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感染病诊治

褥疮在入院后48小时发生了都是院感吗？

患者，高龄，长期卧床，发生褥疮，病程录里记录红肿，有分泌物，未作培养，换药一段时间后，患者出院，算是院感病例吗？褥疮现在叫做压疮，发生原因是多方面的，临床表现主要是淤血红润期、浅表溃疡期、坏死溃疡期，是入院后一旦发生褥疮都是医院感染吗？还是褥疮在入院48小时后发生了感染了才叫做医院感染？本病例能说服医生报院感吗？

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10 个回复

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患者入院后发生褥疮属于护理并发症不是医院感染，但入院48小时后发生的褥疮部位的感染应属于医院感染。

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入院发生褥疮不是医院感染，

但入院后发生的褥疮部位的感染应属于医院感染。

一般发生褥疮都大于入院48小时，因此发生的褥疮感染应该属于医院感染。

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发表看法：褥疮是由于长期局部受压，血液循环受阻局部营养不良所致，抵抗力低下者几小时即可出现，根据《医院感染诊断标准》褥疮分为浅表部感染和深部组织感染。临床诊断褥疮局部红、压痛或边缘肿胀，并有脓性分泌物。我认为是院内感染。

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患者入院后发生褥疮属于护理不当引发的并发症，而入院后发生的褥疮部位的感染应属于医院感染。

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患者入院后发生褥疮属于护理不当引发的并发症，但只是红肿，而没有分泌物，属于院内感染吗？

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2001版医院感染诊断标准：“褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。”

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入院发生褥疮不是医院感染，但入院后发生的褥疮部位的感染应属于医院感染

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褥疮不是医院感染，在入院48小时以后发生的褥疮感染才属医院感染。该例患者发生了褥疮。该例诊断是否为院内感染的关键是褥疮分泌物是脓性，还是非脓性的。是脓性的，就是院感；非脓性的，就不是院感。此患者已无法弥补了。今后再遇到此情况，要尽量做相关检查，以便明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

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2001版医院感染诊断标准：“褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。” 已明确有脓性分泌物才属医院感染。

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此例患者属于褥疮的早期的表现，已有炎性反应，如果进一步发展有脓性分泌物时就可定为医院感染。

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