围手术期感染的预防
围手术期感染的预防
围手术期:指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中以及手术后的一段时间,具体指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 手术切口分类 (一)三类分类法:Ⅰ类清洁切口:无感染、非外伤性的、未进入空肠器官的切口;Ⅱ类可能污染;Ⅲ污染切口 (二)四类分类法:1、清洁切口;2、清洁—污染切口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿道但无明显污染;3、污染切口;4、污秽—感染切口:有失活陈旧创伤手术,已有感染或脏器穿孔的手术。 (三)愈合情况:甲:愈合良好;乙:愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、积液等但未化脓;丙:切口化脓需做切口引流。 清洁切口感染发生率1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。 手术部位感染(surgical site infection,SSI)指围手术期(个别情况在围手术期后)发生在切口或手术深部器官或间隙的感染。一般指术后30天内,如有人工植入物则术后1年内。 预防用药原则 一般的Ⅰ类即清洁切口手术,如头、颈、躯干、四肢的体表手术,无人工植入物的 腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用 外科预防用主要两种情况:1、发生率高; 2、虽然发生率低(70岁)、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 必须在手术前60分钟内开始静滴第一剂抗菌药物(当选用万古霉素或喹诺酮类预防应在手术开始前120分开始静滴)
围手术期:指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中以及手术后的一段时间,具体指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 手术切口分类 (一)三类分类法:Ⅰ类清洁切口:无感染、非外伤性的、未进入空肠器官的切口;Ⅱ类可能污染;Ⅲ污染切口 (二)四类分类法:1、清洁切口;2、清洁—污染切口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿道但无明显污染;3、污染切口;4、污秽—感染切口:有失活陈旧创伤手术,已有感染或脏器穿孔的手术。 (三)愈合情况:甲:愈合良好;乙:愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、积液等但未化脓;丙:切口化脓需做切口引流。 清洁切口感染发生率1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。 手术部位感染(surgical site infection,SSI)指围手术期(个别情况在围手术期后)发生在切口或手术深部器官或间隙的感染。一般指术后30天内,如有人工植入物则术后1年内。 预防用药原则 一般的Ⅰ类即清洁切口手术,如头、颈、躯干、四肢的体表手术,无人工植入物的 腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用 外科预防用主要两种情况:1、发生率高; 2、虽然发生率低(70岁)、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 必须在手术前60分钟内开始静滴第一剂抗菌药物(当选用万古霉素或喹诺酮类预防应在手术开始前120分开始静滴)
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看的有点眼花