日常生活中最伤阳气的六种行为

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①受寒最易损阳气,如过食生冷伤及脾阳,会出现脘腹冷痛,腹泻、小腹发冷等症状

②熬夜伤阳;

③情致伤阳,过度劳烦必然导致阳气消耗;

④早上洗澡;

⑤药物伤阳,抗生素在杀死细菌、病毒的同时,常常也会误伤人体阳气;

⑥过多食用菊花、金银花等各种祛火的中药或凉茶,这些苦寒之物还会损伤阳气。
 
本文内容摘自网上,如有侵权,请联系我们。 查看全部

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①受寒最易损阳气,如过食生冷伤及脾阳,会出现脘腹冷痛,腹泻、小腹发冷等症状

②熬夜伤阳;

③情致伤阳,过度劳烦必然导致阳气消耗;

④早上洗澡;

⑤药物伤阳,抗生素在杀死细菌、病毒的同时,常常也会误伤人体阳气;

⑥过多食用菊花、金银花等各种祛火的中药或凉茶,这些苦寒之物还会损伤阳气。
 
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专家解读:如何应对“雾霾天”?

发表了文章 • 0 个评论 • 154 次浏览 • 2017-03-29 16:12 • 来自相关话题

近来,雾霾天越来越多,对人的伤害也越来越大,已成为全民关注的公共卫生问题。“雾霾”是如何形成的?对人体的健康又有哪些影响?如何降低坏天气对我们的伤害?本文中,我院感染科主任鲍中英将为您全面解读“雾霾天”。

什么是雾霾?

和霾都可以造成空气混浊,但却是两种气象。中国气象局《地面气象观测规范》中,“霾”天气的定义是:大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中,使水平能见度小于10 km的空气普遍有混浊现象,使远处光亮物微带黄、红色,使黑暗物微带蓝色。

【霾的本质】是“细粒子污染”,主要是工业废气排放、焚烧物释放的烟尘、汽车尾气等气体污染物,经过一系列光化学反应,所形成的硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子。

【形成原因】是在没有明显空气活动、风向由北转南、低空有逆温层(上暖下冷的稳定气层)、无风或微风等气象条件下,空气不对流,而空气中的悬浮物含量又比较高,全部漂浮在空中,不易散去,被阳光多次反射照耀后,天空就变成黄土色,空气变得格外混浊。阳光不能使霾散去,只有大风或者下雨才能使悬浮物扩散。

“雾”是悬浮于近地面空气中的大量微小水滴或水晶,主要成分是水珠。雾多呈乳白色,大多数在凌晨以后形成,日出前最浓,日出后逐渐消散。霾和雾的区别在于水汽含量的大小,当水汽含量达到90%以上叫雾,低于或等于80%叫霾。

雾在一定条件下可转化为霾。比如,前一天如果下雨,次日空气湿度加大,如恰巧遇上冷空气来袭,清晨时即可形成雾;但阳光出来后,由于空气对流不畅,空气水分减少,悬浮物被扬起,雾就可以转化成霾。

什么是PM2.5?

“PM”的英文全称是“particulate matter”,翻译成中文即“颗粒物”,“PM2.5”就是“空气中直径小于或等于2.5 微米的颗粒物”。

气象专家研究表明,“PM2.5”已经成为引发灰霾天气的重要原因。而环保部门在公布空气质量时,常常以“PM10”(即“空气中直径小于或等于10 微米的颗粒物”)浓度为标准,所以就出现了“环保部门公布大气质量合格”,但广大居民却感觉“空气灰蒙蒙,空气污染较严重”的矛盾。很多城市的“PM10”浓度达标了,但“PM2.5”浓度远未达标,所以许多专家都呼吁环保部门,将“PM2.5”纳入常规的大气监测范围,并及时向公众发布浓度数据。

“雾霾天”对健康的影响。

雾霾天气,空气中的可吸入性悬浮物增多,病毒和细菌扩散慢,有害物质是正常天气的50-100 倍,对人体健康有一定影响。

1.对呼吸系统的影响:雾霾天气对呼吸道的影响最明显,可使呼吸道疾病的患者明显增多。

冬季更明显。因空气相对寒冷,或者早晚温差大,呼吸道处于高敏状态,对大气中可吸入性颗粒的刺激反应更为敏感,悬浮颗粒可随呼吸而进入支气管、细支气管,细小颗粒物最后沉积于肺泡,引起支气管炎、肺炎,促发哮喘,加重老慢支和肺气肿等急慢性呼吸道疾病。

此外,长期生活在雾霾环境中,会提高肺癌的发病率。据权威资料统计,我国吸烟者数量并未显著增加,可是肺癌患者在过去30 年里却增加了45.6%,这与空气污染关系密切。钟南山院士认为,雾霾天气导致肺癌和呼吸道疾病发病率增高超过尼古丁的危害。

2.对患有心脑血管等慢性基础病患者的影响:雾霾天气增加了原有心血管慢性疾病患者发生急性呼吸道感染的机会,并影响其心脏的功能,加重心脏的负担,可导致心力衰竭。可使原有脑血管病患者的症状加重,严重者可促发脑血栓或脑溢血。对免疫力相对比较低下的糖尿病、肝硬化、肿瘤等患者,均可增加呼吸道感染的机会,而使病情加重。

3.对皮肤、眼、鼻、喉的影响:雾霾天气空气中可吸入性颗粒对皮肤和眼、鼻、咽喉均有一定的刺激作用,会使皮肤发生瘙痒和皮疹、红斑等过敏反应。使眼部有干涩、流泪、畏光等不适,甚至发生结膜炎;可出现流涕、喷嚏等过敏性鼻炎的表现;咽喉部可出现发干、咽痛、咽部异物感等症状。

4.对情绪的影响:在雾霾天,终日雾霾缭绕,太阳光弱,人体中的松果体会在白天分泌出较多的褪黑色素,并使甲状腺素、肾上腺素的分泌减少。甲状腺素、肾上腺素是唤起细胞工作的激素,一旦减少,细胞就会“偷懒”,变得极不活跃,人就显得没精打采。

合理措施,减少雾霾天气对健康的影响。

1.尽量避免外出,尤其是老年人、孕妇、婴幼儿以及患有呼吸道及心脑血管疾病、肿瘤、肝硬化等慢性基础病的患者。

2.居民外出步行或骑车时,也最好戴上口罩等防护用具,从而直接减少“PM2.5”的吸入。

【选购口罩小知识】

8层、12层棉纱口罩由于棉纱经纬棉线间形成错落,可将空气中的灰霾阻隔在口罩表面或外层棉纱中,从而对呼吸道起到保护作用。16层棉纱口罩属于医用口罩,但由于厚度比较大,可能影响呼吸顺畅,有些人戴上后会感觉不适。

3.不在公共场所滞留时间过长,不在雾霾天气时锻炼身体。尽量用鼻子呼吸,改掉用嘴呼吸的习惯,因鼻黏膜和鼻毛有过滤粉尘的作用,能减少外界污染对呼吸道的刺激。回家后洗鼻、洗脸、冲澡,以减少污染物、细菌和病毒通过鼻子和皮肤入侵人体。

4.避免在雾霾时开窗通气,因为相比较来讲室内空气比室外洁净。在室内可以使用空气净化器,以减少室内颗粒物的污染。也可在室内放盆水,降低室内霾气,滋润室内空气。回家后洗脸、冲澡,以减少皮肤吸收有害物质。

5.饮食宜清淡,吃一些能清理身体污染的食物,如绿豆、海带、猪血、胡萝卜、蜂蜜、水果等。适当多饮水、喝牛奶,多吃新鲜蔬菜水果,起到排毒、润肺、除燥等作用。

6.出现眼部不适,可用人工泪液点眼;可选用罗汉果、胖大海等清嗓润肺的中药饮品,以缓解咽部不适。出现较明显的呼吸道症状或心血管疾病加重时,应及时就医。

佩戴口罩能够减少PM2.5及外来病毒细菌的吸入,保护机体少受侵害。大街上人们佩戴着花花绿绿、大大小小各种不同的口罩,可是真正能够正确佩戴的却为数不多。








正确戴口罩的五个步骤:

1、平展口罩。

2、双手平拉推向面部,捏紧鼻夹使口罩紧贴面部。

3、左手按住口罩,右手将护绳绕在耳根部。

4、右手按住口罩,左手将护绳绕向耳根部。

5、双手上下拉口边沿,使其盖至眼下和下巴。

戴口罩的注意事项:

1、配戴前先洗手。

2、摘戴口罩前,要保持双手洁净,尽量不要触碰口罩内侧,以免手上的细菌污染口罩。

3、口罩每隔4小时更换1次。

4、佩戴面纱口罩要及时清洗,并且高温消毒后晾晒,最好在阳光下晒干。

(感染科 鲍中英 刘雷)
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近来,雾霾天越来越多,对人的伤害也越来越大,已成为全民关注的公共卫生问题。“雾霾”是如何形成的?对人体的健康又有哪些影响?如何降低坏天气对我们的伤害?本文中,我院感染科主任鲍中英将为您全面解读“雾霾天”。

什么是雾霾?

和霾都可以造成空气混浊,但却是两种气象。中国气象局《地面气象观测规范》中,“霾”天气的定义是:大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中,使水平能见度小于10 km的空气普遍有混浊现象,使远处光亮物微带黄、红色,使黑暗物微带蓝色。

【霾的本质】是“细粒子污染”,主要是工业废气排放、焚烧物释放的烟尘、汽车尾气等气体污染物,经过一系列光化学反应,所形成的硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子。

【形成原因】是在没有明显空气活动、风向由北转南、低空有逆温层(上暖下冷的稳定气层)、无风或微风等气象条件下,空气不对流,而空气中的悬浮物含量又比较高,全部漂浮在空中,不易散去,被阳光多次反射照耀后,天空就变成黄土色,空气变得格外混浊。阳光不能使霾散去,只有大风或者下雨才能使悬浮物扩散。

“雾”是悬浮于近地面空气中的大量微小水滴或水晶,主要成分是水珠。雾多呈乳白色,大多数在凌晨以后形成,日出前最浓,日出后逐渐消散。霾和雾的区别在于水汽含量的大小,当水汽含量达到90%以上叫雾,低于或等于80%叫霾。

雾在一定条件下可转化为霾。比如,前一天如果下雨,次日空气湿度加大,如恰巧遇上冷空气来袭,清晨时即可形成雾;但阳光出来后,由于空气对流不畅,空气水分减少,悬浮物被扬起,雾就可以转化成霾。

什么是PM2.5?

“PM”的英文全称是“particulate matter”,翻译成中文即“颗粒物”,“PM2.5”就是“空气中直径小于或等于2.5 微米的颗粒物”。

气象专家研究表明,“PM2.5”已经成为引发灰霾天气的重要原因。而环保部门在公布空气质量时,常常以“PM10”(即“空气中直径小于或等于10 微米的颗粒物”)浓度为标准,所以就出现了“环保部门公布大气质量合格”,但广大居民却感觉“空气灰蒙蒙,空气污染较严重”的矛盾。很多城市的“PM10”浓度达标了,但“PM2.5”浓度远未达标,所以许多专家都呼吁环保部门,将“PM2.5”纳入常规的大气监测范围,并及时向公众发布浓度数据。

“雾霾天”对健康的影响。

雾霾天气,空气中的可吸入性悬浮物增多,病毒和细菌扩散慢,有害物质是正常天气的50-100 倍,对人体健康有一定影响。

1.对呼吸系统的影响:雾霾天气对呼吸道的影响最明显,可使呼吸道疾病的患者明显增多。

冬季更明显。因空气相对寒冷,或者早晚温差大,呼吸道处于高敏状态,对大气中可吸入性颗粒的刺激反应更为敏感,悬浮颗粒可随呼吸而进入支气管、细支气管,细小颗粒物最后沉积于肺泡,引起支气管炎、肺炎,促发哮喘,加重老慢支和肺气肿等急慢性呼吸道疾病。

此外,长期生活在雾霾环境中,会提高肺癌的发病率。据权威资料统计,我国吸烟者数量并未显著增加,可是肺癌患者在过去30 年里却增加了45.6%,这与空气污染关系密切。钟南山院士认为,雾霾天气导致肺癌和呼吸道疾病发病率增高超过尼古丁的危害。

2.对患有心脑血管等慢性基础病患者的影响:雾霾天气增加了原有心血管慢性疾病患者发生急性呼吸道感染的机会,并影响其心脏的功能,加重心脏的负担,可导致心力衰竭。可使原有脑血管病患者的症状加重,严重者可促发脑血栓或脑溢血。对免疫力相对比较低下的糖尿病、肝硬化、肿瘤等患者,均可增加呼吸道感染的机会,而使病情加重。

3.对皮肤、眼、鼻、喉的影响:雾霾天气空气中可吸入性颗粒对皮肤和眼、鼻、咽喉均有一定的刺激作用,会使皮肤发生瘙痒和皮疹、红斑等过敏反应。使眼部有干涩、流泪、畏光等不适,甚至发生结膜炎;可出现流涕、喷嚏等过敏性鼻炎的表现;咽喉部可出现发干、咽痛、咽部异物感等症状。

4.对情绪的影响:在雾霾天,终日雾霾缭绕,太阳光弱,人体中的松果体会在白天分泌出较多的褪黑色素,并使甲状腺素、肾上腺素的分泌减少。甲状腺素、肾上腺素是唤起细胞工作的激素,一旦减少,细胞就会“偷懒”,变得极不活跃,人就显得没精打采。

合理措施,减少雾霾天气对健康的影响。

1.尽量避免外出,尤其是老年人、孕妇、婴幼儿以及患有呼吸道及心脑血管疾病、肿瘤、肝硬化等慢性基础病的患者。

2.居民外出步行或骑车时,也最好戴上口罩等防护用具,从而直接减少“PM2.5”的吸入。

【选购口罩小知识】

8层、12层棉纱口罩由于棉纱经纬棉线间形成错落,可将空气中的灰霾阻隔在口罩表面或外层棉纱中,从而对呼吸道起到保护作用。16层棉纱口罩属于医用口罩,但由于厚度比较大,可能影响呼吸顺畅,有些人戴上后会感觉不适。

3.不在公共场所滞留时间过长,不在雾霾天气时锻炼身体。尽量用鼻子呼吸,改掉用嘴呼吸的习惯,因鼻黏膜和鼻毛有过滤粉尘的作用,能减少外界污染对呼吸道的刺激。回家后洗鼻、洗脸、冲澡,以减少污染物、细菌和病毒通过鼻子和皮肤入侵人体。

4.避免在雾霾时开窗通气,因为相比较来讲室内空气比室外洁净。在室内可以使用空气净化器,以减少室内颗粒物的污染。也可在室内放盆水,降低室内霾气,滋润室内空气。回家后洗脸、冲澡,以减少皮肤吸收有害物质。

5.饮食宜清淡,吃一些能清理身体污染的食物,如绿豆、海带、猪血、胡萝卜、蜂蜜、水果等。适当多饮水、喝牛奶,多吃新鲜蔬菜水果,起到排毒、润肺、除燥等作用。

6.出现眼部不适,可用人工泪液点眼;可选用罗汉果、胖大海等清嗓润肺的中药饮品,以缓解咽部不适。出现较明显的呼吸道症状或心血管疾病加重时,应及时就医。

佩戴口罩能够减少PM2.5及外来病毒细菌的吸入,保护机体少受侵害。大街上人们佩戴着花花绿绿、大大小小各种不同的口罩,可是真正能够正确佩戴的却为数不多。


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正确戴口罩的五个步骤:

1、平展口罩。

2、双手平拉推向面部,捏紧鼻夹使口罩紧贴面部。

3、左手按住口罩,右手将护绳绕在耳根部。

4、右手按住口罩,左手将护绳绕向耳根部。

5、双手上下拉口边沿,使其盖至眼下和下巴。

戴口罩的注意事项:

1、配戴前先洗手。

2、摘戴口罩前,要保持双手洁净,尽量不要触碰口罩内侧,以免手上的细菌污染口罩。

3、口罩每隔4小时更换1次。

4、佩戴面纱口罩要及时清洗,并且高温消毒后晾晒,最好在阳光下晒干。

(感染科 鲍中英 刘雷)
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人民日报:过度抢救无异于对亲人的“凌迟”

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 130 次浏览 • 2017-03-29 11:53 • 来自相关话题

  导语:善终既是生命的最高追求,也是生命的基本权利。尊重生命,就是要尊重患者对生命的自主权利,将无痛、无惧、无憾地离世作为目标。

 
  近日,台湾知名作家琼瑶发表一封公开信,表达了选择“尊严死”的意愿。

   她嘱咐儿子和儿媳,自己无论生什么重病,都不动大手术、不送加护病房、绝不能插鼻胃管、不需要急救措施,只要没痛苦地死去就好。“你们无论多么不舍,不论面对什么压力,都不能勉强留住我的躯壳,让我变成‘求生不得,求死不能’的卧床老人!”琼瑶的生死观,引发了网上网下热议。





