 a将尘埃、污物擦拭干净
b机器各部位对接是否正确
c清洁剂、润滑剂添加系统是否正确
d各部位螺丝是否松动
e观察运转使用过程中有无异状或异声
工作中 a不得超越设备性能范围外的工作
b因故离开机器时应请人照看或停机
c注意加工物的优劣，以决定是否停机
d发现不良，应立即报告
工作后 a去下工作物
b清扫碎屑、污物，擦拭设备，清扫周围环境
c工具、仪器及其附件等应保持清洁并置于固定位置
d 擦拭滑动面干净后，并烧注机油防锈
2.3.4.2二级保养由组长负责
a每周进行
b督促一级保养人员并指导
c确定是否需要修理
d突发故障的处理
e排除故障或隐患
f机件损坏时，依情况需要自行处理或报告上级处理
2.3.4.3三级保养由专业设备维修人员负责
a设备的整修，性能校正与改善
b 做定期保养日程，定期保养实施精度校正
c 协助解决二级保养人员的请求
d 委托外部、专家修理、保养
2.3.5量和质
2.3.5.1量的扩大
提高设备的效率化活动，提升单位时间的产量；
提高人的效率活动；
提高管理效率的活动，使各环节损失降到最低；
2.3.5.2质的提升 提高品质；减少不良与人工维修以及质量不稳定问题。
2.4清洁
清洁更是一种自然而然的结果，马建英在《基于”5S”的企业现场管理探讨》[8]中详细说到，清洁是前三项的坚持和深入，对前三项的维持结果就是清洁。
2.4.1目的 将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化，维持其成果。
2.4.2靠制度维持 医院常规范是五常法的结果，每个人都要持续不断的坚持前面的3S。医院辅以一定的监督措施，有效的落实管理标识和工作环境方面的要求，形成制度。通过制度来维持环境的整洁，保持规范。
2.4.3循环库存与安全库存管理 建立一个观念：库存是一种负债
2.5素养
2.5.1定义 王坚在《浅谈5S现场管理和CI持续改进》[9]中提到。素养即人人按章操作、依规行事，养成良好的习惯，使每个人都成为有教养的人。
2.5.2目的 提升“人的品质”，培养对任何工作都讲究认真的人。
2.5.3意义 努力提高人员的自身修养，使人员养成严格遵守规章制度的习惯和作风，是“5S”活动的核心。
2.5.4要点 临床是我们最忠实的朋友；对病人负责是我们的良心；感染控制是我们的责任。快乐工作；彼此欣赏；三公原则。团队文化的建设让我们更自信。
团队精神：忠诚、敬业、技能、责任
团队信念：我们专业，所以我们正确
3效果
3.1工作区组长负责
制度化 提高质量 人岗结合
规范化 提高效率 重结果
问责制 减少浪费 更重过程
3.2每天改变一点点 改变习惯思维；改变习惯流程；改变习惯用物，累计点滴改进，迈向完美品质。
3.3精益管理带来的优点[10] 医疗安全的保证；专业思想的确立；服务品质的提升；工作效率的提高；效益理念的植入；业务范围的拓展；团队文化的建设。
4讨论
5S管理模式在消毒供应中心应用中，从开始员工的不接受，到自己管理自己，人人养成良好的工作习惯，有利于提高消毒供应中心工作规范化与标准化。通过5S管理，消毒供应中心整体工作质量有了很大提高：各区域环境卫生有了很大改变，美化工作环境。物品标识明确，放置地点固定，提高工作效率。仪器设备及时保养，一次性耗材及时整顿，没有出现过期物品，减少物资浪费及损坏。④增强员工责任心，提高员工素养，人人养成良好习惯，树立科室良好形象，提高科室整体管理水平。
【参考文献】
[1] 山河.日本大企业的“5S”管.中国市场[J].2003(04)
[2] 徐耀群，郑浩. 5S管理模式.哈尔滨商业大学系统工程研究所.2005（03）
[3] 张学瑞 .5S管理模式在消毒供应室中心管理中的应用 .医药卫生科技.2013（22）
[4] 张冬梅，倪理琪.5S管理在医院管理中的应用.护理学分册。2000（13）
[5]Wicker S,Nurnberger F,Schulze J B,et al.Needlestick 5Sstrategies and management:[J].medical Education, 2008,42(7):742-745.
[6] 吴明. 5S管理在消毒供应中心去污区的应用研究. 中外健康文摘. 2011,08（25）
[7] 柳屹立.5S管理是现代企业管理的基础[J].现代企业.2005(05):15-16
[8] 马建英.基于”5S”的企业现场管理探讨.企业导报2011（02）
[9] 王坚.浅谈5S现场管理和CI持续改进.科技创新导报.2008(07）
[10] 孙磊.5S管理提升班组文化品位.农药管理. 2011(01)
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【摘要】 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门。随着医院各学科的不断发展，为临床科室供应物品的种类越来越多，如何保证质量，降低库存，提高效率已成为我们工作的中心，为此我们中心自2014年8月利用5S管理[1，2]对科室工作进行了一系列的改进。目的:探讨5S管理在消毒供应室中心管理中的应用及效果[3]。方法：培训5S管理方法，制定实施计划，实行5S管理。结果：应用5S管理在消毒供应中心管理中效果突出，实现自己管理自己，树立科室良好形象。
【关键词】 5S；消毒供应中心；管理；5S工作是目前现场管理中一种常用的重要的管理方法，它包括整理（seiri）、整顿(seiton)、清扫（seiso）、清洁（seikeetsu）和素养（shiesuke）这5个词。
1准备
1.1转变观念 护士长是实施5S管理的发起者，员工是执行者，要实行5S管理，首先护士长要转变观念，学习5S管理内容，掌握其精髓。动员科室员工，让员工理解5S管理的意义、积极参与。
1.2制定培训内容 根据5S管理内容结合消毒供应中心现状，制定培训内容，包括5S管理定义、原则、方法、意义[4]等。
1.3划分责任区域 采取分工合作的原则，自己管理自己，划分相应的工作区域，责任到人。
1.4物品准备 结合实际工作，运用5S管理思路，集思广益，制作需要增加的标示，图片等。
1.5成立督导小组 制定督导细则，按照PDCA循环，对存在的问题进行分析，制定实施计划，按照计划进行整改，整改后进行督导，最后进行总结优化，实现质量的持续改进。
2实施
2.1整理 根据工作场所、分工不同的任何物品明确区分为必要和非必要两类。把必要物品的数量尽量尽可能减少放到合适的位置；把不必要的物品清除掉[5]。
2.1.1制定整顿流程，根据物品使用度划分及分层管理方法，将利用度分为低、中、高。低利用度物品如：过去一年都没有使用过的物品将处理掉或回仓；过去7-12个月使用过的物品将把它保存在比较远的地方。中利用度物品如：在过去1-6个月中使用过的物品将把它保存在工作区域的中间部分。高利用度物品如：每日至每月都使用的物品将把它保存在工作现场附近；每小时都需要使用的物品，要随身携带。
2.1.2人员定岗，弹性排班：岗位相对固定，双月轮换，避免与临床科室的沟通人员经常更换，也不影响员工对其他岗位的熟悉，设区域组长负责替班，以保证区域工作质量。
2.1.2物品定位：规范要求医院床位与消毒供应中心建筑面积之比应达到≥1：0.7m2。科室面积刚刚达标，空间相对不足，解决办法是整理。
2.2整顿 整顿就是将科室中需要的物品进行合理的定制，并放置整齐，加上标识，便与检索。使科室工作场所物品放置整齐有序，减少寻找物品的时间。
2.2.1做法：统筹可供放置的地方和物品;将物品在规划好的地方摆放整齐；标识所有的物品。
2.2.2储存方法：每件物品都有自己的“家”；保持最低储存数量；考虑物品的重量、高度；重在下，轻在上；膝盖至人肩的高度最方便；先进先出；外借物品要标明物品借用者及归还日期。
2.2.3整顿研究：分为方法研究和工作研究。方法研究分为流程分析和动作分析；流程分析分为下收下送流程、清洗流程、包装流程、发放流程；动作分析分为操作要点分析、基本动作分析。工作研究分为时间分析、动作分析、库存分析。时间分析分为既定时间法和记时分析法；动作分析分为抽样检查法和持续观察法；库存分析分为库存量设定和管理分析。
2.2.4管理实践：
2.2.4.1制定科室标准操作流程（SOP），将科室内每项工作流程化，如下收、下送操作流程；手工清洗、超声波清洗、包装、高低温灭菌、生物培养操作流程等等；同时将所有物品进行标识。
