多重耐药菌监测、防控与诊治

耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（如表葡）治疗上与MRSA一样吗？

凝固酶阴性的葡萄球菌的耐药菌普与MRSA一样，也就是说耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（如表葡），治疗上同MRSA一样吗？也选择万古霉素吗？

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7 个回复

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致病菌的与MRSA一样治疗。

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意上述老师意见，如果是致病菌可选用万古霉素，如果是定植菌，只需隔离、不需抗菌药物治疗。

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甲氧西林表皮葡萄球菌（MSCRS ）是何种样本中分离出来的？

来自痰的表葡没有意义；来自分泌物的表葡，表示样本采集不合格；来自无菌体液（胸腹水、脑脊液、血液、关节液等）的表葡，应排除污染。

对于MSCRS的治疗，应排除污染，治疗应慎重！

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赞同乔-乔版主的意见，首先要判断是污染菌、定植菌还是致病菌。确定是致病菌再根据药敏结果用药。

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于多重耐药菌，如何界定定植菌与致病菌，还是得结合临床吧？我采取了只要是微生物室检出多重耐药，就第一时间督导临床，采取控制措施，再进一步步追踪。

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乔-乔发表于 2012-9-8 19:50

耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MSCRS ）是何种样本中分离出来的？

来自痰的表葡没有意义；来自分泌物的表葡，表 ...

乔乔老师分析的很有道理。。。每次都有收获。

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今天我去骨科参加发热病人会诊，该病人切口感染耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌，药敏试验万古霉素敏感，但是医生选择的是亚胺培南，我问他选择理由，他没有满意回答我。由此我想感控培训内容还需要加强

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