生命是一场说走就走的旅行,也是一场无人陪伴的旅行。

   当生命临近终点时,绝大多数人都是“被安排”进医院的,全身插满管子,手脚无法动弹,身边只有监护仪和陌生的白大褂。有的病人痛苦不堪,希望早日回家,但家属坚持抢救到底。他们认为,无论花多大代价,一定要让亲人活着。即便医生已经宣布没有抢救价值,家属依然不肯放弃,其理由就是:“如果他死了,我就没有这个亲人了。”家属把抢救生命视为“孝道”,医生把救死扶伤视为天职。
 
   但是,两者都忽视了病人的自主权利。事实上,徒劳的过度抢救,往往只是增加病人的痛苦。即便生命在延续,也是没有尊严的。这种做法,无异于对亲人的“凌迟”。

   著名文学家巴金曾插着呼吸机,在病床上熬了整整6年。巴金想放弃这种生不如死的治疗,可是他没有选择的权利。因为每一个爱他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷着,哪怕是靠机器,只要活着就好。他说:“长寿对我来说是一种折磨。”

    面对生死,每个人都有不同的态度和选择。有人追求长度,有人追求品质。但是,每个人对于生命的自主选择权都应得到尊重。对临终亲人的最好关怀,就是把死亡的权利还给亲人,使其按照自己的愿望度过最后时光。

   我国著名外科专家、北京医院名誉院长吴蔚然在临终前留下遗愿,恳请医院尊重自然规律,不必采用插管、透析、起搏器等创伤性治疗拖延生命。最后,家人尊重他的自主选择,陪伴他平静地走到生命的尽头。





   近年来,不少医学界人士致力于推广“生前预嘱”,鼓励“尊严死”,提倡“我的死亡我做主”。“尊严死”不同于安乐死,是指在不可治愈的伤病末期,放弃抢救和不使用生命支持系统,让死亡既不提前,也不拖后,而是自然来临。在这个过程中,应最大限度尊重本人意愿,尽量使其有尊严地告别人生。“尊严死”不把挽救生命作为首选,而是将无痛、无惧、无憾地离世作为目标,让“生死两相憾”变成“生死两相安”。

   人生最无奈的事是既不能选择生,也不能选择死。善终既是生命的最高追求,也是生命的基本权利。尊重生命,就是要尊重患者对生命的自主权利。

   2016年台湾通过《病人自主权利法》,并将于2019年正式实施。这部法律强调尊重病人的医疗自主,保障病人的善终权益,确保病人有知情、选择或拒绝医疗的权利。根据规定,病人可以预立医疗决定,选择接受或拒绝医疗;医生履行告知义务的对象是患者本人,医生必须以适当方式将病情告知病人;医生执行患者善终指示,可以免除法律责任。

   这部法律为“尊严死”提供了有力保障,维护了每个人本该拥有的“善终权”。

    死亡也许只是一个短暂的瞬间,但与疾病共存则是一个长期的过程。尊重患者的生命自主权,并不是鼓励放弃治疗,而是要让临终者体面而有尊严地离开人世。

    遗憾的是,全国开展舒缓治疗的医疗机构极少,很多晚期癌症病人无处可去,疼痛难忍,有的甚至绝望自杀。目前,大多数医院更倾向于选择有治疗价值的患者,对于没有治愈希望的患者往往予以拒绝,这使得不少临终者得不到医疗机构的专业照护,身心煎熬,抱憾而终。

    生是偶然,死是必然。如果说生命是一条航船,每个人都是这条航船的掌舵者。让生命完美地谢幕,不应成为一种奢望。
  查看全部


  导语:善终既是生命的最高追求,也是生命的基本权利。尊重生命,就是要尊重患者对生命的自主权利,将无痛、无惧、无憾地离世作为目标。


 
  近日,台湾知名作家琼瑶发表一封公开信,表达了选择“尊严死”的意愿。

   她嘱咐儿子和儿媳,自己无论生什么重病,都不动大手术、不送加护病房、绝不能插鼻胃管、不需要急救措施,只要没痛苦地死去就好。“你们无论多么不舍,不论面对什么压力,都不能勉强留住我的躯壳,让我变成‘求生不得,求死不能’的卧床老人!”琼瑶的生死观,引发了网上网下热议。

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生命是一场说走就走的旅行,也是一场无人陪伴的旅行。

   当生命临近终点时,绝大多数人都是“被安排”进医院的,全身插满管子,手脚无法动弹,身边只有监护仪和陌生的白大褂。有的病人痛苦不堪,希望早日回家,但家属坚持抢救到底。他们认为,无论花多大代价,一定要让亲人活着。即便医生已经宣布没有抢救价值,家属依然不肯放弃,其理由就是:“如果他死了,我就没有这个亲人了。”家属把抢救生命视为“孝道”,医生把救死扶伤视为天职。
 
   但是,两者都忽视了病人的自主权利。事实上,徒劳的过度抢救,往往只是增加病人的痛苦。即便生命在延续,也是没有尊严的。这种做法,无异于对亲人的“凌迟”。

   著名文学家巴金曾插着呼吸机,在病床上熬了整整6年。巴金想放弃这种生不如死的治疗,可是他没有选择的权利。因为每一个爱他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷着,哪怕是靠机器,只要活着就好。他说:“长寿对我来说是一种折磨。”

    面对生死,每个人都有不同的态度和选择。有人追求长度,有人追求品质。但是,每个人对于生命的自主选择权都应得到尊重。对临终亲人的最好关怀,就是把死亡的权利还给亲人,使其按照自己的愿望度过最后时光。

   我国著名外科专家、北京医院名誉院长吴蔚然在临终前留下遗愿,恳请医院尊重自然规律,不必采用插管、透析、起搏器等创伤性治疗拖延生命。最后,家人尊重他的自主选择,陪伴他平静地走到生命的尽头。

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   近年来,不少医学界人士致力于推广“生前预嘱”,鼓励“尊严死”,提倡“我的死亡我做主”。“尊严死”不同于安乐死,是指在不可治愈的伤病末期,放弃抢救和不使用生命支持系统,让死亡既不提前,也不拖后,而是自然来临。在这个过程中,应最大限度尊重本人意愿,尽量使其有尊严地告别人生。“尊严死”不把挽救生命作为首选,而是将无痛、无惧、无憾地离世作为目标,让“生死两相憾”变成“生死两相安”。

   人生最无奈的事是既不能选择生,也不能选择死。善终既是生命的最高追求,也是生命的基本权利。尊重生命,就是要尊重患者对生命的自主权利。

   2016年台湾通过《病人自主权利法》,并将于2019年正式实施。这部法律强调尊重病人的医疗自主,保障病人的善终权益,确保病人有知情、选择或拒绝医疗的权利。根据规定,病人可以预立医疗决定,选择接受或拒绝医疗;医生履行告知义务的对象是患者本人,医生必须以适当方式将病情告知病人;医生执行患者善终指示,可以免除法律责任。

   这部法律为“尊严死”提供了有力保障,维护了每个人本该拥有的“善终权”。

    死亡也许只是一个短暂的瞬间,但与疾病共存则是一个长期的过程。尊重患者的生命自主权,并不是鼓励放弃治疗,而是要让临终者体面而有尊严地离开人世。

    遗憾的是,全国开展舒缓治疗的医疗机构极少,很多晚期癌症病人无处可去,疼痛难忍,有的甚至绝望自杀。目前,大多数医院更倾向于选择有治疗价值的患者,对于没有治愈希望的患者往往予以拒绝,这使得不少临终者得不到医疗机构的专业照护,身心煎熬,抱憾而终。

    生是偶然,死是必然。如果说生命是一条航船,每个人都是这条航船的掌舵者。让生命完美地谢幕,不应成为一种奢望。
 

全国各省医院30强排行榜出炉!

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 554 次浏览 • 2017-03-28 23:42 • 来自相关话题

导读:2017年3月25日,香港艾力彼医院管理研究中心重磅发布“2016中国医院竞争力 ·省域医院(各省)30强”排行榜。来源:“艾力彼观察”微信号(ID:ichospital)

  2017年3月25日,香港艾力彼医院管理研究中心重磅发布“2016中国医院竞争力 ·省域医院(各省)30强”排行榜。
 榜单按中国行政区域划分标准,全国可分为七大区:东北、华北、华东、华中、华南、西北和西南,从区域竞争力、省域竞争力、竞争力要素、城市分布等几方面进行分析研究,对象为所有综合医院,含中医医院和部队医院,排出24个省域医院前30强。


东北区-2016届黑龙江省域医院30强


东北区-2016吉林省域医院30强



东北区-2016辽宁省域医院30强




华北区-2016河北省域医院30强



华北区-2016山西省域医院30强



华东区-2016安徽省域医院30强



华东区-2016福建省域医院30强



华东区-2016江苏省域医院30强



华东区-2016江西省域医院30强



华东区-2016山东省域医院30强



华东区-2016浙江省域医院30强



华中区-2016河南省域医院30强






华中区-2016湖北省域医院30强



华中区-2016湖南省域医院30强








华南区-2016广东省域医院30强



华南区-2016广西省域医院30强



西北区-2016甘肃省域医院30强



西北区-2016陕西省域医院30强



西南区-2016四川省域医院30强



西南区-2016云南省域医院30强



2016北京市省域医院30强



2016天津市省域医院30强



2016上海市省域医院30强



2016重庆省域医院30强



榜单显示:

东北区各省的优质医疗资源均聚集在该省的省会城市,吉林省域医院30强城市分布最均衡。

华北地区以北京医疗最为丰富,对周边地区形成虹吸现象。

华中区医院的综合竞争力虽然居全国第二,但区域内优质医疗资源分布并不均衡的结论,其中,湖南是华中区内优质医疗资源分布最为均衡的省份,而河南则是分布最不均衡的省份。

华东地区的经济发展位于全国七大地区的首位,医疗卫生系统的发展更可说是其他地区的模范。华东地区综合竞争力较强,顶级医疗资源分布相对集中,地级城市医院医疗资源分布较均衡,县级医院则分布较不均衡。

华南区医院综合竞争力在七大区中位居第三,尤以地级城市医院排行榜上榜医院多、竞争力指数高,但区域内医疗资源的地域分布不合理,大部分医疗资源集中配置在广东省。省域内优质医疗资源分布均衡度方面,广东省最不均衡,其优质医疗资源集中配置在广州市;省域内地级城市医院与县级医院分布均衡度方面,广东优于广西、海南。

西北、西南可排省域30强的4个省域医院30强大都集中在省会城市,其中甘肃省域30强分布均衡指数最高,陕西省次之,接着是四川省,云南省最低。前十强也主要集中在省会城市,其中陕西省前十强分布均衡指数最高、四川次之、接着是云南、甘肃最底。

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导读:2017年3月25日,香港艾力彼医院管理研究中心重磅发布“2016中国医院竞争力 ·省域医院(各省)30强”排行榜。来源:“艾力彼观察”微信号(ID:ichospital)


  2017年3月25日,香港艾力彼医院管理研究中心重磅发布“2016中国医院竞争力 ·省域医院(各省)30强”排行榜。
 榜单按中国行政区域划分标准,全国可分为七大区:东北、华北、华东、华中、华南、西北和西南,从区域竞争力、省域竞争力、竞争力要素、城市分布等几方面进行分析研究,对象为所有综合医院,含中医医院和部队医院,排出24个省域医院前30强。


东北区-2016届黑龙江省域医院30强


东北区-2016吉林省域医院30强



东北区-2016辽宁省域医院30强




华北区-2016河北省域医院30强



华北区-2016山西省域医院30强



华东区-2016安徽省域医院30强



华东区-2016福建省域医院30强



华东区-2016江苏省域医院30强



华东区-2016江西省域医院30强



华东区-2016山东省域医院30强



华东区-2016浙江省域医院30强



华中区-2016河南省域医院30强


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华中区-2016湖北省域医院30强



华中区-2016湖南省域医院30强


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华南区-2016广东省域医院30强



华南区-2016广西省域医院30强



西北区-2016甘肃省域医院30强



西北区-2016陕西省域医院30强



西南区-2016四川省域医院30强



西南区-2016云南省域医院30强



2016北京市省域医院30强



2016天津市省域医院30强



2016上海市省域医院30强



2016重庆省域医院30强




榜单显示:

东北区各省的优质医疗资源均聚集在该省的省会城市,吉林省域医院30强城市分布最均衡。

华北地区以北京医疗最为丰富,对周边地区形成虹吸现象。

华中区医院的综合竞争力虽然居全国第二,但区域内优质医疗资源分布并不均衡的结论,其中,湖南是华中区内优质医疗资源分布最为均衡的省份,而河南则是分布最不均衡的省份。

华东地区的经济发展位于全国七大地区的首位,医疗卫生系统的发展更可说是其他地区的模范。华东地区综合竞争力较强,顶级医疗资源分布相对集中,地级城市医院医疗资源分布较均衡,县级医院则分布较不均衡。

华南区医院综合竞争力在七大区中位居第三,尤以地级城市医院排行榜上榜医院多、竞争力指数高,但区域内医疗资源的地域分布不合理,大部分医疗资源集中配置在广东省。省域内优质医疗资源分布均衡度方面,广东省最不均衡,其优质医疗资源集中配置在广州市;省域内地级城市医院与县级医院分布均衡度方面,广东优于广西、海南。

西北、西南可排省域30强的4个省域医院30强大都集中在省会城市,其中甘肃省域30强分布均衡指数最高,陕西省次之,接着是四川省,云南省最低。前十强也主要集中在省会城市,其中陕西省前十强分布均衡指数最高、四川次之、接着是云南、甘肃最底。

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厉害了我的护士!自己出书对抗阅读障碍

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 162 次浏览 • 2017-03-28 23:22 • 来自相关话题

今天我们来分享一个护士出书的故事。听着似乎并不稀奇,然而这位护士出的可不是专业书,而是一本适合孩子阅读的童话书。





[厉害了我的护士!自己出书对抗阅读障碍]说起来,这位护士本人的经历也有些不同寻常。她在中年之际开始被阅读障碍所折磨,利用自己的所有资源出版了人生第一本书——以自己经历为蓝本,画了所有插画,写下了这本The Back to Front World of Azzie 





Artbuckle(Azzie Artbuckle从后往前的世界,目前仅有英文版),来帮助所有和此类疾病作斗争的孩子和成人。

   这位护士名叫Beth Montgomery。开始她对自己在37岁时被诊断为“阅读障碍”感到无所适从,甚至有一刻,她曾绝望得想到了自杀,她的人生曾经一度灰暗。但是,所有的不幸并没有打倒她。这位护士可以说是绝对的才华横溢,有护理学本科学位、有设计的本科学位以及创作性写作学位。她的人生经历也可谓丰富多彩,从事过教师、鞋子设计师,最后选择了护理,成为一名优秀的护士,主要负责照顾养老机构中的老年痴呆患者。

   在她做护士的时候,曾经有位病人和她倾诉自己一生的故事。在病人生命的终末期,最放心不下的是自己的孩子,这个孩子饱受阅读障碍的困扰,也因此经常被欺负,尽管他还仅仅是一个年幼的孩子。相同的疾病让她想到了曾经的噩梦和痛苦,即使工作再忙,这个病人的故事在睡梦中也不断在她的脑海中重现,促使她最终下定决心,开始了对书中女主人公Azzie Artbuckle的创作。[厉害了我的护士!自己出书对抗阅读障碍]Azzie是个阳光、幽默有创造性的小学生,非常的乐于助人,但是她有个秘密,无论她如何努力,单词对于她就是空白。学校的老师同学都认为她好傻。突然有一天,Montgomery觉得自己能以儿童视角来写自己的经历,洗刷阅读障碍的耻辱。

   目前此书已经顺利出版,帮助越来越多的孩子和阅读障碍做斗争,并收到了大量的正面反馈。很多人在书中找到了自己的影子,逐渐走出自卑。

   看完这个国外护士的故事,笔者想说,我们护士可以做的事情真的有很多,不一定要局限在临床、医院中。有时,站高一点,你可能看到的是整个世界。 查看全部
今天我们来分享一个护士出书的故事。听着似乎并不稀奇,然而这位护士出的可不是专业书,而是一本适合孩子阅读的童话书。

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[厉害了我的护士!自己出书对抗阅读障碍]说起来,这位护士本人的经历也有些不同寻常。她在中年之际开始被阅读障碍所折磨,利用自己的所有资源出版了人生第一本书——以自己经历为蓝本,画了所有插画,写下了这本The Back to Front World of Azzie 