2.2.4.2用《包装操作指引》规范包装动作：科室职工自己动手，拍摄几千张图片制作成全院物品的包装作业指引，从器械的排列组合、到各类物品在器械篮筐里放置的位置、化学指示卡的规范放置等都做了明确说明，使包内所有物品放置流程化，避免换班后造成的器械位置的变动。
2.2.4.1.1：基础器械检查
质检方法:以目测为主，辅以光源放大镜。
质检要求：清洗后关节、齿槽等处应光洁、无血迹、污渍和水垢等残留物质及无锈斑。
（1）持针器功能检查：其咬合面无磨损，取一根与持针器相称的缝针，用持针器咬住缝针，如果缝针可以轻易的用手抽出，则表示持针器功能不佳，需要更换。
（2）剪刀功能检查：剪刀应锋利，不应有钝、卷曲、缺口的现象。需要检查剪刀在闭合时应无空隙。主柄是否对称，关节松紧度合适不会自动弹开，螺丝无松动。5cm以上的剪刀必须能够已刀尖处一次剪齐四层纱布，5cm以下的剪刀则应刀尖处一次剪齐四层纱布。
2.2.4.1.2：包装材料的选用
（1）纺织品应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线、不应缝补；初次使用前应高温洗涤、脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。
（2）纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
（3）包布检查流程：清洁敷料检查台→接受包布→包布检查台照射检查。
检查合格：根据使用需要折叠→敷料打包室→按手术器械包数量打包→剩余分类放置敷料柜内
（4）使用无纺布和棉布包装材料，不得少于两层。
（5）硬质容器必须一用一清洗。
2.2.4.1.3、包装要求
（1）各种包类必须包装严格；松紧适度；大小、重量适宜；金属器械包不超过7kg；敷料包不超过5kg；体积不超过30*30*50cm。
（2）一次性质塑包装材料密封宽度应大于6mm，保证热封严密完整；边缘的灭菌日期、灭菌有效期等文字应清楚明确。
（3）打包的顺序应程序化。各种包内物品齐全、性能好；包名与包内物品相符；包内有指示卡，包外有指示胶带；包外的标识清楚、项目齐全，包括物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者、锅号、锅次等。严格按照包装操作指引进行
（4）等离子体灭菌物品包装的包装中不能有植物性纤维材料，包括纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉类等。
不锈钢材质的官腔长度≦50cm，直径≧1mm；聚乙烯和聚四氟材料长度≦200cm，直径≧1mm。
当物品官腔长度100-200cm，直径1-5mm时，需要使用增强循环。
2.2.4.3目视管理实践 科室建立QQ群、微信群、还对科室重点关注内容利用看板记录、排班本提醒等等，实现无缝管理。
2.2.4.4问题记录 设立清洗质量日常监测问题登记表；清洗质量定期检测登记表；全自动清洗消毒机日常检查及维护记录表；超声波清洗机使用维护记录表；水处理设备日常维护及检查记录表等，每日进行登记记录，定期分析，查找问题及时分析改进。
2.2.4.5管理实践：从设计中防止犯错：在工作流程设计之初，尽量根据工作实际，广泛征求意见，尽量避免不合理及不切实际的流程。在沟通中发现不足：在实施中留心观察，发现不足立即整改。做好科室质量管理:做好细节管理，加大重点环节人员的责任意识，加强重点环节的质控力度。
2.3清扫
2.3.1概念 医院清扫是将工作环境中的每件物品和每个地方进行有规律的清洁和维护，使工作环境、物品、仪器设备保持清洁状态。关键是划清区域，落实到人，每个人必须有各自的岗位和职责，保持科室环境整洁明亮，各种物品仪器设备完好，处于备用状态[6]。
2.3.2要点 自己用的东西弄干净→不是增加清洁工
对设备清洁同时要检查是否有异常→清洁就是检查
对器械清洁同时要检查→清洁也是保养
2.3.3环境 要保持工作区域的环境卫生，就要每天清扫。
2.3.4设备保养与优化[7]
2.3.4.1一级保养由操作人员负责
每日工作前检查 a将尘埃、污物擦拭干净
b机器各部位对接是否正确
c清洁剂、润滑剂添加系统是否正确
d各部位螺丝是否松动
e观察运转使用过程中有无异状或异声
工作中 a不得超越设备性能范围外的工作
b因故离开机器时应请人照看或停机
c注意加工物的优劣，以决定是否停机
d发现不良，应立即报告
工作后 a去下工作物
b清扫碎屑、污物，擦拭设备，清扫周围环境
c工具、仪器及其附件等应保持清洁并置于固定位置
d 擦拭滑动面干净后，并烧注机油防锈
2.3.4.2二级保养由组长负责
a每周进行
b督促一级保养人员并指导
c确定是否需要修理
d突发故障的处理
e排除故障或隐患
f机件损坏时，依情况需要自行处理或报告上级处理
2.3.4.3三级保养由专业设备维修人员负责
a设备的整修，性能校正与改善
b 做定期保养日程，定期保养实施精度校正
c 协助解决二级保养人员的请求
d 委托外部、专家修理、保养
2.3.5量和质
2.3.5.1量的扩大
提高设备的效率化活动，提升单位时间的产量；
提高人的效率活动；
提高管理效率的活动，使各环节损失降到最低；
2.3.5.2质的提升 提高品质；减少不良与人工维修以及质量不稳定问题。
2.4清洁
清洁更是一种自然而然的结果，马建英在《基于”5S”的企业现场管理探讨》[8]中详细说到，清洁是前三项的坚持和深入，对前三项的维持结果就是清洁。
2.4.1目的 将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化，维持其成果。
2.4.2靠制度维持 医院常规范是五常法的结果，每个人都要持续不断的坚持前面的3S。医院辅以一定的监督措施，有效的落实管理标识和工作环境方面的要求，形成制度。通过制度来维持环境的整洁，保持规范。
2.4.3循环库存与安全库存管理 建立一个观念：库存是一种负债
2.5素养
2.5.1定义 王坚在《浅谈5S现场管理和CI持续改进》[9]中提到。素养即人人按章操作、依规行事，养成良好的习惯，使每个人都成为有教养的人。
2.5.2目的 提升“人的品质”，培养对任何工作都讲究认真的人。
2.5.3意义 努力提高人员的自身修养，使人员养成严格遵守规章制度的习惯和作风，是“5S”活动的核心。
2.5.4要点 临床是我们最忠实的朋友；对病人负责是我们的良心；感染控制是我们的责任。快乐工作；彼此欣赏；三公原则。团队文化的建设让我们更自信。
团队精神：忠诚、敬业、技能、责任
团队信念：我们专业，所以我们正确
3效果
3.1工作区组长负责
制度化 提高质量 人岗结合
规范化 提高效率 重结果
问责制 减少浪费 更重过程
3.2每天改变一点点 改变习惯思维；改变习惯流程；改变习惯用物，累计点滴改进，迈向完美品质。
3.3精益管理带来的优点[10] 医疗安全的保证；专业思想的确立；服务品质的提升；工作效率的提高；效益理念的植入；业务范围的拓展；团队文化的建设。
4讨论
5S管理模式在消毒供应中心应用中，从开始员工的不接受，到自己管理自己，人人养成良好的工作习惯，有利于提高消毒供应中心工作规范化与标准化。通过5S管理，消毒供应中心整体工作质量有了很大提高：各区域环境卫生有了很大改变，美化工作环境。物品标识明确，放置地点固定，提高工作效率。仪器设备及时保养，一次性耗材及时整顿，没有出现过期物品，减少物资浪费及损坏。④增强员工责任心，提高员工素养，人人养成良好习惯，树立科室良好形象，提高科室整体管理水平。
【参考文献】
[1] 山河.日本大企业的“5S”管.中国市场[J].2003(04)
[2] 徐耀群，郑浩. 5S管理模式.哈尔滨商业大学系统工程研究所.2005（03）
[3] 张学瑞 .5S管理模式在消毒供应室中心管理中的应用 .医药卫生科技.2013（22）
[4] 张冬梅，倪理琪.5S管理在医院管理中的应用.护理学分册。2000（13）
[5]Wicker S,Nurnberger F,Schulze J B,et al.Needlestick 5Sstrategies and management:[J].medical Education, 2008,42(7):742-745.
