感染病诊治

切口感染算哪科的？

今天有同事咨询：手术病人术后当天转入ICU，治疗2天转回外科，术后第三天换药发现切口浑浊渗液，切口红肿，诊断浅部手术切口感染，这例医院感染应该由谁上报？发生于外科还是ICU呢？

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星火&&

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不排除ICUD的，因为出ICU48小时内。

汇原果汁&&

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赞同楼上老师的观点。。

草原星空&&

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在ICU有没有过换药操作？如果有过也不能确定是ICU的，如果没有，就应该不是ICU的。另外，您院手术病人入ICU后，仍由外科医生管还是由ICU医生管？我认为手术切口感染的诊断不能等同于其他部位感染的诊断标准，个人观点，希望看到其他老师的讨论

绿谷&&

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一般是术后第三天开始换药的，估计ICU没有打开敷料，个人认为还是归到手术科室。

青霉素&&

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因为全麻脱不了机入icu，没有换药。ICU有自己的医生专管

控制感染&&

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如果手术病人在ICU没有换药操作，就应算是手术科室的，由手术科室上报。

babysophie&&

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个人认为还是应该算外科的，因为手术部位的感染应该说与上机、气道开放关系不大。

青霉素&&

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从感染的可能性来看应该算外科的，但从医院感染定义和ICU病人医院感染病例来说，应该算在ICU。作为院感科怎样协调，哪科上报？

类似的还有：ICU痰培养出鲍曼考虑定植转出，第二天到其他病房后考虑下呼吸道感染，如果病房上报了，这病例归不归于ICU感染病例？

寂静的春天&&

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明确诊断浅部手术切口感染后，这例医院感染应该由外科上报,是由外科手术感染的。标准为浅部手术切口感染：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于手术后30天内。

依依&&

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如果患者没在ICU换过药，应该排除ICU引起的感染；至于上报科室，个人认为哪科发现哪科上报。

larissa&&

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同意十楼老师意见，既然已明确诊断为切口感染了，就应是手术科室的医院感染。

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