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Artbuckle(Azzie Artbuckle从后往前的世界,目前仅有英文版),来帮助所有和此类疾病作斗争的孩子和成人。

   这位护士名叫Beth Montgomery。开始她对自己在37岁时被诊断为“阅读障碍”感到无所适从,甚至有一刻,她曾绝望得想到了自杀,她的人生曾经一度灰暗。但是,所有的不幸并没有打倒她。这位护士可以说是绝对的才华横溢,有护理学本科学位、有设计的本科学位以及创作性写作学位。她的人生经历也可谓丰富多彩,从事过教师、鞋子设计师,最后选择了护理,成为一名优秀的护士,主要负责照顾养老机构中的老年痴呆患者。

   在她做护士的时候,曾经有位病人和她倾诉自己一生的故事。在病人生命的终末期,最放心不下的是自己的孩子,这个孩子饱受阅读障碍的困扰,也因此经常被欺负,尽管他还仅仅是一个年幼的孩子。相同的疾病让她想到了曾经的噩梦和痛苦,即使工作再忙,这个病人的故事在睡梦中也不断在她的脑海中重现,促使她最终下定决心,开始了对书中女主人公Azzie Artbuckle的创作。[厉害了我的护士!自己出书对抗阅读障碍]Azzie是个阳光、幽默有创造性的小学生,非常的乐于助人,但是她有个秘密,无论她如何努力,单词对于她就是空白。学校的老师同学都认为她好傻。突然有一天,Montgomery觉得自己能以儿童视角来写自己的经历,洗刷阅读障碍的耻辱。

   目前此书已经顺利出版,帮助越来越多的孩子和阅读障碍做斗争,并收到了大量的正面反馈。很多人在书中找到了自己的影子,逐渐走出自卑。

   看完这个国外护士的故事,笔者想说,我们护士可以做的事情真的有很多,不一定要局限在临床、医院中。有时,站高一点,你可能看到的是整个世界。

中医的余绪流风及伺机崛起 难解“李约瑟难题”

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 171 次浏览 • 2017-03-28 23:18 • 来自相关话题

  中医在一片振兴声中日渐式微。眼下能够只靠中医养活自己的中医院寥寥无几,中医大多是用来装点门面,西医才是生存之本。

   我们振兴中医的方法颇具戏剧性。比如等级医院评审。很多县级中医院是三级甲等医院,而服务能力和水平远高于中医院的县人民医院最高不过三级乙等。这就是我们眼下典型的“振兴”思维——给中学毕业生发一张大学文凭。

   中医亡于中药,已成不争的事实。但在日本、港澳,则情形迥异,超市药店中卖得最火的,莫过于汉方药,几乎每个从大陆来的人都会大买特买,回来分赠亲友,吃了确实管用。据统计,今天中国大陆拿到的份额只是世界草药销量的2%,日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅,韩国和中国台湾地区则占5%~7%。我们的中医病了,我们自己都在怀疑,我们的中草药是“草”还是“农药”。

   曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节,在1980年去世前,曾叮嘱弟子:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习”。目睹中国中医之现状,他的确一语中的。

   国外在复古,我们在创新。津村公司在日本基本上处于垄断中药的地位,营业成绩一直在翻新,他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司,高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导,涉及人参、桂皮、柴胡等500余种中药材原料、中药饮片。反观我们,创新性的将中药直接注射到血管中,酿成“鱼腥草事件”“刺五加事件”“茵栀黄事件”“双黄连事件”“清开灵事件”,诸多的事件背后,堆积了多少家庭的血泪和屈死的灵魂。中药注射剂组方的理论基础是中医理论,但传统中医从未有过将药品直接注入人体的理论基础和实践经验,中医理论完全不能解释药物注射的机理。《中国药典》编委会执行委员周超凡指出:“中药注射剂的应用历史较短,有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入的药品,历经公关处理,都被批准生产了。”

   如今中国六七十岁的老中医,到美国去就有可能享受“敞开绿卡”的特殊优待。湖南中医学院一位副教授陈勇,将自己在美国的考察写成了《美国市场中草药的热销,对我国的中草药研究的反思与建议》一文,文中谈道:“1994年美国已经通过一条法规,中草药这样的补充品,不经FDA批准,就可以直接进入美国市场销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂,真是既高兴,又惭愧,高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎,中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中,没有一种是中国制造的产品。”

   中医“漂洋过海”了。财富精英和知识精英移民已成“潮水”,但中医漂洋过海,是无论如何也说不过去的!易中天先生说:财富精英移民带走的是财富,知识精英移民带走的是知识,那给我们留下的是什么?只能是贫穷和愚昧……沿用易先生的话,中医“移民”带走的是什么?是中国古老的哲学思维。

   我们曾经有着灿烂的古代文明,是四大文明古国之一(古巴比伦、古埃及、古印度和中国)。但在迈向现代文明的途中,我们落伍了。据统计,我们对现代文明的贡献度不超过3%。为什么历史上中国科学技术一直遥遥领先于世界其他文明?为什么到了现代中国科学技术不再领先于其他文明呢?这就是著名的“李约瑟难题”。

  梁簌溟先生说,中华文化是一种早熟的文化,中医的文化大抵不悖此理。中医的余绪流风需要继承,通过归纳取得实证,“使万殊归于一本”,从而走向科学,走向振兴。 查看全部

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  中医在一片振兴声中日渐式微。眼下能够只靠中医养活自己的中医院寥寥无几,中医大多是用来装点门面,西医才是生存之本。

   我们振兴中医的方法颇具戏剧性。比如等级医院评审。很多县级中医院是三级甲等医院,而服务能力和水平远高于中医院的县人民医院最高不过三级乙等。这就是我们眼下典型的“振兴”思维——给中学毕业生发一张大学文凭。

   中医亡于中药,已成不争的事实。但在日本、港澳,则情形迥异,超市药店中卖得最火的,莫过于汉方药,几乎每个从大陆来的人都会大买特买,回来分赠亲友,吃了确实管用。据统计,今天中国大陆拿到的份额只是世界草药销量的2%,日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅,韩国和中国台湾地区则占5%~7%。我们的中医病了,我们自己都在怀疑,我们的中草药是“草”还是“农药”。

   曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节,在1980年去世前,曾叮嘱弟子:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习”。目睹中国中医之现状,他的确一语中的。

   国外在复古,我们在创新。津村公司在日本基本上处于垄断中药的地位,营业成绩一直在翻新,他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司,高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导,涉及人参、桂皮、柴胡等500余种中药材原料、中药饮片。反观我们,创新性的将中药直接注射到血管中,酿成“鱼腥草事件”“刺五加事件”“茵栀黄事件”“双黄连事件”“清开灵事件”,诸多的事件背后,堆积了多少家庭的血泪和屈死的灵魂。中药注射剂组方的理论基础是中医理论,但传统中医从未有过将药品直接注入人体的理论基础和实践经验,中医理论完全不能解释药物注射的机理。《中国药典》编委会执行委员周超凡指出:“中药注射剂的应用历史较短,有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入的药品,历经公关处理,都被批准生产了。”

   如今中国六七十岁的老中医,到美国去就有可能享受“敞开绿卡”的特殊优待。湖南中医学院一位副教授陈勇,将自己在美国的考察写成了《美国市场中草药的热销,对我国的中草药研究的反思与建议》一文,文中谈道:“1994年美国已经通过一条法规,中草药这样的补充品,不经FDA批准,就可以直接进入美国市场销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂,真是既高兴,又惭愧,高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎,中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中,没有一种是中国制造的产品。”

   中医“漂洋过海”了。财富精英和知识精英移民已成“潮水”,但中医漂洋过海,是无论如何也说不过去的!易中天先生说:财富精英移民带走的是财富,知识精英移民带走的是知识,那给我们留下的是什么?只能是贫穷和愚昧……沿用易先生的话,中医“移民”带走的是什么?是中国古老的哲学思维。

   我们曾经有着灿烂的古代文明,是四大文明古国之一(古巴比伦、古埃及、古印度和中国)。但在迈向现代文明的途中,我们落伍了。据统计,我们对现代文明的贡献度不超过3%。为什么历史上中国科学技术一直遥遥领先于世界其他文明?为什么到了现代中国科学技术不再领先于其他文明呢?这就是著名的“李约瑟难题”。

  梁簌溟先生说,中华文化是一种早熟的文化,中医的文化大抵不悖此理。中医的余绪流风需要继承,通过归纳取得实证,“使万殊归于一本”,从而走向科学,走向振兴。

中医的余绪流风及伺机崛起 难解“李约瑟难题”

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 135 次浏览 • 2017-03-28 23:18 • 来自相关话题

  中医在一片振兴声中日渐式微。眼下能够只靠中医养活自己的中医院寥寥无几,中医大多是用来装点门面,西医才是生存之本。

   我们振兴中医的方法颇具戏剧性。比如等级医院评审。很多县级中医院是三级甲等医院,而服务能力和水平远高于中医院的县人民医院最高不过三级乙等。这就是我们眼下典型的“振兴”思维——给中学毕业生发一张大学文凭。

   中医亡于中药,已成不争的事实。但在日本、港澳,则情形迥异,超市药店中卖得最火的,莫过于汉方药,几乎每个从大陆来的人都会大买特买,回来分赠亲友,吃了确实管用。据统计,今天中国大陆拿到的份额只是世界草药销量的2%,日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅,韩国和中国台湾地区则占5%~7%。我们的中医病了,我们自己都在怀疑,我们的中草药是“草”还是“农药”。

   曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节,在1980年去世前,曾叮嘱弟子:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习”。目睹中国中医之现状,他的确一语中的。

   国外在复古,我们在创新。津村公司在日本基本上处于垄断中药的地位,营业成绩一直在翻新,他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司,高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导,涉及人参、桂皮、柴胡等500余种中药材原料、中药饮片。反观我们,创新性的将中药直接注射到血管中,酿成“鱼腥草事件”“刺五加事件”“茵栀黄事件”“双黄连事件”“清开灵事件”,诸多的事件背后,堆积了多少家庭的血泪和屈死的灵魂。中药注射剂组方的理论基础是中医理论,但传统中医从未有过将药品直接注入人体的理论基础和实践经验,中医理论完全不能解释药物注射的机理。《中国药典》编委会执行委员周超凡指出:“中药注射剂的应用历史较短,有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入的药品,历经公关处理,都被批准生产了。”

   如今中国六七十岁的老中医,到美国去就有可能享受“敞开绿卡”的特殊优待。湖南中医学院一位副教授陈勇,将自己在美国的考察写成了《美国市场中草药的热销,对我国的中草药研究的反思与建议》一文,文中谈道:“1994年美国已经通过一条法规,中草药这样的补充品,不经FDA批准,就可以直接进入美国市场销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂,真是既高兴,又惭愧,高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎,中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中,没有一种是中国制造的产品。”

   中医“漂洋过海”了。财富精英和知识精英移民已成“潮水”,但中医漂洋过海,是无论如何也说不过去的!易中天先生说:财富精英移民带走的是财富,知识精英移民带走的是知识,那给我们留下的是什么?只能是贫穷和愚昧……沿用易先生的话,中医“移民”带走的是什么?是中国古老的哲学思维。

   我们曾经有着灿烂的古代文明,是四大文明古国之一(古巴比伦、古埃及、古印度和中国)。但在迈向现代文明的途中,我们落伍了。据统计,我们对现代文明的贡献度不超过3%。为什么历史上中国科学技术一直遥遥领先于世界其他文明?为什么到了现代中国科学技术不再领先于其他文明呢?这就是著名的“李约瑟难题”。

  梁簌溟先生说,中华文化是一种早熟的文化,中医的文化大抵不悖此理。中医的余绪流风需要继承,通过归纳取得实证,“使万殊归于一本”,从而走向科学,走向振兴。 查看全部

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  中医在一片振兴声中日渐式微。眼下能够只靠中医养活自己的中医院寥寥无几,中医大多是用来装点门面,西医才是生存之本。

   我们振兴中医的方法颇具戏剧性。比如等级医院评审。很多县级中医院是三级甲等医院,而服务能力和水平远高于中医院的县人民医院最高不过三级乙等。这就是我们眼下典型的“振兴”思维——给中学毕业生发一张大学文凭。

   中医亡于中药,已成不争的事实。但在日本、港澳,则情形迥异,超市药店中卖得最火的,莫过于汉方药,几乎每个从大陆来的人都会大买特买,回来分赠亲友,吃了确实管用。据统计,今天中国大陆拿到的份额只是世界草药销量的2%,日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅,韩国和中国台湾地区则占5%~7%。我们的中医病了,我们自己都在怀疑,我们的中草药是“草”还是“农药”。

   曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节,在1980年去世前,曾叮嘱弟子:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习”。目睹中国中医之现状,他的确一语中的。

   国外在复古,我们在创新。津村公司在日本基本上处于垄断中药的地位,营业成绩一直在翻新,他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司,高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导,涉及人参、桂皮、柴胡等500余种中药材原料、中药饮片。反观我们,创新性的将中药直接注射到血管中,酿成“鱼腥草事件”“刺五加事件”“茵栀黄事件”“双黄连事件”“清开灵事件”,诸多的事件背后,堆积了多少家庭的血泪和屈死的灵魂。中药注射剂组方的理论基础是中医理论,但传统中医从未有过将药品直接注入人体的理论基础和实践经验,中医理论完全不能解释药物注射的机理。《中国药典》编委会执行委员周超凡指出:“中药注射剂的应用历史较短,有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入的药品,历经公关处理,都被批准生产了。”

   如今中国六七十岁的老中医,到美国去就有可能享受“敞开绿卡”的特殊优待。湖南中医学院一位副教授陈勇,将自己在美国的考察写成了《美国市场中草药的热销,对我国的中草药研究的反思与建议》一文,文中谈道:“1994年美国已经通过一条法规,中草药这样的补充品,不经FDA批准,就可以直接进入美国市场销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂,真是既高兴,又惭愧,高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎,中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中,没有一种是中国制造的产品。”

   中医“漂洋过海”了。财富精英和知识精英移民已成“潮水”,但中医漂洋过海,是无论如何也说不过去的!易中天先生说:财富精英移民带走的是财富,知识精英移民带走的是知识,那给我们留下的是什么?只能是贫穷和愚昧……沿用易先生的话,中医“移民”带走的是什么?是中国古老的哲学思维。

   我们曾经有着灿烂的古代文明,是四大文明古国之一(古巴比伦、古埃及、古印度和中国)。但在迈向现代文明的途中,我们落伍了。据统计,我们对现代文明的贡献度不超过3%。为什么历史上中国科学技术一直遥遥领先于世界其他文明?为什么到了现代中国科学技术不再领先于其他文明呢?这就是著名的“李约瑟难题”。

  梁簌溟先生说,中华文化是一种早熟的文化,中医的文化大抵不悖此理。中医的余绪流风需要继承,通过归纳取得实证,“使万殊归于一本”,从而走向科学,走向振兴。

我院国家级继续医学教育项目“第二届医院全面质量管理暨标准化内审持续改进高峰论坛”圆满结束

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 505 次浏览 • 2017-03-28 23:09 • 来自相关话题

   3月21-24日,我院申办为期四天的国家级继续医学教育项目--第二届医院全面质量管理暨标准化内审持续改进高峰论坛,在济南珍珠泉宾馆顺利举行并圆满落幕。来自全国各省市的 300余家单位、900余名医院管理代表参加了此次高峰论坛,其中126位一把手院长、165位业务院长莅临现场,共赴一年一度的学术盛宴。此次学员范围涵盖甘肃、内蒙、广东、重庆、云南、四川、天津、河北、河南、江西、湖北、陕西、山西、吉林、黑龙江等19个省份。





大会现场




大会现场

   开幕式上,山东省卫计委医管中心副主任冀春亮对论坛致开幕辞,山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授对来宾致欢迎辞。





山东省卫计委医管中心副主任冀春亮致开幕辞





山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授致欢迎辞
   本次高峰论坛的授课内容分为四个模块。第一模块“任势篇·大道”,主要针对我国医改形势下如何推进DRGs进行探讨。国务院参事邓小虹教授首先以“DRG的研究与应用”为题,向与会代表讲解了DRGs在中国的推广和应用,尤其是在医疗绩效评价、医疗付费、人事晋升聘用方面取得的良好成效;随后,国家卫计委医院管理研究所医院管理咨询中心陈晓红主任分享了医院评审工作及现代医院管理工作的心得,指出医院管理必须依靠标准持续改进,并转化为医院的管理理念和文化,才能真正提高医院安全、质量、服务水平;最后,北京大学人民医院信息中心兼病案室主任黄锋教授对病历首页和DRGs分组及诊断问题做了详细介绍,并从主要诊断问题、手术操作填写问题、疾病分类编码的原理、病案首页的规范化管理等方面进行了全面梳理。