[6] 吴明. 5S管理在消毒供应中心去污区的应用研究. 中外健康文摘. 2011,08（25）
[7] 柳屹立.5S管理是现代企业管理的基础[J].现代企业.2005(05):15-16
[8] 马建英.基于”5S”的企业现场管理探讨.企业导报2011（02）
[9] 王坚.浅谈5S现场管理和CI持续改进.科技创新导报.2008(07）
[10] 孙磊.5S管理提升班组文化品位.农药管理. 2011(01)
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杜嫣 山东省淄博市妇幼保健院
【摘要】 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门。随着医院各学科的不断发展，为临床科室供应物品的种类越来越多，如何保证质量，降低库存，提高效率已成为我们工作的中心，为此我们中心自2014年8月利用5S管理[1，2]对科室工作进行了一系列的改进。目的:探讨5S管理在消毒供应室中心管理中的应用及效果[3]。方法：培训5S管理方法，制定实施计划，实行5S管理。结果：应用5S管理在消毒供应中心管理中效果突出，实现自己管理自己，树立科室良好形象。
【关键词】 5S；消毒供应中心；管理；5S工作是目前现场管理中一种常用的重要的管理方法，它包括整理（seiri）、整顿(seiton)、清扫（seiso）、清洁（seikeetsu）和素养（shiesuke）这5个词。
1准备
1.1转变观念 护士长是实施5S管理的发起者，员工是执行者，要实行5S管理，首先护士长要转变观念，学习5S管理内容，掌握其精髓。动员科室员工，让员工理解5S管理的意义、积极参与。
1.2制定培训内容 根据5S管理内容结合消毒供应中心现状，制定培训内容，包括5S管理定义、原则、方法、意义[4]等。
1.3划分责任区域 采取分工合作的原则，自己管理自己，划分相应的工作区域，责任到人。
1.4物品准备 结合实际工作，运用5S管理思路，集思广益，制作需要增加的标示，图片等。
1.5成立督导小组 制定督导细则，按照PDCA循环，对存在的问题进行分析，制定实施计划，按照计划进行整改，整改后进行督导，最后进行总结优化，实现质量的持续改进。
2实施
2.1整理 根据工作场所、分工不同的任何物品明确区分为必要和非必要两类。把必要物品的数量尽量尽可能减少放到合适的位置；把不必要的物品清除掉[5]。
2.1.1制定整顿流程，根据物品使用度划分及分层管理方法，将利用度分为低、中、高。低利用度物品如：过去一年都没有使用过的物品将处理掉或回仓；过去7-12个月使用过的物品将把它保存在比较远的地方。中利用度物品如：在过去1-6个月中使用过的物品将把它保存在工作区域的中间部分。高利用度物品如：每日至每月都使用的物品将把它保存在工作现场附近；每小时都需要使用的物品，要随身携带。
2.1.2人员定岗，弹性排班：岗位相对固定，双月轮换，避免与临床科室的沟通人员经常更换，也不影响员工对其他岗位的熟悉，设区域组长负责替班，以保证区域工作质量。
2.1.2物品定位：规范要求医院床位与消毒供应中心建筑面积之比应达到≥1：0.7m2。科室面积刚刚达标，空间相对不足，解决办法是整理。
2.2整顿 整顿就是将科室中需要的物品进行合理的定制，并放置整齐，加上标识，便与检索。使科室工作场所物品放置整齐有序，减少寻找物品的时间。
2.2.1做法：统筹可供放置的地方和物品;将物品在规划好的地方摆放整齐；标识所有的物品。
2.2.2储存方法：每件物品都有自己的“家”；保持最低储存数量；考虑物品的重量、高度；重在下，轻在上；膝盖至人肩的高度最方便；先进先出；外借物品要标明物品借用者及归还日期。
2.2.3整顿研究：分为方法研究和工作研究。方法研究分为流程分析和动作分析；流程分析分为下收下送流程、清洗流程、包装流程、发放流程；动作分析分为操作要点分析、基本动作分析。工作研究分为时间分析、动作分析、库存分析。时间分析分为既定时间法和记时分析法；动作分析分为抽样检查法和持续观察法；库存分析分为库存量设定和管理分析。
2.2.4管理实践：
2.2.4.1制定科室标准操作流程（SOP），将科室内每项工作流程化，如下收、下送操作流程；手工清洗、超声波清洗、包装、高低温灭菌、生物培养操作流程等等；同时将所有物品进行标识。
2.2.4.2用《包装操作指引》规范包装动作：科室职工自己动手，拍摄几千张图片制作成全院物品的包装作业指引，从器械的排列组合、到各类物品在器械篮筐里放置的位置、化学指示卡的规范放置等都做了明确说明，使包内所有物品放置流程化，避免换班后造成的器械位置的变动。
2.2.4.1.1：基础器械检查
质检方法:以目测为主，辅以光源放大镜。
质检要求：清洗后关节、齿槽等处应光洁、无血迹、污渍和水垢等残留物质及无锈斑。
（1）持针器功能检查：其咬合面无磨损，取一根与持针器相称的缝针，用持针器咬住缝针，如果缝针可以轻易的用手抽出，则表示持针器功能不佳，需要更换。
（2）剪刀功能检查：剪刀应锋利，不应有钝、卷曲、缺口的现象。需要检查剪刀在闭合时应无空隙。主柄是否对称，关节松紧度合适不会自动弹开，螺丝无松动。5cm以上的剪刀必须能够已刀尖处一次剪齐四层纱布，5cm以下的剪刀则应刀尖处一次剪齐四层纱布。
2.2.4.1.2：包装材料的选用
（1）纺织品应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线、不应缝补；初次使用前应高温洗涤、脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。
（2）纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
（3）包布检查流程：清洁敷料检查台→接受包布→包布检查台照射检查。
检查合格：根据使用需要折叠→敷料打包室→按手术器械包数量打包→剩余分类放置敷料柜内
（4）使用无纺布和棉布包装材料，不得少于两层。
（5）硬质容器必须一用一清洗。
2.2.4.1.3、包装要求
（1）各种包类必须包装严格；松紧适度；大小、重量适宜；金属器械包不超过7kg；敷料包不超过5kg；体积不超过30*30*50cm。
（2）一次性质塑包装材料密封宽度应大于6mm，保证热封严密完整；边缘的灭菌日期、灭菌有效期等文字应清楚明确。
