感染暴发事件及医院感染纠纷案例

某一科室同时出现8名发热患者是不是就是院感暴发

某一科室同时出现8名发热患者，其中8名患者中有两名在早晨就有发热，当天输液后不到20分钟左右，有8名患出现寒战高热，最高达39℃，报告医师给予激素、异丙嗪等治疗，于下午4点患者体温均正常。当天院感科对环境、空气、手卫生进行监测，结果回报床头柜有大片细菌，具体是何种细菌条件所限未检出。同时对药物、输液器进行监测无细菌。1、这种情况是不是就是院感暴发？2、床头柜上即便有细菌能否短时间内致病？3、还有那些原因能引起发热？4、今后我们应该重点关注那些重点环节？

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19 个回复

JGF&&

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本帖最后由 JGF 于 2016-12-2 11:53 编辑

有输液反应的迹象。先观察。如还出现寒战，建议在寒战期采血送培养。在采集血标本时除注意采集的量外，更应该注意规范的消毒和无菌技术。这样培养的结果也许更有临床参考价值。个人意见

lyk&&

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他们是否使用静脉留置针？若使用，请关注封管液！！

院感小哥&&

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感觉不像院感爆发，首先应该明确诊断，确定是医院感染后，做病原学检查，确定同种同源了，才是暴发。

liu1724&&

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个人认为不是院感暴发，像是输液反应，配合护理部、药剂科进行调查。床头柜有细菌不能说明什么。

波斯菊&&

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院感暴发的诊断标准不是说：在同一时期内发生的三例以上同种同源的感染，才能确定是院感暴发吗？老师应该先做病原学检查，看看是不是同种同源吧？

尘埃1969

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根据描述像是输液反应，不只是有细菌感染才发热，输液液体、输液器等有致热源一样引起发热

lyluoxiuhua&&

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根据您的描述输液反应面大，应从多方面查找原因并采取防控措施。

ssydj&&

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应该是院内获得的吧

cdsfybjyygk&&

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个人认为不是院感爆发，更像是输液反应，应该趋向药品和输液器及输液方式等查找。

∮滴水藏海∮&&

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个人也觉得不像院感暴发，更像输液反应。

鱼儿飞&&

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据描述，更像是输液反应，一般情况下院感爆发不会这么突然就高热寒战的，而且这么人。

快乐玉儿&&

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根据老师的描述，个人认为输液反应的可能性大，不像医院感染爆发。

18264782897&&

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看一看是否是一室或几室内患者同时发热，是否有交叉感染现象

ohj妮&&

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个人认为不是院感爆发，更像是输液反应，继续观察，如果是输液器引起的，可能还会出现，还有高热寒战病人的用药情况，是不是某种中成药物反映？药物配伍如何？

ynosmile

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观察是否医源性感染，一个科室同时出现8例发热患者，引起重视，应协同医务处、护理部、药学科等多部门共同查找原因，并报告主管院领导。关注其他病区有无类似情况。患者输入的液体，使用输液器等。无菌生长不一定是安全的。关注是否和气候变化有关，如突然变冷；会不会是集体感冒。关注我们的医护人员有无带病工作的。我们也出现一次同一病房3名患者同时发热，经查找原因是由于患者陪护感冒引起的传播，经过健康教育，减少陪人，病房通风，适当的治疗，患者治愈。