置管(在本院)后定期透析,6月后置管部位出现红肿及分泌物,应属于什么部位感染?
置管(在本院)后定期透析,6月后置管部位出现红肿及分泌物,应属于什么部位感染?
我们判断有两个:1、皮肤软组织,因为病人体温不高。
2、血流相关性感染。后一个诊断我觉得现符合些。
请老师们帮忙判定下,因为在1月前发生,当时未抽血没做病原菌送检,
我们判断有两个:1、皮肤软组织,因为病人体温不高。
2、血流相关性感染。后一个诊断我觉得现符合些。
请老师们帮忙判定下,因为在1月前发生,当时未抽血没做病原菌送检,
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chenhui&&
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是置管6个月后还是6个月一直有?取分泌物做细菌培养尽可能做到实验室诊断。
紫燕&&
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随风飘尘&&
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求真务实&&
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yhy8562243&&
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一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。
根据美国感染性疾病协会(IDSA) 导管相关血流感染定义:
2.穿刺点感染(出口部位感染,插管部位感染)
穿刺点皮肤出现红斑或者硬结,直径小于2cm,不伴有血流感染和化脓症状。
3.穿刺点感染(或隧道感染)的临床定义 穿刺点和导管通过的皮下隧道出现触痛,红斑或者硬结直径超过2cm,不伴有血流感染(BSI)。
4.囊状感染(袋感染)
完全植入式血管内导管所在的皮下袋感染积脓,伴有也可以不伴有皮肤破溃流脓、覆盖导管的皮肤坏死,不伴有血流感染。
该例患者应属血管相关性感染中的穿刺点感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
青霉素&&
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枫叶&&
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