国务院参事邓小虹教授作讲座





国家卫计委医院管理研究所医院管理咨询中心陈晓红主任作讲座





北京大学人民医院信息中心兼病案室主任黄锋教授作讲座
    第二模块“实战篇·出奇”,主要是结合医院日常工作中的实际经验,分享出奇制胜的管理模式。山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授就“创建人文医院与人文医师实践探索”,对当前医患关系的成因做了深刻剖析,向广大医师群体提出“回归医学人文、提倡知行合一”的倡议;我院纪委书记张永征从绩效管理工作出发,结合医院发展目标详细介绍了我院工作量绩效考核模式;齐鲁医院韩辉处长结合国内近期几例院内感染爆发事件,以“医师主导、精准感控”为题,提出上建临床学组、下接地气的管理理念;我院质控中心副处长赵瑞萍就“三级质控、四级网络”质量管理体系进行了全方位介绍,并对质量管理工具的常见错误进行剖析与现场绘制。





山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授作讲座





我院纪委书记张永征作讲座





齐鲁医院韩辉处长作讲座





我院质控中心副处长赵瑞萍作讲座
   第三模块“伐谋篇·韬略”,主要围绕如何提升领导力与执行力,成就管理与自我管理展开阐述。北京大学宫玉振教授以“大道至拙-曾国藩的管理方略”为题,结合曾国藩的一字之教,取“重、耐、浑、明、强”五字,向与会代表介绍了中国式领导力的特质;我院任勇副院长以“强化领导力、提升执行力”为题,提出责任胜于能力、致力打造高效执行力的团队,并对提升领导力和执行力的有效途径进行了深入阐述。





北京大学宫玉振教授作讲座





我院任勇副院长作讲座
第四模块“实战篇·击虚”,主要对常用质量管理理念和质量管理工具进行深入浅出的讲解。清华大学刘庭芳教授阐述了现代医院内部评价体系的构建及质量改进工具的应用,并对品管圈的十大步骤进行了简要概述,对常见错误逐一剖析;我院侯应龙主任以“成就自我,远离浮躁”为题,向与会代表详细讲解了作为一名优秀学科带头人所应当具备的优秀品质,以及由此而产生的科室向心性和凝聚力。





清华大学刘庭芳教授作讲座





我院侯应龙主任作讲座
   本次论坛的最后一个环节,是实地探访山东省最好的人文医院-山东省千佛山医院。210余名省外代表和80多名省内代表于3月24日下午到医院进行了实地参观,医院组成了由总支书记和中层干部带队、行政人员和志愿者进行讲解的30人接待团,分10组进行引导、分流、讲解,每到一处,科室专职人员均进行良好的沟通与介绍,使我院人文医院精神得到了良好体现与充分发扬。





本次论坛持续四天时间,整体课程安排紧凑合理,现场专家讲解深入浅出,院内接待细致周到,得到了与会者的一致高度评价。本次论坛的成功举办,使我院立志成为山东最好的人文医院这一理念深入人心,为医院在业界口碑的进一步树立奠定了坚实的基础。
 
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   3月21-24日,我院申办为期四天的国家级继续医学教育项目--第二届医院全面质量管理暨标准化内审持续改进高峰论坛,在济南珍珠泉宾馆顺利举行并圆满落幕。来自全国各省市的 300余家单位、900余名医院管理代表参加了此次高峰论坛,其中126位一把手院长、165位业务院长莅临现场,共赴一年一度的学术盛宴。此次学员范围涵盖甘肃、内蒙、广东、重庆、云南、四川、天津、河北、河南、江西、湖北、陕西、山西、吉林、黑龙江等19个省份。

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大会现场
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大会现场

   开幕式上,山东省卫计委医管中心副主任冀春亮对论坛致开幕辞,山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授对来宾致欢迎辞。

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山东省卫计委医管中心副主任冀春亮致开幕辞

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山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授致欢迎辞
   本次高峰论坛的授课内容分为四个模块。第一模块“任势篇·大道”,主要针对我国医改形势下如何推进DRGs进行探讨。国务院参事邓小虹教授首先以“DRG的研究与应用”为题,向与会代表讲解了DRGs在中国的推广和应用,尤其是在医疗绩效评价、医疗付费、人事晋升聘用方面取得的良好成效;随后,国家卫计委医院管理研究所医院管理咨询中心陈晓红主任分享了医院评审工作及现代医院管理工作的心得,指出医院管理必须依靠标准持续改进,并转化为医院的管理理念和文化,才能真正提高医院安全、质量、服务水平;最后,北京大学人民医院信息中心兼病案室主任黄锋教授对病历首页和DRGs分组及诊断问题做了详细介绍,并从主要诊断问题、手术操作填写问题、疾病分类编码的原理、病案首页的规范化管理等方面进行了全面梳理。

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国务院参事邓小虹教授作讲座

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国家卫计委医院管理研究所医院管理咨询中心陈晓红主任作讲座

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北京大学人民医院信息中心兼病案室主任黄锋教授作讲座
    第二模块“实战篇·出奇”,主要是结合医院日常工作中的实际经验,分享出奇制胜的管理模式。山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授就“创建人文医院与人文医师实践探索”,对当前医患关系的成因做了深刻剖析,向广大医师群体提出“回归医学人文、提倡知行合一”的倡议;我院纪委书记张永征从绩效管理工作出发,结合医院发展目标详细介绍了我院工作量绩效考核模式;齐鲁医院韩辉处长结合国内近期几例院内感染爆发事件,以“医师主导、精准感控”为题,提出上建临床学组、下接地气的管理理念;我院质控中心副处长赵瑞萍就“三级质控、四级网络”质量管理体系进行了全方位介绍,并对质量管理工具的常见错误进行剖析与现场绘制。

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山东省医师协会会长、我院院长孙洪军教授作讲座

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我院纪委书记张永征作讲座

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齐鲁医院韩辉处长作讲座

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我院质控中心副处长赵瑞萍作讲座
   第三模块“伐谋篇·韬略”,主要围绕如何提升领导力与执行力,成就管理与自我管理展开阐述。北京大学宫玉振教授以“大道至拙-曾国藩的管理方略”为题,结合曾国藩的一字之教,取“重、耐、浑、明、强”五字,向与会代表介绍了中国式领导力的特质;我院任勇副院长以“强化领导力、提升执行力”为题,提出责任胜于能力、致力打造高效执行力的团队,并对提升领导力和执行力的有效途径进行了深入阐述。

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北京大学宫玉振教授作讲座

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我院任勇副院长作讲座
第四模块“实战篇·击虚”,主要对常用质量管理理念和质量管理工具进行深入浅出的讲解。清华大学刘庭芳教授阐述了现代医院内部评价体系的构建及质量改进工具的应用,并对品管圈的十大步骤进行了简要概述,对常见错误逐一剖析;我院侯应龙主任以“成就自我,远离浮躁”为题,向与会代表详细讲解了作为一名优秀学科带头人所应当具备的优秀品质,以及由此而产生的科室向心性和凝聚力。

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清华大学刘庭芳教授作讲座

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我院侯应龙主任作讲座
   本次论坛的最后一个环节,是实地探访山东省最好的人文医院-山东省千佛山医院。210余名省外代表和80多名省内代表于3月24日下午到医院进行了实地参观,医院组成了由总支书记和中层干部带队、行政人员和志愿者进行讲解的30人接待团,分10组进行引导、分流、讲解,每到一处,科室专职人员均进行良好的沟通与介绍,使我院人文医院精神得到了良好体现与充分发扬。

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本次论坛持续四天时间,整体课程安排紧凑合理,现场专家讲解深入浅出,院内接待细致周到,得到了与会者的一致高度评价。本次论坛的成功举办,使我院立志成为山东最好的人文医院这一理念深入人心,为医院在业界口碑的进一步树立奠定了坚实的基础。
 
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山东大学医药卫生管理学院医院感染管理培训中心成立大会顺利举行

dearhang 发表了文章 • 1 个评论 • 679 次浏览 • 2017-03-28 22:58 • 来自相关话题

  




    3月25日上午,山东大学医药卫生管理学院医院感染管理培训中心成立大会在济南鸿腾蓝鹰宾馆举行。医药卫生管理学院李雨嘉书记主持成立大会,国家卫生计生委医院管理研究所副所长、国家医院感染质量控制中心付强主任,国家卫生标准委员会医院感染控制标准专业委员会巩玉秀秘书长,中南大学湘雅医院感染控制中心主任、国家卫生计生委医院感染监控管理培训基地吴安华主任,山东省卫生计生委医政处程传坤主任,山东大学齐鲁医学部副部长、博士生导师贾继辉教授,山东大学齐鲁医学部继续教育中心姜文丽主任,医药卫生管理学院副院长(主持工作)孙强教授,以及省内大型综合医院的5位主管院长、18位院感主任和来自省内外的560余名培训学员一起参加了成立大会。
 
  首先,医药卫生管理学院副院长孙强教授宣读了培训中心成立文件并代表学院致辞。随后,医院感染管理培训中心主任、山东大学齐鲁医院感染管理处韩辉处长发表讲话,阐述了中心承担的社会职能和努力办好中心的决心,以及培训中心的发展规划与目标。随后,贾继辉副部长和程传坤主任分别代表齐鲁医学部和山东省卫计委进行了热情洋溢的致辞。





 
  最后,国家卫生计生委医院管理研究所副所长、国家医院感染质量控制中心付强主任对培训中心的成立表达了衷心的祝贺,给予了高度评价,并代表国家卫计委医院管理研究所,对我中心提出了三点期望:一是大力传播医院感染管理理念;二是锻造一支医院感染管理专业化队伍;三是促进医院感染管理学科的发展。  





 
    上午九点零六分,医院感染管理培训中心激光球启动仪式正式开始,付强主任和贾继辉副部长率先揭开了激光球的红布,与会的各位领导专家共同登台,在全场六百余人整齐的倒计时声中,手按激光球,集体启动了激光球,将成立仪式推向高潮。
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    3月25日上午,山东大学医药卫生管理学院医院感染管理培训中心成立大会在济南鸿腾蓝鹰宾馆举行。医药卫生管理学院李雨嘉书记主持成立大会,国家卫生计生委医院管理研究所副所长、国家医院感染质量控制中心付强主任,国家卫生标准委员会医院感染控制标准专业委员会巩玉秀秘书长,中南大学湘雅医院感染控制中心主任、国家卫生计生委医院感染监控管理培训基地吴安华主任,山东省卫生计生委医政处程传坤主任,山东大学齐鲁医学部副部长、博士生导师贾继辉教授,山东大学齐鲁医学部继续教育中心姜文丽主任,医药卫生管理学院副院长(主持工作)孙强教授,以及省内大型综合医院的5位主管院长、18位院感主任和来自省内外的560余名培训学员一起参加了成立大会。
 
  首先,医药卫生管理学院副院长孙强教授宣读了培训中心成立文件并代表学院致辞。随后,医院感染管理培训中心主任、山东大学齐鲁医院感染管理处韩辉处长发表讲话,阐述了中心承担的社会职能和努力办好中心的决心,以及培训中心的发展规划与目标。随后,贾继辉副部长和程传坤主任分别代表齐鲁医学部和山东省卫计委进行了热情洋溢的致辞。

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  最后,国家卫生计生委医院管理研究所副所长、国家医院感染质量控制中心付强主任对培训中心的成立表达了衷心的祝贺,给予了高度评价,并代表国家卫计委医院管理研究所,对我中心提出了三点期望:一是大力传播医院感染管理理念;二是锻造一支医院感染管理专业化队伍;三是促进医院感染管理学科的发展。  

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    上午九点零六分,医院感染管理培训中心激光球启动仪式正式开始,付强主任和贾继辉副部长率先揭开了激光球的红布,与会的各位领导专家共同登台,在全场六百余人整齐的倒计时声中,手按激光球,集体启动了激光球,将成立仪式推向高潮。
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医生主导多科室协同,未雨绸缪的院感防控~

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 198 次浏览 • 2017-03-28 22:47 • 来自相关话题

 “匠心是不断追求的执著心,体现在医疗领域就要专注研究、极致追求”。山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任韩辉如是说。

   从事医院感染防控多年的韩辉匠心独具,本着做就要做精的原则,他负责齐鲁医院感染防控以来,怀瑾握瑜事必躬亲,在院感工作实践中,他摸索出了自己的一套经验,并且在国内首先提出了“医生主导、精准感控、预防为先”的观点,受到国内医院同行的赞同。

“感染控制,人人有责。医院感染防控是医疗质量与患者安全的双重红线,医院职能部门都赋有感控管理的相关职责,齐鲁医院感染管理处在监管的同时,协同各科室从操作细节做起,临床科室负责人是病区院感管理的第一责任人,各级各类医护人员都是精准感控的主导者。”韩辉见多了感染给患者带来的巨大痛苦,对医院感染防控工作有着更多更深的感悟。

年初国内有些医院发生的重大医院感染事件,给人民群众的生命与安全造成了重大损失。韩辉也感到了巨大的舆论压力。

近年来,齐鲁医院在院感防控方面未雨绸缪,院领导对医院感染管理非常重视,2012年将医院感染管理科提升为医院感染管理处,下设两个科(质控科、监测科)、两个中心(消毒供应中心、鲁济供保中心)和一个实验室。负责院感防控工作的技术指导、管理与监督工作,大大提高了医院感染管理在医院质量管理中的地位,更利于院感管理工作发挥成效。

   韩辉介绍,医院开展了“医生主导、精准感控、预防为先”的工作模式:医院感染防控的重点在临床,医生作为临床工作的一线人员,是医院感染管理工作的执行者,因此齐鲁医院推行以临床医生为主导的院感防控理念。在各临床科室设置院感监测医生,负责病区院感管理的各项工作;在医院感染培训方面,改变过去临床医务人员的被动接受学习的培训方式,变为临床医生授课交流的主动参与模式,从医生的角度观察院感防控工作薄弱环节,从而让医生真正地参与到院感防控工作中来;进行不同临床科室的院感专项分析,与临床医生进行有针对性的交流反馈,优化改进。该理念推行以来取得了良好成效,临床医生对院感防控工作的认识和重视度不断加深;医院感染发生率呈现逐年下降趋势。

  同时,院感处团结协作促进部门之间沟通协调,开展多部门联合行政查房工作。借助联合查房契机,改变工作模式、提高督导效率,将过去到临床科室“找问题、挑毛病”的单方检查升华为与临床科室一起“想办法、谋思路”的工作模式;对临床科室的困难协调多部门共同探讨解决方案。既能配合将多职能部门的分头分次检查,减轻临床医技科室的工作负担,又有效发现并解决了临床科室的问题与需求。

   采取灵活的院感知识培训模式:由于院感知识涉及面广,内容较多,院感处专门编制了一些朗朗上口的口诀,例如“五种多重耐药菌-金黄铜绿肠球菌、大肠鲍曼多艰难“、七个危险因素-锐器免植入、三管一切口”、等便捷记忆法,将院感知识化零为整、便于记忆;同时印制为口袋书形式,易于携带和学习。该模式受到了全院医护人员的欢迎和好评,既不增加临床负担,又能很好的融入临床、服务临床。

   积极探索推进院感信息化建设:医院感染是患者在住院期间获得的一种疾病。所以我们针对该疾病的发生发展特点,设计出以临床症状、体征为主,实验室检查为辅助的计算机管理实时监控系统。通过信息化手段进行预警、判别、诊断,统计分析,全面引导医生对院内感染性疾病的精准防控,促进感控措施的落实。同时利用微信、网络等现代新型通讯工具建立了医院感染监测医生、监测护士微信群等沟通交流平台,实现院感与临床之间的信息互通。

   医院消毒供应中心是院感防控的重点部门之一,其工作质量直接关系到医疗质量安全。在韩辉的积极倡导努力下,2011年医院消毒供应中心在山东省率先实现了复用诊疗器械的全部集中管理,科室内部采取目视管理的方式,优化各岗位的工作流程,促进工作更加透明化、视觉化、标准化,提高了各类器械处理的工作效率,使消毒供应中心的工作更加规范有序。2015年2月6日,消毒供应中心开展区域化服务运营模式,成立山东省首家区域性消毒供应中心--“鲁济消毒供保中心”,更大程度地保障了中小医院复用诊疗器械清洗消毒灭菌质量,减少重复投入,降低医院成本,营造共建、共享、普惠的良好局面。山东省卫生计生委医院消毒供应质控中心于2012年成立,挂靠在齐鲁医院。由韩辉任中心主任,之后带领专家制定山东省地方标准,开展质量评价活动,每年二次岗位技能培训,一次消毒供应中心负责人管理岗位培训,培养出一大批国家级省级专家,山东省消毒供应专业在各医院得到领导的认可,山东整体水平已经走在了全国前列。

