你的浏览器禁用了JavaScript, 请开启后刷新浏览器获得更好的体验!

多重耐药菌监测、防控与诊治

求教：多重耐药菌的判断

多重耐药菌通常是指，同时对3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药）的细菌。

已邀请:

19 个回复

赞同来自:

啊？有什么疑问呢？

赞同来自:

重耐药菌通常是指，同时对3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药）的细菌。

赞同来自:

针对葡萄球菌属，一般把体外药敏试验中耐甲氧西林/耐苯唑西林/耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌视作多重耐药菌，分别称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。

针对 G-杆菌，对以下五大类抗菌药物（抗假单胞菌头孢菌素类、含有 β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类）中≥3 类抗菌药物耐药即视作多重耐药，一般包括多重耐药的非发酵菌（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等）、产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）和高产头孢菌素酶（AmpC）

的肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等）。

幸福小秘书&&

赞同来自:

肠杆菌科细菌，我们只监测耐碳青霉烯类的。所以，这例我们不需要判断是不是多重耐药菌，也不需要特殊监测。

赞同来自:

多重耐药菌通常是指，对临床常用的3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）耐药的细菌。不是不敏感！

赞同来自:

茉莉花开发表于 2015-8-24 15:44

针对葡萄球菌属，一般把体外药敏试验中耐甲氧西林/耐苯唑西林/耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的 ...

谢谢老师的指导，刚开始接触，还请老师多多指教。

赞同来自:

是MDR,是否产ESBLs?

常回家看看208&&

赞同来自:

1390573848 发表于 2015-8-24 15:30

多重耐药菌通常是指，同时对3类或3类以上的抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中 ...

你这张药敏单，ESBL阳性，是产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌，是多重耐药菌。

赞同来自:

多重耐药菌是指........，但我们感控这边纳入监测的目前只有：MRSA、CRAB、VRE、CRE、多耐铜绿，几年前CLSI进行了修改，ESBL没有要求常规检测了，所以现在我们没有把ESBL纳入多耐监测。

赞同来自:

我不清楚你们是怎么判定ESBLs的，如果你们作了肠杆菌的ESBLs协同实验或确认实验，那么判定结果是MDR没有任何异议。如果没有做，按照常理来看，药敏单显示的碳青霉烯类敏感，三代头孢耐药，那么高度怀疑是ESBLs；从其他药敏数据来看，可以判定是MDR。这只是个人意见，仅供参考~~~

为人民服务&&

赞同来自:

这是指南里明文规定多重耐药菌的一种：产ESBL的肠杆菌科细菌，不容怀疑！

赞同来自:

判断产ESBLs，是不是细菌室在培养过程加什么试剂出现此现象？就判断，不出现就否定。

赞同来自:

chenqiong 发表于 2015-8-25 09:06

判断产ESBLs，是不是细菌室在培养过程加什么试剂出现此现象？就判断，不出现就否定。

不是，是按照耐药的种类来判断的，我们医院是对三代头孢全部耐药和氨曲南耐药就判断为ESBLS

赞同来自:

不是学检验了，对这块老晕

，学习了！

赞同来自:

应该加强这方面的学习，有时真的不很清楚

赞同来自:

路过学习了，感谢各位老师的分享

赞同来自:

看到多重耐药我就晕，还的加强学习，感谢老师分享相关知识。

赞同来自:

大肠埃希菌，依据多重耐药的概念，此报告单判断是多重耐药菌；但是临床科室与检验科的判断不同，依据抗菌谱大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑敏感30—60%。临床判断不属于多重耐药。

药敏报告：大肠埃希菌只对如下四种药物耐药：四环素、甲氧苄啶、氨苄西林、哌拉西林，其它不耐药。请专家们指导，谢谢！

赞同来自:

http://bbs.icchina.org.cn/thread-154633-1-1.html 请看这个贴子，或者把您的药敏单上传上来

要回复问题请先登录或注册