其他部位医院感染

感染性腹泻中的非感染性因素这个概念如何理解？

今天急诊病房的大夫打来电话问我这个算不算院感病例，现发出来请各位老师指点：患者，女，78岁，1月17日因冠心病、高血压入院，住院期间有过一次肺部感染，经过抗生素治疗，现已治愈，昨晚患者食用了食物（具体不详）后开始腹痛、腹泻，一晚上十余次水样便，据经治大夫讲给予病人左氧和藿香正气口服液，今早查房时好转，不再腹痛腹泻，昨晚做的粪便常规正常，镜检无白细胞，但是今早抽的的血象显示中性和白细胞都高，考虑再三后我认为还是应该归为医院感染病例，不知我判断的是否正确，请各位老师指点！

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12 个回复

snow881212&&

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但是诊断标准里说应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗仪安隐、基础疾病、心里紧张等所致的腹泻。这里的非感染性因素包括饮食方面吗？

snow881212&&

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星火版主，请问一过性腹泻会造成血象升高吗？已经使用了抗生素，不报院内感染说不过去了

风雨同舟&&

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对照一下医院感染的诊断标准：一、感染性腹泻

临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。

1 ．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥ 10 个 / 高倍视野。 2 ．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。 3 ．急性腹泻每天 3 次以上，连续 2 天，或 1 天水泻 5 次以上。

您陈述的病例，符合上述标准中的第2、3条，急性腹泻伴有腹痛，1天水泻5次以上。根据诊断标准，符合3条中的其中1条，即可作出感染性腹泻的临床诊断。