 医疗机构对院感的重视程度轻重不一

  近段时间,国内连续出现医源性院内交叉感染事件,通过了解,韩辉表示,这是两起因工作人员责任心不强、违规操作导致的重大医疗安全责任事故。

   首先,事故的发生反映出部分医务人员医疗质量安全意识淡薄,感控风险意识缺乏。医务人员是医院工作的主体,他们的风险意识和医疗行为决定着医疗质量和医疗安全的水准。但种种原因,比如一些医务人员工作中思想麻痹大意,马虎轻率;或在诊疗服务过程中只注重数量,轻视安全;或存在侥幸心理而违规操作;或技术水平不高,业务素质不强,又未得到及时的培训和指导。

  其次反映部分医疗机构未对医疗质量和医疗安全给予充分重视,医院管理工作中存在安全隐患和薄弱环节。一些医疗机构对医疗质量管理和安全认识不足、重视不够;管理组织不健全,没有开展具体工作,或是很多工作浮于表面;医疗质量管理制度执行不到位;对重点科室、重点操作和薄弱环节关注不够;监管体系不健全,安全保障措施落实不力。这些严重动摇了医疗质量安全的基石,导致医疗质量安全事件尤其是医院感染事件时有发生。

   再就是一些医疗机构的医院感染管理缺乏系统性。医院感染与医疗质量安全息息相关,它贯穿于医疗质量的始终。医院感染管理是个系统的工程,需要进行综合性治理。医生对在感控工作中的角色认知不够充分。一直以来,很多临床医生认为医院感染防控就是做好空气、物表的清洁、消毒工作;或认为上报医院感染是揭短,怕影响科室及个人声誉或引发纠纷而刻意隐瞒;或对医院感染及其危害性认识不足,存在重治疗、轻预防的思想,消毒隔离观念淡薄,标准预防概念淡薄、忽视无菌操作。角色认知的错位导致临床医生参与感控工作热情不高,对医院感染防控知识和措施接受程度低、执行力和依从性差,不能自觉、主动地在工作中预防和控制医院感染的发生。

   医院感染管理是一个需要与时俱进的学科,要不断地研究探讨新理论、不断地提高知识与技术水平去解决新出现的问题,要利用互联网与现代信息技术提高分析与处理问题的能力,(如利用计算机医院感染监控系统实现医院感染的实时监测、预警;进行安全注射、危险性评估、环境清洁的专项研究;改善消毒隔离的硬件设施等),这些都是医疗机构需要关注与完善的,要树立起整体的观念。

院感防控:“医生主导、精准感控、预防为先”

   韩辉指出,目前我国医院感染管理相关内容尚未纳入医学本科及研究生教育范畴,医学生毕业时已系统学习了医学基础课程及临床专业课程,但相对于他们掌握的专业知识来说,其医院感染管理知识掌握的甚少。同样的情况是,医学生进入医院后的医师规范化培训阶段和医务人员继续医学教育中,医院感染管理培训同样存在缺失。导致了长久以来很多临床医生无菌观念不强,感控风险意识薄弱,不能认真做好院感防控工作。而相对于护理队伍,在校及工作之后都得到了良好的教育和训练,她们执行制度认真、依从性好,在医院感染防控中起到了不可估量的作用。

    韩辉认为,医院感染与控制未来发展和提升的希望在临床(包括医生、护理、后勤等),尤其是医生,应该是感控的主导者(不否认护理的重要作用),科主任是病区感控的第一责任人。院感防控工作就是要切实贴近临床、贴近医生,让临床医生充分参与进来,修订完善各专业的医院感染诊断标准,总结归纳各专业的感控风险,制定针对性的诊疗、防控措施,深化院感防控内容;更是要促使临床医生将医院感染管理的思维和要求纳入到其日常诊疗工作中,从而让感控管理理念和实践根植于临床活动的全过程、全环节、全要素之中,真正实现医院感染防控工作的精准化和切实有效。

    近两年,韩辉一直在山东省内推广“医生主导、精准感控、预防为先”的理念,利用齐鲁医院感控工作的成效和号召力,借助山东省医学会、山东健康管理协会、山东卫生人力资源管理协会等平台,将一大批懂业务、懂管理的感控人员,以及更多的与感控工作相关的各医院各专业的临床医师们吸纳到了院感防控队伍中来,给予他们有效的关注、引导与支持,充分发挥他们的主观能动性,不仅深化了临床医生对医院感染防控工作的认识和理解,更是大大增强了他们的院感防控依从性与参与度,使他们积极地从专业人员的角度就院感防控工作提出意见和建议,并着手于本专业的院感防控系统性研究,成绩斐然,使院感防控工作真正发挥实效。韩辉希望能带领山东省感控沿此道路持续、坚定不移地走下去;更希望“医生主导、精准感控、预防为先”的理念能在全国推广开来。大家一起探讨、总结,互相促进、提升。

    当然,任何新事物的出现和普及都会有一个被认知的过程。在谈及推广普及此理念遇到的坎时,韩辉心态从容,他指出,一个新的事物的产生,势必需要一段时间的培育和生长。其实,2016年我省许多医院已经在落实这个理念,开展了卓有成效的工作了;如山东大学第二医院、山东省千佛山医院、济宁医学院附属医院、泰山医学院附属医院、山东大学附属济南市传染病医院、淄博市中心医院、龙口市人民医院等医院,在推行医生主导感控方面已经获得了临床医生广泛的认可及很好的效果,医生由被动到主动参与医院感染防控,能让医院的感控工作真正达到事半功倍的效果。

   借用国家卫生计生委医院感染管理质控中心主任付强曾经鼓励韩辉的一句话:“方向和理念对了,只要坚持不懈,没有失败,成功只是时间早与晚的问题”。

   韩辉,男,山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任,医药卫生管理学博士。主要研究方向:秉承“医疗质量管理与医院感染防控互促互补”的工作模式,宏观上注重职能部门之间的联合管理与沟通协调,组织协调医院12个职能部门的联合查房,开创统一检查、集中反馈、实地追踪、逐一落实的工作方式;微观上抓院感,关注重点科室、重点部位及重点环节,强调院感数据向科室个性化反馈。国内首次提出“医生主导、精准感控、预防为先”感控新理念,被评选为“2016中国感控10大事件”之TOP2。
 
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 “匠心是不断追求的执著心,体现在医疗领域就要专注研究、极致追求”。山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任韩辉如是说。

   从事医院感染防控多年的韩辉匠心独具,本着做就要做精的原则,他负责齐鲁医院感染防控以来,怀瑾握瑜事必躬亲,在院感工作实践中,他摸索出了自己的一套经验,并且在国内首先提出了“医生主导、精准感控、预防为先”的观点,受到国内医院同行的赞同。

“感染控制,人人有责。医院感染防控是医疗质量与患者安全的双重红线,医院职能部门都赋有感控管理的相关职责,齐鲁医院感染管理处在监管的同时,协同各科室从操作细节做起,临床科室负责人是病区院感管理的第一责任人,各级各类医护人员都是精准感控的主导者。”韩辉见多了感染给患者带来的巨大痛苦,对医院感染防控工作有着更多更深的感悟。

年初国内有些医院发生的重大医院感染事件,给人民群众的生命与安全造成了重大损失。韩辉也感到了巨大的舆论压力。

近年来,齐鲁医院在院感防控方面未雨绸缪,院领导对医院感染管理非常重视,2012年将医院感染管理科提升为医院感染管理处,下设两个科(质控科、监测科)、两个中心(消毒供应中心、鲁济供保中心)和一个实验室。负责院感防控工作的技术指导、管理与监督工作,大大提高了医院感染管理在医院质量管理中的地位,更利于院感管理工作发挥成效。

   韩辉介绍,医院开展了“医生主导、精准感控、预防为先”的工作模式:医院感染防控的重点在临床,医生作为临床工作的一线人员,是医院感染管理工作的执行者,因此齐鲁医院推行以临床医生为主导的院感防控理念。在各临床科室设置院感监测医生,负责病区院感管理的各项工作;在医院感染培训方面,改变过去临床医务人员的被动接受学习的培训方式,变为临床医生授课交流的主动参与模式,从医生的角度观察院感防控工作薄弱环节,从而让医生真正地参与到院感防控工作中来;进行不同临床科室的院感专项分析,与临床医生进行有针对性的交流反馈,优化改进。该理念推行以来取得了良好成效,临床医生对院感防控工作的认识和重视度不断加深;医院感染发生率呈现逐年下降趋势。

  同时,院感处团结协作促进部门之间沟通协调,开展多部门联合行政查房工作。借助联合查房契机,改变工作模式、提高督导效率,将过去到临床科室“找问题、挑毛病”的单方检查升华为与临床科室一起“想办法、谋思路”的工作模式;对临床科室的困难协调多部门共同探讨解决方案。既能配合将多职能部门的分头分次检查,减轻临床医技科室的工作负担,又有效发现并解决了临床科室的问题与需求。

   采取灵活的院感知识培训模式:由于院感知识涉及面广,内容较多,院感处专门编制了一些朗朗上口的口诀,例如“五种多重耐药菌-金黄铜绿肠球菌、大肠鲍曼多艰难“、七个危险因素-锐器免植入、三管一切口”、等便捷记忆法,将院感知识化零为整、便于记忆;同时印制为口袋书形式,易于携带和学习。该模式受到了全院医护人员的欢迎和好评,既不增加临床负担,又能很好的融入临床、服务临床。

   积极探索推进院感信息化建设:医院感染是患者在住院期间获得的一种疾病。所以我们针对该疾病的发生发展特点,设计出以临床症状、体征为主,实验室检查为辅助的计算机管理实时监控系统。通过信息化手段进行预警、判别、诊断,统计分析,全面引导医生对院内感染性疾病的精准防控,促进感控措施的落实。同时利用微信、网络等现代新型通讯工具建立了医院感染监测医生、监测护士微信群等沟通交流平台,实现院感与临床之间的信息互通。

   医院消毒供应中心是院感防控的重点部门之一,其工作质量直接关系到医疗质量安全。在韩辉的积极倡导努力下,2011年医院消毒供应中心在山东省率先实现了复用诊疗器械的全部集中管理,科室内部采取目视管理的方式,优化各岗位的工作流程,促进工作更加透明化、视觉化、标准化,提高了各类器械处理的工作效率,使消毒供应中心的工作更加规范有序。2015年2月6日,消毒供应中心开展区域化服务运营模式,成立山东省首家区域性消毒供应中心--“鲁济消毒供保中心”,更大程度地保障了中小医院复用诊疗器械清洗消毒灭菌质量,减少重复投入,降低医院成本,营造共建、共享、普惠的良好局面。山东省卫生计生委医院消毒供应质控中心于2012年成立,挂靠在齐鲁医院。由韩辉任中心主任,之后带领专家制定山东省地方标准,开展质量评价活动,每年二次岗位技能培训,一次消毒供应中心负责人管理岗位培训,培养出一大批国家级省级专家,山东省消毒供应专业在各医院得到领导的认可,山东整体水平已经走在了全国前列。

 医疗机构对院感的重视程度轻重不一

  近段时间,国内连续出现医源性院内交叉感染事件,通过了解,韩辉表示,这是两起因工作人员责任心不强、违规操作导致的重大医疗安全责任事故。

   首先,事故的发生反映出部分医务人员医疗质量安全意识淡薄,感控风险意识缺乏。医务人员是医院工作的主体,他们的风险意识和医疗行为决定着医疗质量和医疗安全的水准。但种种原因,比如一些医务人员工作中思想麻痹大意,马虎轻率;或在诊疗服务过程中只注重数量,轻视安全;或存在侥幸心理而违规操作;或技术水平不高,业务素质不强,又未得到及时的培训和指导。

  其次反映部分医疗机构未对医疗质量和医疗安全给予充分重视,医院管理工作中存在安全隐患和薄弱环节。一些医疗机构对医疗质量管理和安全认识不足、重视不够;管理组织不健全,没有开展具体工作,或是很多工作浮于表面;医疗质量管理制度执行不到位;对重点科室、重点操作和薄弱环节关注不够;监管体系不健全,安全保障措施落实不力。这些严重动摇了医疗质量安全的基石,导致医疗质量安全事件尤其是医院感染事件时有发生。

   再就是一些医疗机构的医院感染管理缺乏系统性。医院感染与医疗质量安全息息相关,它贯穿于医疗质量的始终。医院感染管理是个系统的工程,需要进行综合性治理。医生对在感控工作中的角色认知不够充分。一直以来,很多临床医生认为医院感染防控就是做好空气、物表的清洁、消毒工作;或认为上报医院感染是揭短,怕影响科室及个人声誉或引发纠纷而刻意隐瞒;或对医院感染及其危害性认识不足,存在重治疗、轻预防的思想,消毒隔离观念淡薄,标准预防概念淡薄、忽视无菌操作。角色认知的错位导致临床医生参与感控工作热情不高,对医院感染防控知识和措施接受程度低、执行力和依从性差,不能自觉、主动地在工作中预防和控制医院感染的发生。

   医院感染管理是一个需要与时俱进的学科,要不断地研究探讨新理论、不断地提高知识与技术水平去解决新出现的问题,要利用互联网与现代信息技术提高分析与处理问题的能力,(如利用计算机医院感染监控系统实现医院感染的实时监测、预警;进行安全注射、危险性评估、环境清洁的专项研究;改善消毒隔离的硬件设施等),这些都是医疗机构需要关注与完善的,要树立起整体的观念。

院感防控:“医生主导、精准感控、预防为先”

   韩辉指出,目前我国医院感染管理相关内容尚未纳入医学本科及研究生教育范畴,医学生毕业时已系统学习了医学基础课程及临床专业课程,但相对于他们掌握的专业知识来说,其医院感染管理知识掌握的甚少。同样的情况是,医学生进入医院后的医师规范化培训阶段和医务人员继续医学教育中,医院感染管理培训同样存在缺失。导致了长久以来很多临床医生无菌观念不强,感控风险意识薄弱,不能认真做好院感防控工作。而相对于护理队伍,在校及工作之后都得到了良好的教育和训练,她们执行制度认真、依从性好,在医院感染防控中起到了不可估量的作用。

    韩辉认为,医院感染与控制未来发展和提升的希望在临床(包括医生、护理、后勤等),尤其是医生,应该是感控的主导者(不否认护理的重要作用),科主任是病区感控的第一责任人。院感防控工作就是要切实贴近临床、贴近医生,让临床医生充分参与进来,修订完善各专业的医院感染诊断标准,总结归纳各专业的感控风险,制定针对性的诊疗、防控措施,深化院感防控内容;更是要促使临床医生将医院感染管理的思维和要求纳入到其日常诊疗工作中,从而让感控管理理念和实践根植于临床活动的全过程、全环节、全要素之中,真正实现医院感染防控工作的精准化和切实有效。

    近两年,韩辉一直在山东省内推广“医生主导、精准感控、预防为先”的理念,利用齐鲁医院感控工作的成效和号召力,借助山东省医学会、山东健康管理协会、山东卫生人力资源管理协会等平台,将一大批懂业务、懂管理的感控人员,以及更多的与感控工作相关的各医院各专业的临床医师们吸纳到了院感防控队伍中来,给予他们有效的关注、引导与支持,充分发挥他们的主观能动性,不仅深化了临床医生对医院感染防控工作的认识和理解,更是大大增强了他们的院感防控依从性与参与度,使他们积极地从专业人员的角度就院感防控工作提出意见和建议,并着手于本专业的院感防控系统性研究,成绩斐然,使院感防控工作真正发挥实效。韩辉希望能带领山东省感控沿此道路持续、坚定不移地走下去;更希望“医生主导、精准感控、预防为先”的理念能在全国推广开来。大家一起探讨、总结,互相促进、提升。

    当然,任何新事物的出现和普及都会有一个被认知的过程。在谈及推广普及此理念遇到的坎时,韩辉心态从容,他指出,一个新的事物的产生,势必需要一段时间的培育和生长。其实,2016年我省许多医院已经在落实这个理念,开展了卓有成效的工作了;如山东大学第二医院、山东省千佛山医院、济宁医学院附属医院、泰山医学院附属医院、山东大学附属济南市传染病医院、淄博市中心医院、龙口市人民医院等医院,在推行医生主导感控方面已经获得了临床医生广泛的认可及很好的效果,医生由被动到主动参与医院感染防控,能让医院的感控工作真正达到事半功倍的效果。

