下呼吸道院感诊断疑问

我刚到院感科，最近负责院感每天的监测工作。一直有个疑问——对于下呼吸道感染，如果患者来的时候就有感染，那正常的疾病状态也是有一个进展过程的，可是为什么我们在诊断的时候，把胸片、症状有进展的都归为院内感染（甚至国外认为胸片进展就是金标准了），这是出于哪方面的考虑呢？不太理解，而且有点钻牛角尖了，希望各位老师解惑！不甚感激~
2016-10-27 添加评论
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    yage&&

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    入院时病情稳定的慢性下呼吸道感染，此次就医是治疗其它病，在住院期间下呼吸道感染进展了，是院感。

    入院时就是慢性下呼吸道感染的急性发作或加重，住院期间进展了，不是院感。
    2016-10-27 0 0
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    yage 发表于 2016-10-27 12:29

    入院时病情稳定的慢性下呼吸道感染，此次就医是治疗其它病，在住院期间下呼吸道感染进展了，是院感。

    入院 ...



    如何去界定这个“病情稳定的慢性下呼吸道感染”，临床上常见诊断是肺部感染，虽然不一定是第一诊断，但是属于入院诊断，这个如何判定？谢谢老师
    2016-10-27 0 0
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    需要与主管医生沟通，也要看用药和治疗情况。
    2016-10-27 0 0
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    yage 发表于 2016-10-27 18:15

    需要与主管医生沟通，也要看用药和治疗情况。



    好的，谢谢老师~
    2016-10-28 0 0
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