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感染暴发事件及医院感染纠纷案例

请问这属于轮状病毒感染暴发吗？

院儿科病房一月内出现3例大便轮状病毒感染腹泻患儿，算是医院感染暴发吗？均是刚好入院超过48小时发生的。一例是月初1号，其余2例是中旬，经治疗均治愈出院。请各位专家多指导，院感办该如何处理？医院感染暴发的“短时间内”指多长时间内？

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11 个回复

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《医院感染暴发报告及处置管理规范》附则部分术语的含义（四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

按照上述两条，1个月不论算不算短时间，但在儿科出现大便轮状病毒感染腹泻也属严重院内感染，建议按照上述两条发生的情况予以处置。第十五条医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。第十六条医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

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个人认为应该算是感染爆发的，要严格按照有关规定进行处置。

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个人认为是院内感染病例，严格做好控制措施

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回复 2# 沙砾

怎样采样证实？采取哪些干预措施呢？

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回复 1# 夏日里的春天

乍看像是医院感染暴发，但个人认为应该确定以下几项内容：

1、患儿基础疾病是什么？轮状病毒可以隐性感染的。

2、轮状病毒潜伏期可达3天，如果考虑暴发，应该要考虑超过最长潜伏期。

3、患儿临床表现符合轮状病毒感染吗？更像细菌感染？

供您参考！

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回复 6# 绿茵场

怎样排除诺如病毒？在环境里定植时间是多少呢？

夏日里的春天&&

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谢谢各位老师的指导！其中2例患儿的基础病是支气管肺炎，1例是手足口病。在儿科收住大量轮状病毒腹泻患儿期间，已经加强落实环境物体表面及空气的消毒，患儿分区安置，医务人员也相对固定了。但这3例上报院感时均做了病原学检查（轮状病毒）。其中有1例入院时大便常规是正常的。该如何判定？

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个人认为不管是否算院内感染暴发，要加强消毒隔离制度、手卫生制度执行

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短时间内,是不好界定,文件上也没说那么透彻.我想对于儿科要高度警惕,不说月初那例,就说月中2例也应该引起足够的重视.不论你怎么报都应该严格按疑似处理.杜绝继发病例.

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回复 1# 夏日里的春天

可以参考下面的步骤进行医院感染暴发的流行病学调查，以及决定采集那些微生物标本：

http://www.icchina.org.cn/bbs/thread-47347-1-1.html

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加强消毒隔离制度、手卫生制度执行

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