   借用国家卫生计生委医院感染管理质控中心主任付强曾经鼓励韩辉的一句话:“方向和理念对了,只要坚持不懈,没有失败,成功只是时间早与晚的问题”。

   韩辉,男,山东大学齐鲁医院感染管理处处长兼医院质量管理办公室主任,医药卫生管理学博士。主要研究方向:秉承“医疗质量管理与医院感染防控互促互补”的工作模式,宏观上注重职能部门之间的联合管理与沟通协调,组织协调医院12个职能部门的联合查房,开创统一检查、集中反馈、实地追踪、逐一落实的工作方式;微观上抓院感,关注重点科室、重点部位及重点环节,强调院感数据向科室个性化反馈。国内首次提出“医生主导、精准感控、预防为先”感控新理念,被评选为“2016中国感控10大事件”之TOP2。
 
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临床医师医院感染预防与控制学术研讨会暨2016年山东省医院感染管理年会隆重召开

dearhang 发表了文章 • 0 个评论 • 161 次浏览 • 2017-03-28 22:46 • 来自相关话题

临床医师医院感染预防与控制学术研讨会暨2016年山东省医院感染管理年会隆重召开
供稿:吴洪巧 刘爱华

   12月2日上午,临床医师医院感染预防与控制学术研讨会暨2016年山东省医院感染管理年会在美丽的泉城济南山东大厦隆重拉开帷幕。本次大会由山东省健康管理协会、山东卫生人力资源管理协会、山东省医学会医院感染管理分会联合主办、山东大学齐鲁医院承办。

    开幕式由山东省健康管理协会医院感染管理分会、山东卫生人力资源管理协会医院感染预防与控制专业委员会及山东省医学会医院感染管理分会主任委员、山东大学齐鲁医院医院感染管理处韩辉教授主持。山东省健康管理协会会长、山东大学齐鲁医院李新钢院长发表热情洋溢的致辞,对国家卫生计生委、山东省卫计委各级领导首肯与大力支持、国内感控届知名专家学者的鼎力帮助表示诚挚的谢意。山东卫生人力资源协会常务副会长王永平致辞。国家医院感染质量控制中心主任、国家卫生计生委医院研究所付强副所长致词,他说山东最先提出“医师主导,精准感控”的新理念,走在了全国医院感染防控的前列。医院感染防控临床主导,离开了临床,医院感染管理就失去了根基。医院感染防控是医生的基本职责,应当成为并融入于临床路径的内容。希望山东持续、坚定不移的走下去,为未来中国医院感染防控提供经验和借鉴。山东省卫生计生委宋新强副主任致辞,他强调广大临床医生在医院感染防控中应该努力承担起3个责任,即岗位责任、职业责任和社会责任。他希望临床医生应将医院感染管理思维和相关要求纳入医师自身执业活动中,纳入到日常所有医疗行为中,纳入到医疗质量与安全的的工作实践之中。在临床工作中,认识和体会到落实医院感染管理要求不应该是被动的、被迫的,而是自身岗位责任的要求,落实医院感染管理工作就是依法执业、依法履职、尽职尽责。

   本届会议主题是“医师主导,精准感控”。本次大会是山东省交流医院感染防控领域的最新进展、开阔感控视野、创新感控思路、启迪感控灵感、分享临床工作中医院感染防控实战经验的盛大的学术会议。

     此次会议共设1个主会场、14个临床专业分会场,近百个学术报告。我国著名的医院感染管理感控专家国家医院感染质量控制中心主任、国家卫生计生委医院研究所付强所长,中华预防医学会医院感染控制学分会主任委员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授,中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员、北京大学第一医院感染管理处处长李六亿教授,中国卫生监督协会感控与消毒专业委员会主任委员、中国疾控中心环卫所主任张流波教授,全国医院感染监控管理培训基地主任、中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华教授,重庆市医院感染质控中心主任;第三军医大学大坪医院感染控制科主任刘丁教授分别做了“新时期医院感染防控展望”、“国际视野下思考我国医院感染管理的升级策略”、“手术部位感染预防与控制方案”、“预防导管相关血流感染关键点”、“消毒剂在医院感染防控中的作用”及“精准化感控个体化治疗”的主题报告。

   来自全省各地的参会代表近1300名,其中医生占80%,科主任占45%,院长有数十位。这是首次临床医生参加感控会议居会议代表组成最多的一次盛会。

期待盛会即将拉开帷幕






出席开幕式的领导和专家






韩辉教授主持开幕式






山东省健康管理协会会长、山东大学齐鲁医院院长李新钢致辞






山东卫生人力资源管理协会王永平常务副会长致辞







国家医院感染质量控制中心付强主任致辞





 
山东省卫生计生委宋新强副主任致辞






付强主任做大会报告“新时期医院感染防控展望”






胡必杰教授做大会报告“国际视野下思考我国医院感染管理的升级策略”






李六亿教授做大会报告“手术部位感染预防与控制方案”






吴安华教授做大会报告“预防导管相关血流感染关键点”







张流波教授做大会报告“消毒剂在医院感染防控中的作用”








刘丁教授做大会报告“精准化感控 个体化治疗”









1300多名各专业临床医师和感控同仁汇聚济南山东会堂





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临床医师医院感染预防与控制学术研讨会暨2016年山东省医院感染管理年会隆重召开
供稿:吴洪巧 刘爱华

   12月2日上午,临床医师医院感染预防与控制学术研讨会暨2016年山东省医院感染管理年会在美丽的泉城济南山东大厦隆重拉开帷幕。本次大会由山东省健康管理协会、山东卫生人力资源管理协会、山东省医学会医院感染管理分会联合主办、山东大学齐鲁医院承办。

    开幕式由山东省健康管理协会医院感染管理分会、山东卫生人力资源管理协会医院感染预防与控制专业委员会及山东省医学会医院感染管理分会主任委员、山东大学齐鲁医院医院感染管理处韩辉教授主持。山东省健康管理协会会长、山东大学齐鲁医院李新钢院长发表热情洋溢的致辞,对国家卫生计生委、山东省卫计委各级领导首肯与大力支持、国内感控届知名专家学者的鼎力帮助表示诚挚的谢意。山东卫生人力资源协会常务副会长王永平致辞。国家医院感染质量控制中心主任、国家卫生计生委医院研究所付强副所长致词,他说山东最先提出“医师主导,精准感控”的新理念,走在了全国医院感染防控的前列。医院感染防控临床主导,离开了临床,医院感染管理就失去了根基。医院感染防控是医生的基本职责,应当成为并融入于临床路径的内容。希望山东持续、坚定不移的走下去,为未来中国医院感染防控提供经验和借鉴。山东省卫生计生委宋新强副主任致辞,他强调广大临床医生在医院感染防控中应该努力承担起3个责任,即岗位责任、职业责任和社会责任。他希望临床医生应将医院感染管理思维和相关要求纳入医师自身执业活动中,纳入到日常所有医疗行为中,纳入到医疗质量与安全的的工作实践之中。在临床工作中,认识和体会到落实医院感染管理要求不应该是被动的、被迫的,而是自身岗位责任的要求,落实医院感染管理工作就是依法执业、依法履职、尽职尽责。

   本届会议主题是“医师主导,精准感控”。本次大会是山东省交流医院感染防控领域的最新进展、开阔感控视野、创新感控思路、启迪感控灵感、分享临床工作中医院感染防控实战经验的盛大的学术会议。

     此次会议共设1个主会场、14个临床专业分会场,近百个学术报告。我国著名的医院感染管理感控专家国家医院感染质量控制中心主任、国家卫生计生委医院研究所付强所长,中华预防医学会医院感染控制学分会主任委员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授,中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员、北京大学第一医院感染管理处处长李六亿教授,中国卫生监督协会感控与消毒专业委员会主任委员、中国疾控中心环卫所主任张流波教授,全国医院感染监控管理培训基地主任、中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华教授,重庆市医院感染质控中心主任;第三军医大学大坪医院感染控制科主任刘丁教授分别做了“新时期医院感染防控展望”、“国际视野下思考我国医院感染管理的升级策略”、“手术部位感染预防与控制方案”、“预防导管相关血流感染关键点”、“消毒剂在医院感染防控中的作用”及“精准化感控个体化治疗”的主题报告。

   来自全省各地的参会代表近1300名,其中医生占80%,科主任占45%,院长有数十位。这是首次临床医生参加感控会议居会议代表组成最多的一次盛会。

期待盛会即将拉开帷幕

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出席开幕式的领导和专家

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韩辉教授主持开幕式

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山东省健康管理协会会长、山东大学齐鲁医院院长李新钢致辞

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山东卫生人力资源管理协会王永平常务副会长致辞


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国家医院感染质量控制中心付强主任致辞

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山东省卫生计生委宋新强副主任致辞

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付强主任做大会报告“新时期医院感染防控展望”

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胡必杰教授做大会报告“国际视野下思考我国医院感染管理的升级策略”

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李六亿教授做大会报告“手术部位感染预防与控制方案”

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吴安华教授做大会报告“预防导管相关血流感染关键点”


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张流波教授做大会报告“消毒剂在医院感染防控中的作用”


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刘丁教授做大会报告“精准化感控 个体化治疗”


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1300多名各专业临床医师和感控同仁汇聚济南山东会堂

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反转!医疗行业及其2B2C产品的概念新模型探讨

发表了文章 • 0 个评论 • 192 次浏览 • 2017-03-22 17:01 • 来自相关话题

本文试图基于互联网2B2C产品的基础含义,带出并探讨医疗行业的2B2C产品概念的一个新模型。





 
在医疗行业内,在我看来,2C产品并不是对患者,而是对医生。2B产品并不是对医疗机构或医疗平台,而是对患者的来源渠道。

也许我这样说,你还不是很明白。相信看完以下内容后,你将会有所了解。

一、互联网中2B2C产品的含义

互联网产品中,2B的意思就是to Business,也就是面向企业、机构、组织或者商业团体的意思。因此,2B产品也就是面向这些类型的用户。以此类推,2C产品,也就是to Customer,自然就是针对个人用户的产品。

二、医疗行业参与的主要角色

在医疗行业,最主要的参与者,我们抽象为6种,包括患者、医生、医院、药(含设备和仪器等),以及卫计委、人社局这2个监管者。

我们所有的医疗行为,基本都是在这6种角色之间,或某一个角色之内发生的。医疗行业相关的产品,也都一直致力于解决这6种角色之间,或某一个角色内的需求。

通过下图,可以比较清楚的看到这6种角色的关系:





 
在行业参与者角色基础上,如果我们将互联网2B2C的含义平移至医疗行业,就会理所应当的认为,凡是对医院、药企药店、卫计委或者人社局的产品,都可以认为是2B产品。而对患者用户的产品,就是2C产品了。

但是,我们刚刚漏了“医生”这个重要角色。之所以说这个角色重要,因为,正是有医生,才有了看病救人这一词的存在。而因为早期的医疗体制,医生只能挂职在医院,并且医疗行为也只能发生在医院。就形成了所有人都认三甲,大病小病都奔头部医院而去,很少因为某个医生的名字,而选择某家医院。

所以早期的医疗行业,医生几乎是最容易被遗忘的角色。而且,在此背景下,相信多数人会认为,对医生的产品,应该是属于2B产品。

这些年随着政策的调整放开,医生开始逐渐被人们重视起来。那对医生的产品,到底是2B还是2C呢?

三、医疗行业2B2C产品概念模型的提出和探讨

我理解的互联网+医疗的趋势,与所有行业的趋势相同,均为由浅到深。归结为:

先解决用户触达,例如医疗信息触达、医疗资源触达,“跨越最后一公里”,让需要救治的用户得到救治;
其次是解决如何更高效的进行医疗和管理,这就是解决区域型信息化;
再次是进入深水区,优化整个供应链和生态链,优化整个行业参与者及其工具。
最后达到各方稳定前进和优化提升。

现阶段,互联网+医疗,应该已经进入深水区了。

在这个趋势基础上,用户触达已经很便捷:医院网站、app、微信、QQ、公众号、城市服务、服务窗以及各种互联网化的医疗平台。

同时,医院的信息化、区域性的医疗信息化,也已经比较完善了:各信息化厂商、大型系统集成商、服务商等,底层架构基本能支撑医疗和管理。

而在深水区中,优化供应链及生态、优化参与者及其工具,是大家热议的话题,也是大家逐渐从中分羹的地方。我今天的概念模型,也正是在这个环节中。

在我这个概念中:首先明确将对医生的产品,定位为2C的产品;其次,力求为医生解决更多的痛点并为其提供方便;最后,以医疗行业的特点及现在互联网发展情况,完全反转我们所谓的2B和2C产品。

以下是论述:

目前用户触达的方式已经非常丰富,除了上文中提到的线上方式,还有很多线下方式,如最传统的医院、药店。
目前市面上针对医生的产品也已经有一些了,如好大夫、春雨医生,杏仁医生此类。但除了提供医生专用版本app,还需要提供对用户的app,这在形式上看来,确实很像是对患者为2C,对医生为2B。但这不是我说的模式。
我说的模式是,可以尝试单独只做针对医生的app,将医生作为C端用户来对待:为医生提供好用的产品体验,有用的功能,例如,导诊问诊、咨询答疑、患者管理、医学知识查询、医生社区、医生集团、转诊、学习、学术研究等基础形式,还有远程医疗、线上诊疗、线上开具处方等,此类在互联网医院基础上的形式。
而对于此类用户触达方式,我可以将其理解为B端渠道:即,微信是我的用户来源渠道、QQ也是,医院app、医疗平台app、卫计委app、网站、公众号、甚至电话渠道和线下渠道,都作为B端用户来源渠道。

也许我这样说还不是很清楚,让我们用一副架构图来看一下:





 
我所有的产品和架构工作,都是围绕医生来开展。将医生作为重心,提升医生的使用体验、便捷度及功能的完整可靠和全面。

在这个概念模型下,不用担心没有用户,因为从每一个B端渠道那里,都获得了巨大量的用户,B端渠道就是给我的用户批发商。患者们天然的会寻找医生,就像商家会天然的寻找消费者一样。

同样,也不用担心有政策风险,因为现在国家政策也在放开,多点执业/自由执业、分级诊疗、双向转诊、家庭医生/私人医生等,都允许医生有更多的个人能动性,创造个人品牌,发挥更大的个人价值,而不用和医院强绑定。

亦不用担心医生角度的风险。现在已经可以公开查询到医生的职业资格信息,并且后续还可以尝试建立医生的信用体系,就像公民在央行的信用记录一样。最后,更不用担心技术实现。api就是连接一切的源动力。

四、关于以上产品概念模型的举例

以上说的也许还有点抽象。我想列举腾爱医生的例子,将这个概念模型再具象化的展示一下。

腾爱医生即上文所谓的医生端。以此医生端为中心,给医生提供完善的产品功能,然后建立与各个B端渠道的连接,自由平等的等待这些渠道来的患者,为医生“服务”:创造看病救人的机会、提供学术研究及职业发展的机会、增加收入的机会,等等。

如下图所示:





可以看出,在医疗行业内,在现有的互联网格局下,将医生和患者所谓的2B和2C反转之后,也不是完全说不通的。在我看来,至少可以自圆其说。

五、关于此模型的几个Q&A探讨

1问:如果患者和医生见过一次后,跳开这个医生平台,直接和医生私下交易,医生平台岂不是就没有存在的价值了?

答:这取决于3方面:

一是医生是否有时间且愿意每个病人无论大小病都去当面找他。一般的医生,都建议常规病或者恢复期,不用每次都去医院当面看医生,定期发送恢复状态给医生,也可以做一定的诊断。

二是用户是否有小病或常见病先网上自查的习惯,是否啥事儿都要去医院。

三是医生平台的产品功能是不是完善,是否能提供医生需要的所有功能。例如现在互联网医院已开始挂牌营业了,医生可以远程问诊和医疗,这种产品功能,也是需要这个医生平台具备的。

2问:文中所谓的B端用户来源渠道,他们要是不接受这种思路咋办?

答:这取决于我们医生平台,是否足够优秀,足够吸引众多优秀的医生资源,也就是能否为这类B端用户来源渠道,提供一定的价值。如果B端用户来源渠道中的用户,因为与医生平台的对接,而使其用户有了特定的行为特征,如更多的使用、更愿意使用等,则自然能够证明这种思路的可行。

3问:我们只针对医生,而没有互联网所谓真正的C端用户咋办?