（3）打包的顺序应程序化。各种包内物品齐全、性能好；包名与包内物品相符；包内有指示卡，包外有指示胶带；包外的标识清楚、项目齐全，包括物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者、锅号、锅次等。严格按照包装操作指引进行
（4）等离子体灭菌物品包装的包装中不能有植物性纤维材料，包括纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉类等。
不锈钢材质的官腔长度≦50cm，直径≧1mm；聚乙烯和聚四氟材料长度≦200cm，直径≧1mm。
当物品官腔长度100-200cm，直径1-5mm时，需要使用增强循环。
2.2.4.3目视管理实践 科室建立QQ群、微信群、还对科室重点关注内容利用看板记录、排班本提醒等等，实现无缝管理。
2.2.4.4问题记录 设立清洗质量日常监测问题登记表；清洗质量定期检测登记表；全自动清洗消毒机日常检查及维护记录表；超声波清洗机使用维护记录表；水处理设备日常维护及检查记录表等，每日进行登记记录，定期分析，查找问题及时分析改进。
2.2.4.5管理实践：从设计中防止犯错：在工作流程设计之初，尽量根据工作实际，广泛征求意见，尽量避免不合理及不切实际的流程。在沟通中发现不足：在实施中留心观察，发现不足立即整改。做好科室质量管理:做好细节管理，加大重点环节人员的责任意识，加强重点环节的质控力度。
2.3清扫
2.3.1概念 医院清扫是将工作环境中的每件物品和每个地方进行有规律的清洁和维护，使工作环境、物品、仪器设备保持清洁状态。关键是划清区域，落实到人，每个人必须有各自的岗位和职责，保持科室环境整洁明亮，各种物品仪器设备完好，处于备用状态[6]。
2.3.2要点 自己用的东西弄干净→不是增加清洁工
对设备清洁同时要检查是否有异常→清洁就是检查
对器械清洁同时要检查→清洁也是保养
2.3.3环境 要保持工作区域的环境卫生，就要每天清扫。
2.3.4设备保养与优化[7]
2.3.4.1一级保养由操作人员负责
每日工作前检查 a将尘埃、污物擦拭干净
b机器各部位对接是否正确
c清洁剂、润滑剂添加系统是否正确
d各部位螺丝是否松动
e观察运转使用过程中有无异状或异声
工作中 a不得超越设备性能范围外的工作
b因故离开机器时应请人照看或停机
c注意加工物的优劣，以决定是否停机
d发现不良，应立即报告
工作后 a去下工作物
b清扫碎屑、污物，擦拭设备，清扫周围环境
c工具、仪器及其附件等应保持清洁并置于固定位置
d 擦拭滑动面干净后，并烧注机油防锈
2.3.4.2二级保养由组长负责
a每周进行
b督促一级保养人员并指导
c确定是否需要修理
d突发故障的处理
e排除故障或隐患
f机件损坏时，依情况需要自行处理或报告上级处理
2.3.4.3三级保养由专业设备维修人员负责
a设备的整修，性能校正与改善
b 做定期保养日程，定期保养实施精度校正
c 协助解决二级保养人员的请求
d 委托外部、专家修理、保养
2.3.5量和质
2.3.5.1量的扩大
提高设备的效率化活动，提升单位时间的产量；
提高人的效率活动；
提高管理效率的活动，使各环节损失降到最低；
2.3.5.2质的提升 提高品质；减少不良与人工维修以及质量不稳定问题。
2.4清洁
清洁更是一种自然而然的结果，马建英在《基于”5S”的企业现场管理探讨》[8]中详细说到，清洁是前三项的坚持和深入，对前三项的维持结果就是清洁。
2.4.1目的 将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化，维持其成果。
2.4.2靠制度维持 医院常规范是五常法的结果，每个人都要持续不断的坚持前面的3S。医院辅以一定的监督措施，有效的落实管理标识和工作环境方面的要求，形成制度。通过制度来维持环境的整洁，保持规范。
2.4.3循环库存与安全库存管理 建立一个观念：库存是一种负债
2.5素养
2.5.1定义 王坚在《浅谈5S现场管理和CI持续改进》[9]中提到。素养即人人按章操作、依规行事，养成良好的习惯，使每个人都成为有教养的人。
2.5.2目的 提升“人的品质”，培养对任何工作都讲究认真的人。
2.5.3意义 努力提高人员的自身修养，使人员养成严格遵守规章制度的习惯和作风，是“5S”活动的核心。
2.5.4要点 临床是我们最忠实的朋友；对病人负责是我们的良心；感染控制是我们的责任。快乐工作；彼此欣赏；三公原则。团队文化的建设让我们更自信。
团队精神：忠诚、敬业、技能、责任
团队信念：我们专业，所以我们正确
3效果
3.1工作区组长负责
制度化 提高质量 人岗结合
规范化 提高效率 重结果
问责制 减少浪费 更重过程
3.2每天改变一点点 改变习惯思维；改变习惯流程；改变习惯用物，累计点滴改进，迈向完美品质。
3.3精益管理带来的优点[10] 医疗安全的保证；专业思想的确立；服务品质的提升；工作效率的提高；效益理念的植入；业务范围的拓展；团队文化的建设。
4讨论
5S管理模式在消毒供应中心应用中，从开始员工的不接受，到自己管理自己，人人养成良好的工作习惯，有利于提高消毒供应中心工作规范化与标准化。通过5S管理，消毒供应中心整体工作质量有了很大提高：各区域环境卫生有了很大改变，美化工作环境。物品标识明确，放置地点固定，提高工作效率。仪器设备及时保养，一次性耗材及时整顿，没有出现过期物品，减少物资浪费及损坏。④增强员工责任心，提高员工素养，人人养成良好习惯，树立科室良好形象，提高科室整体管理水平。
【参考文献】
[1] 山河.日本大企业的“5S”管.中国市场[J].2003(04)
[2] 徐耀群，郑浩. 5S管理模式.哈尔滨商业大学系统工程研究所.2005（03）
[3] 张学瑞 .5S管理模式在消毒供应室中心管理中的应用 .医药卫生科技.2013（22）
[4] 张冬梅，倪理琪.5S管理在医院管理中的应用.护理学分册。2000（13）
[5]Wicker S,Nurnberger F,Schulze J B,et al.Needlestick 5Sstrategies and management:[J].medical Education, 2008,42(7):742-745.
