上传近期拟制的多重耐药菌管理专项检查表，请老师们帮我看看，有哪些需要修改的，...
本帖最后由 格桑拉 于 2015-9-24 18:36 编辑
多重耐药菌管理专项检查部门：院感科 检查人员： 检查时间： 得分：
项目检查内容扣分方法存在问题及扣分1、 检验科管理
（20分）
1、时限与标注：审核报告后10分钟内报告临床科室和院感科（按危急值管理），报告单上盖章“MDRO”。 （10分）
迟报一例扣2分，一例未盖章扣1分。
2、是否漏报与登记（10分）
漏报一例扣5分，登记缺一项扣1分。
2、 临床科室管理
（80分）
1、隔离医嘱（接到检验科通知后0.5小时内）（5分）
一例未下隔离医嘱扣3分，迟下隔离医嘱扣2分。
2、科室登记：多重耐药菌登记表、危急值登记表（10分）
漏登一例扣2分。
3、制定隔离措施（5分）
一例未制定隔离措施扣2分。
4、护理记录上有记录（5分）
一例护理记录未体现扣2分。
5、隔离标识（5分）
一例未挂隔离标识扣2分。
6、病床悬挂手消（5分）
一例未挂手消扣2分。
7、执行手卫生到位否（5分）
一例执行手卫生不到位扣2分。
7、防护用品配置及使用：手套、隔离衣（5分）
缺一种防护用品扣2分，未使用防护用品扣2分
8、医疗器械专用或使用后消毒（5分）
一例未专用扣2分
9、生活垃圾是否按医疗废物处置（5分）
一例未按医疗废物处置扣2分
10、终末消毒：护理记录和空气消毒机记录本均要记录（5分）
一例未做终末消毒扣3分，无记录扣2分。
11、出科隔离措施：检查单、手术通知单标识否（5分）
一张单子未标识扣2分
12、转科是否作好交接：在患者转出登记表特殊交班处记录（5分）
一例未作交接扣3分
13、多重耐药菌防控知识考核：防控流程、隔离措施等（10分）
抽问或试卷
多重耐药菌管理专项检查部门：院感科 检查人员： 检查时间： 得分：
项目检查内容扣分方法存在问题及扣分1、 检验科管理
（20分）
1、时限与标注：审核报告后10分钟内报告临床科室和院感科（按危急值管理），报告单上盖章“MDRO”。 （10分）
迟报一例扣2分，一例未盖章扣1分。
2、是否漏报与登记（10分）
漏报一例扣5分，登记缺一项扣1分。
2、 临床科室管理
（80分）
1、隔离医嘱（接到检验科通知后0.5小时内）（5分）
一例未下隔离医嘱扣3分，迟下隔离医嘱扣2分。
2、科室登记：多重耐药菌登记表、危急值登记表（10分）
漏登一例扣2分。
3、制定隔离措施（5分）
一例未制定隔离措施扣2分。
4、护理记录上有记录（5分）
一例护理记录未体现扣2分。
5、隔离标识（5分）
一例未挂隔离标识扣2分。
6、病床悬挂手消（5分）
一例未挂手消扣2分。
7、执行手卫生到位否（5分）
一例执行手卫生不到位扣2分。
7、防护用品配置及使用：手套、隔离衣（5分）
缺一种防护用品扣2分，未使用防护用品扣2分
8、医疗器械专用或使用后消毒（5分）
一例未专用扣2分
9、生活垃圾是否按医疗废物处置（5分）
一例未按医疗废物处置扣2分
10、终末消毒：护理记录和空气消毒机记录本均要记录（5分）
一例未做终末消毒扣3分，无记录扣2分。
11、出科隔离措施：检查单、手术通知单标识否（5分）
一张单子未标识扣2分
12、转科是否作好交接：在患者转出登记表特殊交班处记录（5分）
一例未作交接扣3分
13、多重耐药菌防控知识考核：防控流程、隔离措施等（10分）
抽问或试卷
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好文静&&
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格桑拉&&
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好的 谢谢版主！我们这次检查的时候既抽问了医生 也抽问了护士。