答:医生就是我们的C端用户。PS.如果你还在问这个问题的话,抱歉,你真的没有看懂我这个思路。我确实没办法回答你了(苦瓜脸)

六、关于本文的几点说明:

1、因为我对医疗行业涉入不深,所以这样的产品概念模型,是否真的适合医疗行业,还请行业内专业人士批评指点,也许只是我个人的闭门造车,甚至是胡扯;

2、关于医疗行业中,医生属于C端用户的说法,并不是我首创,而是业内多位专家人士的共同感知见解,在此为给我提供知识来源的同事和专家表示感谢;

3、感谢组织给予我一个机会,就是参加3月份微信开发者深圳站培训班,并在会上分享了关于微信+医疗的一些基础情况,借助这次分享让我有机会进一步体会和思考医疗行业;

4、在此也特别感谢一下蔡老师。感谢他等待了我一个多月的时间,就为了和我这个在医疗行业还是半桶水的家伙,胡扯了1个小时。就在我们胡扯的这1个小时内,我才爆出了这样的一个“医疗行业2B2C产品的概念模型”,才有了今天这篇文章。

文章来源于网络,如有侵权请联系我们,及时删除。 查看全部
本文试图基于互联网2B2C产品的基础含义,带出并探讨医疗行业的2B2C产品概念的一个新模型。

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在医疗行业内,在我看来,2C产品并不是对患者,而是对医生。2B产品并不是对医疗机构或医疗平台,而是对患者的来源渠道。

也许我这样说,你还不是很明白。相信看完以下内容后,你将会有所了解。

一、互联网中2B2C产品的含义

互联网产品中,2B的意思就是to Business,也就是面向企业、机构、组织或者商业团体的意思。因此,2B产品也就是面向这些类型的用户。以此类推,2C产品,也就是to Customer,自然就是针对个人用户的产品。

二、医疗行业参与的主要角色

在医疗行业,最主要的参与者,我们抽象为6种,包括患者、医生、医院、药(含设备和仪器等),以及卫计委、人社局这2个监管者。

我们所有的医疗行为,基本都是在这6种角色之间,或某一个角色之内发生的。医疗行业相关的产品,也都一直致力于解决这6种角色之间,或某一个角色内的需求。

通过下图,可以比较清楚的看到这6种角色的关系:

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在行业参与者角色基础上,如果我们将互联网2B2C的含义平移至医疗行业,就会理所应当的认为,凡是对医院、药企药店、卫计委或者人社局的产品,都可以认为是2B产品。而对患者用户的产品,就是2C产品了。

但是,我们刚刚漏了“医生”这个重要角色。之所以说这个角色重要,因为,正是有医生,才有了看病救人这一词的存在。而因为早期的医疗体制,医生只能挂职在医院,并且医疗行为也只能发生在医院。就形成了所有人都认三甲,大病小病都奔头部医院而去,很少因为某个医生的名字,而选择某家医院。

所以早期的医疗行业,医生几乎是最容易被遗忘的角色。而且,在此背景下,相信多数人会认为,对医生的产品,应该是属于2B产品。

这些年随着政策的调整放开,医生开始逐渐被人们重视起来。那对医生的产品,到底是2B还是2C呢?

三、医疗行业2B2C产品概念模型的提出和探讨

我理解的互联网+医疗的趋势,与所有行业的趋势相同,均为由浅到深。归结为:

先解决用户触达,例如医疗信息触达、医疗资源触达,“跨越最后一公里”,让需要救治的用户得到救治;
其次是解决如何更高效的进行医疗和管理,这就是解决区域型信息化;
再次是进入深水区,优化整个供应链和生态链,优化整个行业参与者及其工具。
最后达到各方稳定前进和优化提升。

现阶段,互联网+医疗,应该已经进入深水区了。

在这个趋势基础上,用户触达已经很便捷:医院网站、app、微信、QQ、公众号、城市服务、服务窗以及各种互联网化的医疗平台。

同时,医院的信息化、区域性的医疗信息化,也已经比较完善了:各信息化厂商、大型系统集成商、服务商等,底层架构基本能支撑医疗和管理。

而在深水区中,优化供应链及生态、优化参与者及其工具,是大家热议的话题,也是大家逐渐从中分羹的地方。我今天的概念模型,也正是在这个环节中。

在我这个概念中:首先明确将对医生的产品,定位为2C的产品;其次,力求为医生解决更多的痛点并为其提供方便;最后,以医疗行业的特点及现在互联网发展情况,完全反转我们所谓的2B和2C产品。

以下是论述:

目前用户触达的方式已经非常丰富,除了上文中提到的线上方式,还有很多线下方式,如最传统的医院、药店。
目前市面上针对医生的产品也已经有一些了,如好大夫、春雨医生,杏仁医生此类。但除了提供医生专用版本app,还需要提供对用户的app,这在形式上看来,确实很像是对患者为2C,对医生为2B。但这不是我说的模式。
我说的模式是,可以尝试单独只做针对医生的app,将医生作为C端用户来对待:为医生提供好用的产品体验,有用的功能,例如,导诊问诊、咨询答疑、患者管理、医学知识查询、医生社区、医生集团、转诊、学习、学术研究等基础形式,还有远程医疗、线上诊疗、线上开具处方等,此类在互联网医院基础上的形式。
而对于此类用户触达方式,我可以将其理解为B端渠道:即,微信是我的用户来源渠道、QQ也是,医院app、医疗平台app、卫计委app、网站、公众号、甚至电话渠道和线下渠道,都作为B端用户来源渠道。

也许我这样说还不是很清楚,让我们用一副架构图来看一下:

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我所有的产品和架构工作,都是围绕医生来开展。将医生作为重心,提升医生的使用体验、便捷度及功能的完整可靠和全面。

在这个概念模型下,不用担心没有用户,因为从每一个B端渠道那里,都获得了巨大量的用户,B端渠道就是给我的用户批发商。患者们天然的会寻找医生,就像商家会天然的寻找消费者一样。

同样,也不用担心有政策风险,因为现在国家政策也在放开,多点执业/自由执业、分级诊疗、双向转诊、家庭医生/私人医生等,都允许医生有更多的个人能动性,创造个人品牌,发挥更大的个人价值,而不用和医院强绑定。

亦不用担心医生角度的风险。现在已经可以公开查询到医生的职业资格信息,并且后续还可以尝试建立医生的信用体系,就像公民在央行的信用记录一样。最后,更不用担心技术实现。api就是连接一切的源动力。

四、关于以上产品概念模型的举例

以上说的也许还有点抽象。我想列举腾爱医生的例子,将这个概念模型再具象化的展示一下。

腾爱医生即上文所谓的医生端。以此医生端为中心,给医生提供完善的产品功能,然后建立与各个B端渠道的连接,自由平等的等待这些渠道来的患者,为医生“服务”:创造看病救人的机会、提供学术研究及职业发展的机会、增加收入的机会,等等。

如下图所示:

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可以看出,在医疗行业内,在现有的互联网格局下,将医生和患者所谓的2B和2C反转之后,也不是完全说不通的。在我看来,至少可以自圆其说。

五、关于此模型的几个Q&A探讨

1问:如果患者和医生见过一次后,跳开这个医生平台,直接和医生私下交易,医生平台岂不是就没有存在的价值了?

答:这取决于3方面:

一是医生是否有时间且愿意每个病人无论大小病都去当面找他。一般的医生,都建议常规病或者恢复期,不用每次都去医院当面看医生,定期发送恢复状态给医生,也可以做一定的诊断。

二是用户是否有小病或常见病先网上自查的习惯,是否啥事儿都要去医院。

三是医生平台的产品功能是不是完善,是否能提供医生需要的所有功能。例如现在互联网医院已开始挂牌营业了,医生可以远程问诊和医疗,这种产品功能,也是需要这个医生平台具备的。

2问:文中所谓的B端用户来源渠道,他们要是不接受这种思路咋办?

答:这取决于我们医生平台,是否足够优秀,足够吸引众多优秀的医生资源,也就是能否为这类B端用户来源渠道,提供一定的价值。如果B端用户来源渠道中的用户,因为与医生平台的对接,而使其用户有了特定的行为特征,如更多的使用、更愿意使用等,则自然能够证明这种思路的可行。

3问:我们只针对医生,而没有互联网所谓真正的C端用户咋办?

答:医生就是我们的C端用户。PS.如果你还在问这个问题的话,抱歉,你真的没有看懂我这个思路。我确实没办法回答你了(苦瓜脸)

六、关于本文的几点说明:

1、因为我对医疗行业涉入不深,所以这样的产品概念模型,是否真的适合医疗行业,还请行业内专业人士批评指点,也许只是我个人的闭门造车,甚至是胡扯;

2、关于医疗行业中,医生属于C端用户的说法,并不是我首创,而是业内多位专家人士的共同感知见解,在此为给我提供知识来源的同事和专家表示感谢;

3、感谢组织给予我一个机会,就是参加3月份微信开发者深圳站培训班,并在会上分享了关于微信+医疗的一些基础情况,借助这次分享让我有机会进一步体会和思考医疗行业;

4、在此也特别感谢一下蔡老师。感谢他等待了我一个多月的时间,就为了和我这个在医疗行业还是半桶水的家伙,胡扯了1个小时。就在我们胡扯的这1个小时内,我才爆出了这样的一个“医疗行业2B2C产品的概念模型”,才有了今天这篇文章。

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先给银川点赞,再问它互联网医院的五个问题

发表了文章 • 0 个评论 • 192 次浏览 • 2017-03-22 16:44 • 来自相关话题

周末的银川热闹非凡,银川市政府与15家互联网医疗公司集体签约,携手入驻银川智慧互联网医院基地。虽然各地成立互联网医院已经不是新闻,但同时请遍国内主流移动医疗公司并打出互联网医院基地的牌子,我们还是要给银川市政府点赞。





 
 
当各地卫计委还在端详互联网医院这个“网络神兽”的时候,还在思量是给它医疗机构资质还是公司资质,是不是先得有一个线下实体医院挂靠担保,要不要考虑接通医保支付,银川政府早就一点不纠结,大手一挥这些都不是问题,愿意来享受优惠政策的企业多多益善!

就凭这个,咱们得给银川政府手动点个赞。这个决策不是来自医疗资源发达的北京上海,也不是来自互联网实力雄厚的深圳杭州,边远省份倒是在全国勇敢的先行先试,当然勇气可嘉。

跟贵阳率先建立全国的大数据服务中心的思路一致,银川也希望通过智慧城市实现产业跨越式的发展,擦亮自己不够有特色的城市形象,智慧医疗就是其中重要的组成板块。





 
点赞完毕,我们要讨论的是互联网医院和银川模式的可扩展性。比如,

1.银川建设互联网医院基地目的是什么?

如银川政府所说,互联网医院有助于缓解银川医疗资源不足的问题,减少重病患者远赴大城市看病的成本,同时远程医疗也能提高当地医院医疗水平。

另一个原因是互联网医院基地能带来第三方检查、康复保健、互联网+等产业生态链,政府还要求所有互联网医院的服务器存放在银川大数据中心,既方便监管,也有利于未来医疗大数据的二次开发。当然政府政绩与城市形象也是部分目的。

2.为什么要跟众多互联网医疗公司而不是跟知名大医院直接合作?

早年卫生部的“金卫工程”就是为了解决边远地区医疗资源不足,促进大医院资源下沉的政府工程。然而因为体制问题,设备到位后运营一直不理想,大医院连接的动力长期不足。即使有部分大医院也开办了互联网医院,但主要是为了自己周边地区或者老病人复诊服务,难以满足银川的要求。因此银川就把眼光投向了机制灵活的互联网医疗企业,靠市场机制而不是行政手段来推动远程医疗。

3.银川模式的成本与效益如何?

银川模式已经引起全国的关注,其制定的互联网医院监管制度,也走在国家卫计委的前头,对于医改的核心难题分级诊疗和公立医院改革都是很好的尝试。

银川愿意拿出医保经费来扶持互联网医院也是很有勇气的尝试,虽然银川的医保盘子不大,这样做的象征意义更大,但还是能让我们了解互联网对医保控费、医保反欺诈的真实影响。

所以银川政府的真实投入不大,主要还是政策放松,能取得的社会效益倒是不小。

相信银川政府也明白企业愿意过来,并不是因为当地的医疗需求或者医保经费有吸引力。更多的还是宽松政策带来的新商业模式,企业在意的还是可以不需要收购实体医院,可以合法地完成医疗闭环,正大光明地在线上为全国患者提供收费的医疗服务。所以银川政府聪明地要求企业留下产业链和医疗数据,不求所有但求所用。所以银川也不会把宝都压在一两家大公司身上,无论是微医还是好大夫。

4.会不会有更多地区效仿银川模式?

互联网医院基地的概念已经被银川定制了,其它地区倒也未必会急着下手。首先从GDP规模上看这是一个很小的产业,其次是存在一定医疗监管风险,等银川模式运转一段时间再跟进不迟。

银川模式其实也存在不少挑战:例如加入的企业虽多,其实企业所谓的专家资源重合度很高;大公立医院专家资源本来就很稀缺,如果大公立医院不能从中获益(获得高质量患者来源),专家资源就不可能持续供给(医院会限制专家参与企业的互联网医院),银川想免费得到大量专家资源是不现实的,大医院专家与患者的直连也是违背分级诊疗原则的,不然当年卫生部主推的“金卫工程”怎么会运转不力?

5.互联网医院会不会成为互联网医疗赢利突破口?

当前技术下互联网医院的功能与移动医疗问诊、随访并无实质性差别,只能解决分诊、随访、远程会诊等问题,多数时候还是需要去线下大医院解决。在缺少医保和医院数据共享支持下,互联网医院能实现的功能有限,也不可能有大量患者使用。独角兽工作室调研时发现互联网医院的电子处方的真实量也非常少,毕竟自费网上买处方药不是主流。

我认为互联网医院只是互联网+医疗的过渡形式,它解决的主要是网上医疗的合法性问题,考虑到运营成本和接受度,其实不能给企业带来多少盈利。一拥而上的互联网医院出来名字更响亮,本质上并没有超越两年前的移动医疗APP。

但这不并是要否认互联网医院的价值,任何伟大的梦想版图都是由一步步妥协拼凑而成。真心祝福银川的互联网医院创新,无论结果它都会给中国互联网医疗发展史留下浓墨重彩的一笔。
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周末的银川热闹非凡,银川市政府与15家互联网医疗公司集体签约,携手入驻银川智慧互联网医院基地。虽然各地成立互联网医院已经不是新闻,但同时请遍国内主流移动医疗公司并打出互联网医院基地的牌子,我们还是要给银川市政府点赞。

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当各地卫计委还在端详互联网医院这个“网络神兽”的时候,还在思量是给它医疗机构资质还是公司资质,是不是先得有一个线下实体医院挂靠担保,要不要考虑接通医保支付,银川政府早就一点不纠结,大手一挥这些都不是问题,愿意来享受优惠政策的企业多多益善!

就凭这个,咱们得给银川政府手动点个赞。这个决策不是来自医疗资源发达的北京上海,也不是来自互联网实力雄厚的深圳杭州,边远省份倒是在全国勇敢的先行先试,当然勇气可嘉。

跟贵阳率先建立全国的大数据服务中心的思路一致,银川也希望通过智慧城市实现产业跨越式的发展,擦亮自己不够有特色的城市形象,智慧医疗就是其中重要的组成板块。

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点赞完毕,我们要讨论的是互联网医院和银川模式的可扩展性。比如,

1.银川建设互联网医院基地目的是什么?

如银川政府所说,互联网医院有助于缓解银川医疗资源不足的问题,减少重病患者远赴大城市看病的成本,同时远程医疗也能提高当地医院医疗水平。

另一个原因是互联网医院基地能带来第三方检查、康复保健、互联网+等产业生态链,政府还要求所有互联网医院的服务器存放在银川大数据中心,既方便监管,也有利于未来医疗大数据的二次开发。当然政府政绩与城市形象也是部分目的。

2.为什么要跟众多互联网医疗公司而不是跟知名大医院直接合作?

早年卫生部的“金卫工程”就是为了解决边远地区医疗资源不足,促进大医院资源下沉的政府工程。然而因为体制问题,设备到位后运营一直不理想,大医院连接的动力长期不足。即使有部分大医院也开办了互联网医院,但主要是为了自己周边地区或者老病人复诊服务,难以满足银川的要求。因此银川就把眼光投向了机制灵活的互联网医疗企业,靠市场机制而不是行政手段来推动远程医疗。

3.银川模式的成本与效益如何?

银川模式已经引起全国的关注,其制定的互联网医院监管制度,也走在国家卫计委的前头,对于医改的核心难题分级诊疗和公立医院改革都是很好的尝试。

银川愿意拿出医保经费来扶持互联网医院也是很有勇气的尝试,虽然银川的医保盘子不大,这样做的象征意义更大,但还是能让我们了解互联网对医保控费、医保反欺诈的真实影响。

所以银川政府的真实投入不大,主要还是政策放松,能取得的社会效益倒是不小。

相信银川政府也明白企业愿意过来,并不是因为当地的医疗需求或者医保经费有吸引力。更多的还是宽松政策带来的新商业模式,企业在意的还是可以不需要收购实体医院,可以合法地完成医疗闭环,正大光明地在线上为全国患者提供收费的医疗服务。所以银川政府聪明地要求企业留下产业链和医疗数据,不求所有但求所用。所以银川也不会把宝都压在一两家大公司身上,无论是微医还是好大夫。

4.会不会有更多地区效仿银川模式?