[6] 吴明. 5S管理在消毒供应中心去污区的应用研究. 中外健康文摘. 2011,08（25）
[7] 柳屹立.5S管理是现代企业管理的基础[J].现代企业.2005(05):15-16
[8] 马建英.基于”5S”的企业现场管理探讨.企业导报2011（02）
[9] 王坚.浅谈5S现场管理和CI持续改进.科技创新导报.2008(07）
[10] 孙磊.5S管理提升班组文化品位.农药管理. 2011(01)
【摘要】 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门。随着医院各学科的不断发展，为临床科室供应物品的种类越来越多，如何保证质量，降低库存，提高效率已成为我们工作的中心，为此我们中心自2014年8月利用5S管理[1，2]对科室工作进行了一系列的改进。目的:探讨5S管理在消毒供应室中心管理中的应用及效果[3]。方法：培训5S管理方法，制定实施计划，实行5S管理。结果：应用5S管理在消毒供应中心管理中效果突出，实现自己管理自己，树立科室良好形象。
【关键词】 5S；消毒供应中心；管理；5S工作是目前现场管理中一种常用的重要的管理方法，它包括整理（seiri）、整顿(seiton)、清扫（seiso）、清洁（seikeetsu）和素养（shiesuke）这5个词。
1准备
1.1转变观念 护士长是实施5S管理的发起者，员工是执行者，要实行5S管理，首先护士长要转变观念，学习5S管理内容，掌握其精髓。动员科室员工，让员工理解5S管理的意义、积极参与。
1.2制定培训内容 根据5S管理内容结合消毒供应中心现状，制定培训内容，包括5S管理定义、原则、方法、意义[4]等。
1.3划分责任区域 采取分工合作的原则，自己管理自己，划分相应的工作区域，责任到人。
1.4物品准备 结合实际工作，运用5S管理思路，集思广益，制作需要增加的标示，图片等。
1.5成立督导小组 制定督导细则，按照PDCA循环，对存在的问题进行分析，制定实施计划，按照计划进行整改，整改后进行督导，最后进行总结优化，实现质量的持续改进。
2实施
2.1整理 根据工作场所、分工不同的任何物品明确区分为必要和非必要两类。把必要物品的数量尽量尽可能减少放到合适的位置；把不必要的物品清除掉[5]。
2.1.1制定整顿流程，根据物品使用度划分及分层管理方法，将利用度分为低、中、高。低利用度物品如：过去一年都没有使用过的物品将处理掉或回仓；过去7-12个月使用过的物品将把它保存在比较远的地方。中利用度物品如：在过去1-6个月中使用过的物品将把它保存在工作区域的中间部分。高利用度物品如：每日至每月都使用的物品将把它保存在工作现场附近；每小时都需要使用的物品，要随身携带。
2.1.2人员定岗，弹性排班：岗位相对固定，双月轮换，避免与临床科室的沟通人员经常更换，也不影响员工对其他岗位的熟悉，设区域组长负责替班，以保证区域工作质量。
2.1.2物品定位：规范要求医院床位与消毒供应中心建筑面积之比应达到≥1：0.7m2。科室面积刚刚达标，空间相对不足，解决办法是整理。
2.2整顿 整顿就是将科室中需要的物品进行合理的定制，并放置整齐，加上标识，便与检索。使科室工作场所物品放置整齐有序，减少寻找物品的时间。
2.2.1做法：统筹可供放置的地方和物品;将物品在规划好的地方摆放整齐；标识所有的物品。
2.2.2储存方法：每件物品都有自己的“家”；保持最低储存数量；考虑物品的重量、高度；重在下，轻在上；膝盖至人肩的高度最方便；先进先出；外借物品要标明物品借用者及归还日期。
2.2.3整顿研究：分为方法研究和工作研究。方法研究分为流程分析和动作分析；流程分析分为下收下送流程、清洗流程、包装流程、发放流程；动作分析分为操作要点分析、基本动作分析。工作研究分为时间分析、动作分析、库存分析。时间分析分为既定时间法和记时分析法；动作分析分为抽样检查法和持续观察法；库存分析分为库存量设定和管理分析。
2.2.4管理实践：
2.2.4.1制定科室标准操作流程（SOP），将科室内每项工作流程化，如下收、下送操作流程；手工清洗、超声波清洗、包装、高低温灭菌、生物培养操作流程等等；同时将所有物品进行标识。
2.2.4.2用《包装操作指引》规范包装动作：科室职工自己动手，拍摄几千张图片制作成全院物品的包装作业指引，从器械的排列组合、到各类物品在器械篮筐里放置的位置、化学指示卡的规范放置等都做了明确说明，使包内所有物品放置流程化，避免换班后造成的器械位置的变动。
2.2.4.1.1：基础器械检查
质检方法:以目测为主，辅以光源放大镜。
质检要求：清洗后关节、齿槽等处应光洁、无血迹、污渍和水垢等残留物质及无锈斑。
（1）持针器功能检查：其咬合面无磨损，取一根与持针器相称的缝针，用持针器咬住缝针，如果缝针可以轻易的用手抽出，则表示持针器功能不佳，需要更换。
（2）剪刀功能检查：剪刀应锋利，不应有钝、卷曲、缺口的现象。需要检查剪刀在闭合时应无空隙。主柄是否对称，关节松紧度合适不会自动弹开，螺丝无松动。5cm以上的剪刀必须能够已刀尖处一次剪齐四层纱布，5cm以下的剪刀则应刀尖处一次剪齐四层纱布。
2.2.4.1.2：包装材料的选用
（1）纺织品应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线、不应缝补；初次使用前应高温洗涤、脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。
（2）纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
（3）包布检查流程：清洁敷料检查台→接受包布→包布检查台照射检查。
检查合格：根据使用需要折叠→敷料打包室→按手术器械包数量打包→剩余分类放置敷料柜内
（4）使用无纺布和棉布包装材料，不得少于两层。
（5）硬质容器必须一用一清洗。
2.2.4.1.3、包装要求
（1）各种包类必须包装严格；松紧适度；大小、重量适宜；金属器械包不超过7kg；敷料包不超过5kg；体积不超过30*30*50cm。
（2）一次性质塑包装材料密封宽度应大于6mm，保证热封严密完整；边缘的灭菌日期、灭菌有效期等文字应清楚明确。
（3）打包的顺序应程序化。各种包内物品齐全、性能好；包名与包内物品相符；包内有指示卡，包外有指示胶带；包外的标识清楚、项目齐全，包括物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者、锅号、锅次等。严格按照包装操作指引进行
（4）等离子体灭菌物品包装的包装中不能有植物性纤维材料，包括纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉类等。
不锈钢材质的官腔长度≦50cm，直径≧1mm；聚乙烯和聚四氟材料长度≦200cm，直径≧1mm。
当物品官腔长度100-200cm，直径1-5mm时，需要使用增强循环。
2.2.4.3目视管理实践 科室建立QQ群、微信群、还对科室重点关注内容利用看板记录、排班本提醒等等，实现无缝管理。
2.2.4.4问题记录 设立清洗质量日常监测问题登记表；清洗质量定期检测登记表；全自动清洗消毒机日常检查及维护记录表；超声波清洗机使用维护记录表；水处理设备日常维护及检查记录表等，每日进行登记记录，定期分析，查找问题及时分析改进。
2.2.4.5管理实践：从设计中防止犯错：在工作流程设计之初，尽量根据工作实际，广泛征求意见，尽量避免不合理及不切实际的流程。在沟通中发现不足：在实施中留心观察，发现不足立即整改。做好科室质量管理:做好细节管理，加大重点环节人员的责任意识，加强重点环节的质控力度。
2.3清扫
2.3.1概念 医院清扫是将工作环境中的每件物品和每个地方进行有规律的清洁和维护，使工作环境、物品、仪器设备保持清洁状态。关键是划清区域，落实到人，每个人必须有各自的岗位和职责，保持科室环境整洁明亮，各种物品仪器设备完好，处于备用状态[6]。
2.3.2要点 自己用的东西弄干净→不是增加清洁工
对设备清洁同时要检查是否有异常→清洁就是检查
对器械清洁同时要检查→清洁也是保养
2.3.3环境 要保持工作区域的环境卫生，就要每天清扫。
2.3.4设备保养与优化[7]
2.3.4.1一级保养由操作人员负责
每日工作前检查 a将尘埃、污物擦拭干净
b机器各部位对接是否正确
c清洁剂、润滑剂添加系统是否正确
d各部位螺丝是否松动
e观察运转使用过程中有无异状或异声
