血培养结果的分析?

颅脑手术患者,术后恢复良好,但在术后第13天、14天时发热二天,当时抽血培养,两瓶均长出CRE,但血常规正常,中性不高,抗病毒治疗二天体温正常,医生分析可能是污染,复查血培养阴性,请教老师:污染的途径可能在那里?病区无CRE携带的患者,全院也没有

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静~闲&&

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不是检验出错了,抗病毒治疗二天体温正常了,复查血培养也阴性,如果真的是CRE那么抗病毒治疗是无效的。请老师们指教对不对。

星火&&

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一过性菌血症,可能性大。血培养可靠性大!

内源性可能性大。

不排除病区定植污染,应加大感控预防力度。。。

幸福小秘书&&

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两瓶血培养应该是不同部位抽的血吧?如果血培养瓶盖消毒了,采血处皮肤也消毒彻底了,那就可能像星火老师说的,一过性的菌血症。血液里的单核吞噬细胞会在半小时以内吞噬掉细菌,可能这次采血比较及时培养出了细菌。不排除消毒不彻底导致的污染,也不排除一过性菌血症。

细菌耐药&&

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CRE污染的可能性也不大啊

黑旋风&&

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CRE的污染可能性比较小,是不是在留置中心静脉管中抽血?

清风拂面&&

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黑旋风 发表于 2015-7-24 20:23

CRE的污染可能性比较小,是不是在留置中心静脉管中抽血?



感谢老师指导!这个患者没有留置中心静脉导管,抽血是二个部位,采血时污染可能性不大,目前为止我院总共才查出CRE二例,前一例患者已是三个之前了。

清风拂面&&

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星火 发表于 2015-7-24 10:09

一过性菌血症,可能性大。血培养可靠性大!

内源性可能性大。

不排除病区定植污染,应加大感控预防力度。 ...



谢谢老师指导!不论是什么原因,加大感控力度是必须的

清风拂面&&

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幸福小秘书 发表于 2015-7-24 11:01

两瓶血培养应该是不同部位抽的血吧?如果血培养瓶盖消毒了,采血处皮肤也消毒彻底了,那就可能像星火老师说 ...



血液里的单核吞噬细胞会在半小时以内吞噬掉细菌,我不太明白,CRE到底来自那里呢??

zhizily&&

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颅脑手术过程中有细菌植入的可能,血培养阳性为一过性的。

星火&&

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清风拂面 发表于 2015-7-25 08:54

血液里的单核吞噬细胞会在半小时以内吞噬掉细菌,我不太明白,CRE到底来自那里呢??



咨询细菌室老师,该株可能耐药性改变,MIC是多少?

黑旋风&&

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清风拂面 发表于 2015-7-25 08:51

感谢老师指导!这个患者没有留置中心静脉导管,抽血是二个部位,采血时污染可能性不大,目前为止我院总共 ...



与临床微生物室进行沟通室内质控与室间质控是否达要求!

幸福小秘书&&

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清风拂面 发表于 2015-7-25 08:51

感谢老师指导!这个患者没有留置中心静脉导管,抽血是二个部位,采血时污染可能性不大,目前为止我院总共 ...



CRE在我们医院很常见,多重耐药菌排名中占到百分之二十多。

感控雏鹰&&

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可能是菌血症吧?感觉现在血培养的结果还是比较可靠的,病区没CRE患者不代表就没有CRE,有可能是未送检病人或者是定值患者,而且个人感觉医院没有CRE感染患者?那你们医院的多重耐药菌控制的得有多好呀,请教请教!!!!!我们医院的CRE患者基本排到了总体多耐药的第三位

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