互联网医院基地的概念已经被银川定制了,其它地区倒也未必会急着下手。首先从GDP规模上看这是一个很小的产业,其次是存在一定医疗监管风险,等银川模式运转一段时间再跟进不迟。

银川模式其实也存在不少挑战:例如加入的企业虽多,其实企业所谓的专家资源重合度很高;大公立医院专家资源本来就很稀缺,如果大公立医院不能从中获益(获得高质量患者来源),专家资源就不可能持续供给(医院会限制专家参与企业的互联网医院),银川想免费得到大量专家资源是不现实的,大医院专家与患者的直连也是违背分级诊疗原则的,不然当年卫生部主推的“金卫工程”怎么会运转不力?

5.互联网医院会不会成为互联网医疗赢利突破口?

当前技术下互联网医院的功能与移动医疗问诊、随访并无实质性差别,只能解决分诊、随访、远程会诊等问题,多数时候还是需要去线下大医院解决。在缺少医保和医院数据共享支持下,互联网医院能实现的功能有限,也不可能有大量患者使用。独角兽工作室调研时发现互联网医院的电子处方的真实量也非常少,毕竟自费网上买处方药不是主流。

我认为互联网医院只是互联网+医疗的过渡形式,它解决的主要是网上医疗的合法性问题,考虑到运营成本和接受度,其实不能给企业带来多少盈利。一拥而上的互联网医院出来名字更响亮,本质上并没有超越两年前的移动医疗APP。

但这不并是要否认互联网医院的价值,任何伟大的梦想版图都是由一步步妥协拼凑而成。真心祝福银川的互联网医院创新,无论结果它都会给中国互联网医疗发展史留下浓墨重彩的一笔。
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绝代双骄齐登场,互联网医院阴谋论见光即散

发表了文章 • 0 个评论 • 184 次浏览 • 2017-03-22 16:42 • 来自相关话题

从昨天的知乎发文,到今天的好大夫辟谣,众多圈内人士喜闻乐见的阴谋论甚嚣尘上,眼看一场大撕逼就要上演了,吃瓜群众连瓜子都准备好了。然后…










互联网医疗圈的绝代双骄居然联手了,各位看官散了吧。
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从昨天的知乎发文,到今天的好大夫辟谣,众多圈内人士喜闻乐见的阴谋论甚嚣尘上,眼看一场大撕逼就要上演了,吃瓜群众连瓜子都准备好了。然后…

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互联网医疗圈的绝代双骄居然联手了,各位看官散了吧。
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森亿智能张少典:医学AI创业,你需要知道这些

发表了文章 • 0 个评论 • 182 次浏览 • 2017-03-22 16:40 • 来自相关话题

 医学AI的发展变迁和应用场景

医疗在最初的50、60年代,即AI这个概念最初出现的时候,疾病自动诊断就是AI最初的几个春秋大梦之一。早在70年代斯坦福大学研发的MYCIN的早期自动诊断系统,这其实就是一个医疗自动诊断系统的雏形。当今在AlphaGo的催热下,这样一个领域变得异常火热,但其实AI投身在医疗界应用的努力从未停止。医学信息学作为医学和计算机的交叉领域,投身重点是如何将机器学习、AI、数据挖掘、自然语言处理这些方法应用到医学信息方法中。

就医疗而言,AI最经典的决策场景就是疾病诊断,但实际上围绕1)医院医生,2)药企,3)医疗保险,都会有不同的使用场景,以药企的药物研发和医保研究居多,比如基于病人的病历和诊疗情况,保险公司自动判断患者的核算赔付,从而判断其是否为骗保和过度医疗行为,这也是目前美国AI领域中较成熟的应用场景。此外AI可以长期追踪病人状况,进行建模后做风险判断,从而给医生一些建议,硅谷相关公司基于此对患者的二次入院和出院进行概率预判,对医院和医生产生重大价值。所以说,如果一定要盯着疾病诊断的作用来说,医学AI还有很长的一段距离要走,但是如果去观察西方医疗产业,医疗产业已经有了很多环节背后是AI模型在支撑,只是大家还往往意识不到。

2国内医学信息学和医学AI商业空间亟待规模化

归国博士张少典现年仅28岁,已经致力医学AI创业,他发现90年代末期美国就基本完成了主流医院的信息化建设主体,医学信息学的已经将它的关注点从第一阶段的系统建设转移到了第二阶段也就是数据的二次利用。而中国可能还处在从第一阶段向第二阶段的过渡阶段,主流的医院基本信息化已经接近完成,该有的系统也基本配置,虽然系统相对来说不够完善、连通性还不够、系统的体系性还不足,但可以看到的是在数据的二次利用上已经有了意识开始往这个方向发力。

医学自然语言处理系统重点在于解决医疗文本病历中埋藏信息的深度挖掘和分析,之后再展开多个应用面,比如利用训练数据和语料库为医生回答问题并总结,文本病历抓取特定信息等。比如针对病历结构化这个步骤,自然语言处理可以快速批量抓取病历中的信息生成一个结构化数据库,这个抓取环节可以为医生节省数月的时间,把这个过程的耗时压缩到几秒,目前森亿正面向医疗IT等需要病历读取的企业提供基于算法和模块的批量医学文本挖掘解决方案,愿成为助力医疗数据产业链上兄弟企业的推动者。

国内的医学AI领域在医院里的落脚点仍然主要是辅助医生科研,而为医生广泛做临床需求的应用基本还处于雏形阶段,由于整个的产业链后端还缺少两个强大的买方:一个是商业保险,一个是药企,所以整个商业模式还未跑通。

3医学AI创业路漫漫但仍前途无量

张少典坦言在国内医学AI创业艰辛,由于AI和临床医学都是壁垒极高的领域,要想碰撞出火花可谓难上加难。技术驱动在医疗行业中很有挑战但也乐趣无穷,拥有先驱的IT技术和医疗技术才能和行业共进退,在医疗这个资源稀缺行业中,只有利用技术创新才能把整个盘子做大。

中国的医疗肯定在很大程度上需要AI在其中的辅助作用,只是这种作用未必会很快体现在自动诊断这样高大上的功能上,而是用一种更加润物细无声的形式逐步影响医疗行业。在临床、医院管理、药企、以及医疗保险支付的背后,相信都会不断涌现AI的身影。虽然整个医疗行业的数据化进展依旧偏缓,但以未来五年,以医学AI技术驱动的可规模化的商业模型极可能出现,以未来10到15年来说,可谓是前途无量。
 
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 医学AI的发展变迁和应用场景

医疗在最初的50、60年代,即AI这个概念最初出现的时候,疾病自动诊断就是AI最初的几个春秋大梦之一。早在70年代斯坦福大学研发的MYCIN的早期自动诊断系统,这其实就是一个医疗自动诊断系统的雏形。当今在AlphaGo的催热下,这样一个领域变得异常火热,但其实AI投身在医疗界应用的努力从未停止。医学信息学作为医学和计算机的交叉领域,投身重点是如何将机器学习、AI、数据挖掘、自然语言处理这些方法应用到医学信息方法中。

就医疗而言,AI最经典的决策场景就是疾病诊断,但实际上围绕1)医院医生,2)药企,3)医疗保险,都会有不同的使用场景,以药企的药物研发和医保研究居多,比如基于病人的病历和诊疗情况,保险公司自动判断患者的核算赔付,从而判断其是否为骗保和过度医疗行为,这也是目前美国AI领域中较成熟的应用场景。此外AI可以长期追踪病人状况,进行建模后做风险判断,从而给医生一些建议,硅谷相关公司基于此对患者的二次入院和出院进行概率预判,对医院和医生产生重大价值。所以说,如果一定要盯着疾病诊断的作用来说,医学AI还有很长的一段距离要走,但是如果去观察西方医疗产业,医疗产业已经有了很多环节背后是AI模型在支撑,只是大家还往往意识不到。

2国内医学信息学和医学AI商业空间亟待规模化

归国博士张少典现年仅28岁,已经致力医学AI创业,他发现90年代末期美国就基本完成了主流医院的信息化建设主体,医学信息学的已经将它的关注点从第一阶段的系统建设转移到了第二阶段也就是数据的二次利用。而中国可能还处在从第一阶段向第二阶段的过渡阶段,主流的医院基本信息化已经接近完成,该有的系统也基本配置,虽然系统相对来说不够完善、连通性还不够、系统的体系性还不足,但可以看到的是在数据的二次利用上已经有了意识开始往这个方向发力。

医学自然语言处理系统重点在于解决医疗文本病历中埋藏信息的深度挖掘和分析,之后再展开多个应用面,比如利用训练数据和语料库为医生回答问题并总结,文本病历抓取特定信息等。比如针对病历结构化这个步骤,自然语言处理可以快速批量抓取病历中的信息生成一个结构化数据库,这个抓取环节可以为医生节省数月的时间,把这个过程的耗时压缩到几秒,目前森亿正面向医疗IT等需要病历读取的企业提供基于算法和模块的批量医学文本挖掘解决方案,愿成为助力医疗数据产业链上兄弟企业的推动者。

国内的医学AI领域在医院里的落脚点仍然主要是辅助医生科研,而为医生广泛做临床需求的应用基本还处于雏形阶段,由于整个的产业链后端还缺少两个强大的买方:一个是商业保险,一个是药企,所以整个商业模式还未跑通。

3医学AI创业路漫漫但仍前途无量

张少典坦言在国内医学AI创业艰辛,由于AI和临床医学都是壁垒极高的领域,要想碰撞出火花可谓难上加难。技术驱动在医疗行业中很有挑战但也乐趣无穷,拥有先驱的IT技术和医疗技术才能和行业共进退,在医疗这个资源稀缺行业中,只有利用技术创新才能把整个盘子做大。

中国的医疗肯定在很大程度上需要AI在其中的辅助作用,只是这种作用未必会很快体现在自动诊断这样高大上的功能上,而是用一种更加润物细无声的形式逐步影响医疗行业。在临床、医院管理、药企、以及医疗保险支付的背后,相信都会不断涌现AI的身影。虽然整个医疗行业的数据化进展依旧偏缓,但以未来五年,以医学AI技术驱动的可规模化的商业模型极可能出现,以未来10到15年来说,可谓是前途无量。
 
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三氯生抗菌涂层缝线,用还是不用?

dearhang 发表了文章 • 2 个评论 • 211 次浏览 • 2017-03-21 18:29 • 来自相关话题

三氯生是一种广谱抗菌剂,早在40多年前问世并应用。SIFIC感染官微在2015年曾经推过一期官微“抗菌缝线的神话与谎言”,综述了各种手术抗菌缝线预防手术部位感染(SSI)的林林总总。关于成人的meta分析已经证实三氯生涂层的缝线可以有效预防SSI,虽然还需要更大样本量、更严谨的研究设计继续验证其效果和副作用,但是为外科医生预防SSI提供了一种简单易行的方法。
对于预防儿童手术部位感染,抗菌药物涂层的缝线是否也有“神话”般的效果呢?近期,Lacent一篇设计良好的RCT临床试验用数据进行了论证。
            比较三氯生缝线与普通缝线对减少儿童外科手术部位感染的研究:一项双盲、随机对照研究
                                   检索:刘聚源  翻译:孙众

                                   审核:刘聚源、王广芬
背景:手术部位感染(SSIs)是外科手术存在的一个普遍性问题。预涂三氯生的缝线可能减少SSI的发生,但关于效果的研究证据有限,尤其是儿童手术。


方法:我们设计了一项随机双盲对照试验,研究对象是奥卢大学医院(奥卢,芬兰)择期手术或急诊外科日间手术的患者。研究纳入的患者为在儿外科、骨科病房准备择期手术或在急诊外科行日间手术,年龄小于18岁的儿童,且手术预期使用可吸收缝线。这些儿童被随机分配(1:1)接受使用含三氯生缝线或普通可吸收缝线。主要结局指标是在手术后30天内发生表浅或深部手术部位感染(根据美国CDC的诊断标准)。主要分析改良意向治疗组。本试验在ClinicalTrials.gov网站注册,编号NCT01220700。
 
结果:2010年9月至2014年12月之间,共招募1633名儿童。在改良意向治疗组,778位患者被分配使用含三氯生的缝线,20人(3%)发生手术部位感染;779位患者被分配在对照组使用普通缝线,42人(5%)发生手术部位感染(风险比0.48,95%置信区间:0.28-0.80)。为预防一种手术部位感染,36位儿童使用了含三氯生缝线(95%置信区间:21-111)。一位患者死于疑似线粒体疾病;没有其他预期或意外的不良事件报告。

结论:使用含三氯生的缝线比普通缝线能有效减少SSI的发生。本研究结果与之前对成人进行的meta分析研究结果一致。使用含三氯生的缝线是一种减少儿童发生手术部位感染的简便方法。

文献来源:Renko M, Paalanne N, Tapiainen T, et al. Triclosan-containing sutures versus ordinary sutures for reducing surgical site infections inchildren: a double-blind, randomised controlled trial[J]. Lancet Infect Dis, 2017, 17(1): 50-57
图1:试验流程图







表2  主要结局和浅表/深部手术部位感染的发生






SSI:手术部位感染 SSI诊断标准参考CDC


表3 后期结局






*1包括颅骨;*2包括胸壁和肺;*3包括疝;*4包括小肠、胆囊和脾。*5根据CDC分类标准。


图2  三氯生缝线组和对照组发生SSI的风险函数曲线






对数秩和检验p=0.004.

图文编辑:小小牧童


审稿:孙庆芬 赵静
 
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三氯生是一种广谱抗菌剂,早在40多年前问世并应用。SIFIC感染官微在2015年曾经推过一期官微“抗菌缝线的神话与谎言”,综述了各种手术抗菌缝线预防手术部位感染(SSI)的林林总总。关于成人的meta分析已经证实三氯生涂层的缝线可以有效预防SSI,虽然还需要更大样本量、更严谨的研究设计继续验证其效果和副作用,但是为外科医生预防SSI提供了一种简单易行的方法。
对于预防儿童手术部位感染,抗菌药物涂层的缝线是否也有“神话”般的效果呢?近期,Lacent一篇设计良好的RCT临床试验用数据进行了论证。
            比较三氯生缝线与普通缝线对减少儿童外科手术部位感染的研究:一项双盲、随机对照研究
                                   检索:刘聚源  翻译:孙众

                                   审核:刘聚源、王广芬

背景:手术部位感染(SSIs)是外科手术存在的一个普遍性问题。预涂三氯生的缝线可能减少SSI的发生,但关于效果的研究证据有限,尤其是儿童手术。


方法:我们设计了一项随机双盲对照试验,研究对象是奥卢大学医院(奥卢,芬兰)择期手术或急诊外科日间手术的患者。研究纳入的患者为在儿外科、骨科病房准备择期手术或在急诊外科行日间手术,年龄小于18岁的儿童,且手术预期使用可吸收缝线。这些儿童被随机分配(1:1)接受使用含三氯生缝线或普通可吸收缝线。主要结局指标是在手术后30天内发生表浅或深部手术部位感染(根据美国CDC的诊断标准)。主要分析改良意向治疗组。本试验在ClinicalTrials.gov网站注册,编号NCT01220700。
 
结果:2010年9月至2014年12月之间,共招募1633名儿童。在改良意向治疗组,778位患者被分配使用含三氯生的缝线,20人(3%)发生手术部位感染;779位患者被分配在对照组使用普通缝线,42人(5%)发生手术部位感染(风险比0.48,95%置信区间:0.28-0.80)。为预防一种手术部位感染,36位儿童使用了含三氯生缝线(95%置信区间:21-111)。一位患者死于疑似线粒体疾病;没有其他预期或意外的不良事件报告。

结论:使用含三氯生的缝线比普通缝线能有效减少SSI的发生。本研究结果与之前对成人进行的meta分析研究结果一致。使用含三氯生的缝线是一种减少儿童发生手术部位感染的简便方法。

文献来源:Renko M, Paalanne N, Tapiainen T, et al. Triclosan-containing sutures versus ordinary sutures for reducing surgical site infections inchildren: a double-blind, randomised controlled trial[J]. Lancet Infect Dis, 2017, 17(1): 50-57
图1:试验流程图

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表2  主要结局和浅表/深部手术部位感染的发生

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SSI:手术部位感染 SSI诊断标准参考CDC


表3 后期结局

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*1包括颅骨;*2包括胸壁和肺;*3包括疝;*4包括小肠、胆囊和脾。*5根据CDC分类标准。


图2  三氯生缝线组和对照组发生SSI的风险函数曲线

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对数秩和检验p=0.004.

图文编辑:小小牧童


审稿:孙庆芬 赵静
 
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