工作中 a不得超越设备性能范围外的工作
b因故离开机器时应请人照看或停机
c注意加工物的优劣，以决定是否停机
d发现不良，应立即报告
工作后 a去下工作物
b清扫碎屑、污物，擦拭设备，清扫周围环境
c工具、仪器及其附件等应保持清洁并置于固定位置
d 擦拭滑动面干净后，并烧注机油防锈
2.3.4.2二级保养由组长负责
a每周进行
b督促一级保养人员并指导
c确定是否需要修理
d突发故障的处理
e排除故障或隐患
f机件损坏时，依情况需要自行处理或报告上级处理
2.3.4.3三级保养由专业设备维修人员负责
a设备的整修，性能校正与改善
b 做定期保养日程，定期保养实施精度校正
c 协助解决二级保养人员的请求
d 委托外部、专家修理、保养
2.3.5量和质
2.3.5.1量的扩大
提高设备的效率化活动，提升单位时间的产量；
提高人的效率活动；
提高管理效率的活动，使各环节损失降到最低；
2.3.5.2质的提升 提高品质；减少不良与人工维修以及质量不稳定问题。
2.4清洁
清洁更是一种自然而然的结果，马建英在《基于”5S”的企业现场管理探讨》[8]中详细说到，清洁是前三项的坚持和深入，对前三项的维持结果就是清洁。
2.4.1目的 将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化，维持其成果。
2.4.2靠制度维持 医院常规范是五常法的结果，每个人都要持续不断的坚持前面的3S。医院辅以一定的监督措施，有效的落实管理标识和工作环境方面的要求，形成制度。通过制度来维持环境的整洁，保持规范。
2.4.3循环库存与安全库存管理 建立一个观念：库存是一种负债
2.5素养
2.5.1定义 王坚在《浅谈5S现场管理和CI持续改进》[9]中提到。素养即人人按章操作、依规行事，养成良好的习惯，使每个人都成为有教养的人。
2.5.2目的 提升“人的品质”，培养对任何工作都讲究认真的人。
2.5.3意义 努力提高人员的自身修养，使人员养成严格遵守规章制度的习惯和作风，是“5S”活动的核心。
2.5.4要点 临床是我们最忠实的朋友；对病人负责是我们的良心；感染控制是我们的责任。快乐工作；彼此欣赏；三公原则。团队文化的建设让我们更自信。
团队精神：忠诚、敬业、技能、责任
团队信念：我们专业，所以我们正确
3效果
3.1工作区组长负责
制度化 提高质量 人岗结合
规范化 提高效率 重结果
问责制 减少浪费 更重过程
3.2每天改变一点点 改变习惯思维；改变习惯流程；改变习惯用物，累计点滴改进，迈向完美品质。
3.3精益管理带来的优点[10] 医疗安全的保证；专业思想的确立；服务品质的提升；工作效率的提高；效益理念的植入；业务范围的拓展；团队文化的建设。
4讨论
5S管理模式在消毒供应中心应用中，从开始员工的不接受，到自己管理自己，人人养成良好的工作习惯，有利于提高消毒供应中心工作规范化与标准化。通过5S管理，消毒供应中心整体工作质量有了很大提高：各区域环境卫生有了很大改变，美化工作环境。物品标识明确，放置地点固定，提高工作效率。仪器设备及时保养，一次性耗材及时整顿，没有出现过期物品，减少物资浪费及损坏。④增强员工责任心，提高员工素养，人人养成良好习惯，树立科室良好形象，提高科室整体管理水平。
【参考文献】
[1] 山河.日本大企业的“5S”管.中国市场[J].2003(04)
[2] 徐耀群，郑浩. 5S管理模式.哈尔滨商业大学系统工程研究所.2005（03）
[3] 张学瑞 .5S管理模式在消毒供应室中心管理中的应用 .医药卫生科技.2013（22）
[4] 张冬梅，倪理琪.5S管理在医院管理中的应用.护理学分册。2000（13）
[5]Wicker S,Nurnberger F,Schulze J B,et al.Needlestick 5Sstrategies and management:[J].medical Education, 2008,42(7):742-745.
[6] 吴明. 5S管理在消毒供应中心去污区的应用研究. 中外健康文摘. 2011,08（25）
[7] 柳屹立.5S管理是现代企业管理的基础[J].现代企业.2005(05):15-16
[8] 马建英.基于”5S”的企业现场管理探讨.企业导报2011（02）
[9] 王坚.浅谈5S现场管理和CI持续改进.科技创新导报.2008(07）
[10] 孙磊.5S管理提升班组文化品位.农药管理. 2011(01)
不忘初心，砥砺前行！
wangnan1225 发表了文章 • 0 个评论 • 258 次浏览 • 2017-04-21 17:59
枣庄市立医院 CSSD 孙启春
雁过无痕，岁月无声。白驹过隙的光阴在2017的每一个空隙里不着痕迹的流动，流年的浪花涤荡在渺远的心际，水波涟漪般徐徐荡开......平凡的我们感到无比的幸福：有幸成为“消毒供应中心”这个温暖的大家庭中的一员！结识了许多新朋友，大家在彼此的关爱中茁壮成长！
CSSD承担着全院可重复使用的诊疗器械、器具及物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌和发放工作。它犹如一颗有力的心脏，时刻向全院各个临床科室输送着一件件合格的诊疗物品。尽管每日的工作既紧张又繁琐，但是大家的心始终牢牢地凝聚在一起，无怨无悔将炙热的青春奉献在这里！
CSSD---是你陪伴我们一起走过桃红柳绿灿烂的春天。在一抹阳光当中，像鸟儿张开翅膀，如蝴蝶一般的欢快。你如春风般给予我们全面系统的专业知识：从器械的回收到院感防控;从个人修养到沟通技巧；从工作量表到科研论文......
---是你陪伴我们走过花繁雨急热情的夏日。滚烫的空气在心间躁动，炎炎烈日下，厚重的防护服里，赤热的灭菌器旁都留下了辛勤的汗水。你如夏雨般清爽了我们的心田：再忙再累，嘴角依然绽开一抹真诚的微笑。“耐心、细心、诚恳、周到”一如既往快乐的工作，灿烂的生活。
---是你陪伴我们走过菊开枫红收获的金秋。曾在那万千落叶当中寻一片缘份的树叶，做收藏的美丽；也曾在落叶的季节里写下细碎的情怀。你如肥沃的黑土时刻为我们输送着养分：从行业规范到核心制度；从普通器械的处置到精密器械的保养；从安全管理到应急预案；从质量标准到质量控制.......
---是你陪伴我们走过风寒雪飘冷冽的严冬。万木凋零，朔风刺骨，丝丝浮云漫无目的的飘荡着，空气似乎将要凝固起来。你如温暖的拂煦突破层层结实的冰壳，化做一米春天温暖的阳光照耀着我们，心底油然而生起欣欣向上的希望：从各区域操作技能比武到岗位实战能手，理论联系实际，大家个个精神抖擞，整装待发...... .
四季更迭，平凡的我们日复一日重复地做着这些平凡的事情，没有惊天地，不能泣鬼神。但是我们的初心未曾改变：尽自己所能为每一位患者的安全保驾护航！
感谢CSSD这个大家庭，感谢一路相伴所有的兄弟姐妹们，谢谢你们的宽容与鼓励！回首昨天我们勤奋努力，兢兢业业，洒下汗水无数；立足今日我们意气风发，信心满满；展望未来我们同心协力，再接再励，以最佳的姿态迎接美好的未来！ 查看全部
雁过无痕，岁月无声。白驹过隙的光阴在2017的每一个空隙里不着痕迹的流动，流年的浪花涤荡在渺远的心际，水波涟漪般徐徐荡开......平凡的我们感到无比的幸福：有幸成为“消毒供应中心”这个温暖的大家庭中的一员！结识了许多新朋友，大家在彼此的关爱中茁壮成长！
CSSD承担着全院可重复使用的诊疗器械、器具及物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌和发放工作。它犹如一颗有力的心脏，时刻向全院各个临床科室输送着一件件合格的诊疗物品。尽管每日的工作既紧张又繁琐，但是大家的心始终牢牢地凝聚在一起，无怨无悔将炙热的青春奉献在这里！
CSSD---是你陪伴我们一起走过桃红柳绿灿烂的春天。在一抹阳光当中，像鸟儿张开翅膀，如蝴蝶一般的欢快。你如春风般给予我们全面系统的专业知识：从器械的回收到院感防控;从个人修养到沟通技巧；从工作量表到科研论文......
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---是你陪伴我们走过风寒雪飘冷冽的严冬。万木凋零，朔风刺骨，丝丝浮云漫无目的的飘荡着，空气似乎将要凝固起来。你如温暖的拂煦突破层层结实的冰壳，化做一米春天温暖的阳光照耀着我们，心底油然而生起欣欣向上的希望：从各区域操作技能比武到岗位实战能手，理论联系实际，大家个个精神抖擞，整装待发...... .
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枣庄市立医院 CSSD 孙启春
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---是你陪伴我们走过风寒雪飘冷冽的严冬。万木凋零，朔风刺骨，丝丝浮云漫无目的的飘荡着，空气似乎将要凝固起来。你如温暖的拂煦突破层层结实的冰壳，化做一米春天温暖的阳光照耀着我们，心底油然而生起欣欣向上的希望：从各区域操作技能比武到岗位实战能手，理论联系实际，大家个个精神抖擞，整装待发...... .
四季更迭，平凡的我们日复一日重复地做着这些平凡的事情，没有惊天地，不能泣鬼神。但是我们的初心未曾改变：尽自己所能为每一位患者的安全保驾护航！
感谢CSSD这个大家庭，感谢一路相伴所有的兄弟姐妹们，谢谢你们的宽容与鼓励！回首昨天我们勤奋努力，兢兢业业，洒下汗水无数；立足今日我们意气风发，信心满满；展望未来我们同心协力，再接再励，以最佳的姿态迎接美好的未来！
雁过无痕，岁月无声。白驹过隙的光阴在2017的每一个空隙里不着痕迹的流动，流年的浪花涤荡在渺远的心际，水波涟漪般徐徐荡开......平凡的我们感到无比的幸福：有幸成为“消毒供应中心”这个温暖的大家庭中的一员！结识了许多新朋友，大家在彼此的关爱中茁壮成长！
CSSD承担着全院可重复使用的诊疗器械、器具及物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌和发放工作。它犹如一颗有力的心脏，时刻向全院各个临床科室输送着一件件合格的诊疗物品。尽管每日的工作既紧张又繁琐，但是大家的心始终牢牢地凝聚在一起，无怨无悔将炙热的青春奉献在这里！
CSSD---是你陪伴我们一起走过桃红柳绿灿烂的春天。在一抹阳光当中，像鸟儿张开翅膀，如蝴蝶一般的欢快。你如春风般给予我们全面系统的专业知识：从器械的回收到院感防控;从个人修养到沟通技巧；从工作量表到科研论文......
---是你陪伴我们走过花繁雨急热情的夏日。滚烫的空气在心间躁动，炎炎烈日下，厚重的防护服里，赤热的灭菌器旁都留下了辛勤的汗水。你如夏雨般清爽了我们的心田：再忙再累，嘴角依然绽开一抹真诚的微笑。“耐心、细心、诚恳、周到”一如既往快乐的工作，灿烂的生活。
---是你陪伴我们走过菊开枫红收获的金秋。曾在那万千落叶当中寻一片缘份的树叶，做收藏的美丽；也曾在落叶的季节里写下细碎的情怀。你如肥沃的黑土时刻为我们输送着养分：从行业规范到核心制度；从普通器械的处置到精密器械的保养；从安全管理到应急预案；从质量标准到质量控制.......
---是你陪伴我们走过风寒雪飘冷冽的严冬。万木凋零，朔风刺骨，丝丝浮云漫无目的的飘荡着，空气似乎将要凝固起来。你如温暖的拂煦突破层层结实的冰壳，化做一米春天温暖的阳光照耀着我们，心底油然而生起欣欣向上的希望：从各区域操作技能比武到岗位实战能手，理论联系实际，大家个个精神抖擞，整装待发...... .
四季更迭，平凡的我们日复一日重复地做着这些平凡的事情，没有惊天地，不能泣鬼神。但是我们的初心未曾改变：尽自己所能为每一位患者的安全保驾护航！
感谢CSSD这个大家庭，感谢一路相伴所有的兄弟姐妹们，谢谢你们的宽容与鼓励！回首昨天我们勤奋努力，兢兢业业，洒下汗水无数；立足今日我们意气风发，信心满满；展望未来我们同心协力，再接再励，以最佳的姿态迎接美好的未来！
做一个普通的好零件——消毒供应质量改进交流会有感
wangnan1225 发表了文章 • 0 个评论 • 310 次浏览 • 2017-04-21 17:19
作者：王庆玲
如果把各个医院的消毒供应中心比作一架架机器，那工作人员就是机器上的一个个零件。零件各式各样，大小不同，形状各异，分工也有所区别。但不可否认的一点是：每个零件都很重要，缺一不可。
8月25日至30日，山东省消毒供应质控中心2016年质量持续改进学术交流会在美丽的沿海城市烟台举行。交流会现场，10余位消毒供应知名专家亲临授课，300多位消毒供应中心一线工作人员共聚研讨。
消毒供应如何进行精细化管理？消毒供应质量如何持续改进？口腔器械、精密手术器械如何进行管理与维护？如何进行压力蒸汽灭菌及低温等离子灭菌？一个个专业问题在会议现场抛出并当场讨论解决，包括我在内的一线工作人员对消毒供应工作又有了新的认知。
消毒供应中心是每个医院不可缺少的部分，是医院正常工作的重要保障与前提，是医院这架巨大机器中的核心部件。作为消毒中心的一个个零件，普通员工素质水平直接决定了消毒供应质量改进。
如果将消毒供应工作比作机器，员工比作零件，那此次培训交流会便是是润滑剂。感谢领导搭建了这样一个好的交流平台，为大家提供了学习、交流、进步的机会。一直以来，山东大学齐鲁医院消毒供应中心就对员工的培训十分重视。通过一系列培训，大家共同学习共同进步，消毒供应工作质量得到极大改进。
文首曾提到：每个零件都很重要，缺一不可。消毒供应工作是个整体，它更趋近于木桶原理，每个项目步骤都不能出错。所以，每个人都应该时刻保持严谨细致的工作态度，定时做培训给零件以润滑，做一个普通的好零件。
（山东大学齐鲁医院消毒供应中心 王庆玲 电话13335118161） 查看全部
如果把各个医院的消毒供应中心比作一架架机器，那工作人员就是机器上的一个个零件。零件各式各样，大小不同，形状各异，分工也有所区别。但不可否认的一点是：每个零件都很重要，缺一不可。
8月25日至30日，山东省消毒供应质控中心2016年质量持续改进学术交流会在美丽的沿海城市烟台举行。交流会现场，10余位消毒供应知名专家亲临授课，300多位消毒供应中心一线工作人员共聚研讨。
消毒供应如何进行精细化管理？消毒供应质量如何持续改进？口腔器械、精密手术器械如何进行管理与维护？如何进行压力蒸汽灭菌及低温等离子灭菌？一个个专业问题在会议现场抛出并当场讨论解决，包括我在内的一线工作人员对消毒供应工作又有了新的认知。
消毒供应中心是每个医院不可缺少的部分，是医院正常工作的重要保障与前提，是医院这架巨大机器中的核心部件。作为消毒中心的一个个零件，普通员工素质水平直接决定了消毒供应质量改进。
如果将消毒供应工作比作机器，员工比作零件，那此次培训交流会便是是润滑剂。感谢领导搭建了这样一个好的交流平台，为大家提供了学习、交流、进步的机会。一直以来，山东大学齐鲁医院消毒供应中心就对员工的培训十分重视。通过一系列培训，大家共同学习共同进步，消毒供应工作质量得到极大改进。
文首曾提到：每个零件都很重要，缺一不可。消毒供应工作是个整体，它更趋近于木桶原理，每个项目步骤都不能出错。所以，每个人都应该时刻保持严谨细致的工作态度，定时做培训给零件以润滑，做一个普通的好零件。
（山东大学齐鲁医院消毒供应中心 王庆玲 电话13335118161） 查看全部
作者：王庆玲
如果把各个医院的消毒供应中心比作一架架机器，那工作人员就是机器上的一个个零件。零件各式各样，大小不同，形状各异，分工也有所区别。但不可否认的一点是：每个零件都很重要，缺一不可。
8月25日至30日，山东省消毒供应质控中心2016年质量持续改进学术交流会在美丽的沿海城市烟台举行。交流会现场，10余位消毒供应知名专家亲临授课，300多位消毒供应中心一线工作人员共聚研讨。
消毒供应如何进行精细化管理？消毒供应质量如何持续改进？口腔器械、精密手术器械如何进行管理与维护？如何进行压力蒸汽灭菌及低温等离子灭菌？一个个专业问题在会议现场抛出并当场讨论解决，包括我在内的一线工作人员对消毒供应工作又有了新的认知。
消毒供应中心是每个医院不可缺少的部分，是医院正常工作的重要保障与前提，是医院这架巨大机器中的核心部件。作为消毒中心的一个个零件，普通员工素质水平直接决定了消毒供应质量改进。
如果将消毒供应工作比作机器，员工比作零件，那此次培训交流会便是是润滑剂。感谢领导搭建了这样一个好的交流平台，为大家提供了学习、交流、进步的机会。一直以来，山东大学齐鲁医院消毒供应中心就对员工的培训十分重视。通过一系列培训，大家共同学习共同进步，消毒供应工作质量得到极大改进。
文首曾提到：每个零件都很重要，缺一不可。消毒供应工作是个整体，它更趋近于木桶原理，每个项目步骤都不能出错。所以，每个人都应该时刻保持严谨细致的工作态度，定时做培训给零件以润滑，做一个普通的好零件。
（山东大学齐鲁医院消毒供应中心 王庆玲 电话13335118161）
如果把各个医院的消毒供应中心比作一架架机器，那工作人员就是机器上的一个个零件。零件各式各样，大小不同，形状各异，分工也有所区别。但不可否认的一点是：每个零件都很重要，缺一不可。
8月25日至30日，山东省消毒供应质控中心2016年质量持续改进学术交流会在美丽的沿海城市烟台举行。交流会现场，10余位消毒供应知名专家亲临授课，300多位消毒供应中心一线工作人员共聚研讨。
消毒供应如何进行精细化管理？消毒供应质量如何持续改进？口腔器械、精密手术器械如何进行管理与维护？如何进行压力蒸汽灭菌及低温等离子灭菌？一个个专业问题在会议现场抛出并当场讨论解决，包括我在内的一线工作人员对消毒供应工作又有了新的认知。
消毒供应中心是每个医院不可缺少的部分，是医院正常工作的重要保障与前提，是医院这架巨大机器中的核心部件。作为消毒中心的一个个零件，普通员工素质水平直接决定了消毒供应质量改进。
如果将消毒供应工作比作机器，员工比作零件，那此次培训交流会便是是润滑剂。感谢领导搭建了这样一个好的交流平台，为大家提供了学习、交流、进步的机会。一直以来，山东大学齐鲁医院消毒供应中心就对员工的培训十分重视。通过一系列培训，大家共同学习共同进步，消毒供应工作质量得到极大改进。
文首曾提到：每个零件都很重要，缺一不可。消毒供应工作是个整体，它更趋近于木桶原理，每个项目步骤都不能出错。所以，每个人都应该时刻保持严谨细致的工作态度，定时做培训给零件以润滑，做一个普通的好零件。
（山东大学齐鲁医院消毒供应中心 王庆玲 电话13335118161）
手术包内剩余的纱布能否复消？
尘埃1969 回复了问题 • 2 人关注 • 1 个回复 • 621 次浏览 • 2017-04-01 13:48
医疗设备仪器清洁消毒课件
dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 293 次浏览 • 2016-12-20 15:56
这是我根据《医院感染预防与控制操作图解》制作的培训课件，给大家分享一下。
这是我根据《医院感染预防与控制操作图解》制作的培训课件，给大家分享一下。
外来医疗器械及植入物灭菌效果追溯检查反馈
dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 322 次浏览 • 2016-12-20 15:51
XX医院外来医疗
器械及植入物灭菌效果追溯专项检查反馈
检查时间：2012-08-15
检查科室：麻醉手术室 骨科 消毒供应中心
检查人员：XX XXX
反馈时间：2012-08-16
1.结果通报：。。。。（见附件）
2.存在问题：
2.1 抽查发现，4份运行病历植入物灭菌未见5类化学指示物,提前放行无标识,灭菌结果难追溯.
2.2 4月16日1器械灭菌包外标识无锅次、批次；
2.3 对临床科室的污染器械回收时，在诊疗场所现场清点；
2.4 运送临床科室灭菌物品时以徒手抱送，未使用器具运送。
3.整改要求：
3.1 要求消毒供应中心\手术室要高度重视外来医疗器械及植入物灭菌工作,严格执行《卫通[2009]10号》WS 310.3-2009规范要求,立即改进.
3.2组织科室全体工作人员学习卫生部《卫通[2009]10号》中《清洗消毒及灭菌技术规范》，严格按照5.7.9.6灭菌物品包装标识的规定做好标识。
3.3按照《清洗消毒及灭菌技术规范》、《诊疗器械、器具和物品处理的操作流程》，按照5.1中相关规定执行回收流程。
3.4按照卫生部《卫通[2009]10号》5.10条款的规定，执行无菌物品发放的流程。
医院感染管理科
2012年8月16日
查看全部
器械及植入物灭菌效果追溯专项检查反馈
检查时间：2012-08-15
检查科室：麻醉手术室 骨科 消毒供应中心
检查人员：XX XXX
反馈时间：2012-08-16
1.结果通报：。。。。（见附件）
2.存在问题：
2.1 抽查发现，4份运行病历植入物灭菌未见5类化学指示物,提前放行无标识,灭菌结果难追溯.
2.2 4月16日1器械灭菌包外标识无锅次、批次；
2.3 对临床科室的污染器械回收时，在诊疗场所现场清点；
2.4 运送临床科室灭菌物品时以徒手抱送，未使用器具运送。
3.整改要求：
3.1 要求消毒供应中心\手术室要高度重视外来医疗器械及植入物灭菌工作,严格执行《卫通[2009]10号》WS 310.3-2009规范要求,立即改进.
3.2组织科室全体工作人员学习卫生部《卫通[2009]10号》中《清洗消毒及灭菌技术规范》，严格按照5.7.9.6灭菌物品包装标识的规定做好标识。
3.3按照《清洗消毒及灭菌技术规范》、《诊疗器械、器具和物品处理的操作流程》，按照5.1中相关规定执行回收流程。
3.4按照卫生部《卫通[2009]10号》5.10条款的规定，执行无菌物品发放的流程。
医院感染管理科
2012年8月16日
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XX医院外来医疗
器械及植入物灭菌效果追溯专项检查反馈
检查时间：2012-08-15
检查科室：麻醉手术室 骨科 消毒供应中心
检查人员：XX XXX
反馈时间：2012-08-16
1.结果通报：。。。。（见附件）
2.存在问题：
2.1 抽查发现，4份运行病历植入物灭菌未见5类化学指示物,提前放行无标识,灭菌结果难追溯.
2.2 4月16日1器械灭菌包外标识无锅次、批次；
2.3 对临床科室的污染器械回收时，在诊疗场所现场清点；
2.4 运送临床科室灭菌物品时以徒手抱送，未使用器具运送。
3.整改要求：
3.1 要求消毒供应中心\手术室要高度重视外来医疗器械及植入物灭菌工作,严格执行《卫通[2009]10号》WS 310.3-2009规范要求,立即改进.
3.2组织科室全体工作人员学习卫生部《卫通[2009]10号》中《清洗消毒及灭菌技术规范》，严格按照5.7.9.6灭菌物品包装标识的规定做好标识。
3.3按照《清洗消毒及灭菌技术规范》、《诊疗器械、器具和物品处理的操作流程》，按照5.1中相关规定执行回收流程。
3.4按照卫生部《卫通[2009]10号》5.10条款的规定，执行无菌物品发放的流程。
医院感染管理科
2012年8月16日
课件--器械清洗的重点环节管理及注意要点
dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 262 次浏览 • 2016-12-20 15:51
课件--器械清洗的重点环节管理及注意要点
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